İçerik
- Test Nasıl Gerçekleştirilir
- Teste Hazırlık
- Test Nasıl Hissedecek?
- Test Neden Gerçekleştirilir?
- Normal sonuçlar
- Anormal Sonuçların Anlamı
- Riskler
- Alternatif İsimler
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 2/18/2018
Kan bulaşması, kan hücrelerinin sayısı ve şekli hakkında bilgi veren bir kan testidir. Genellikle tam kan sayımı (CBC) ile birlikte veya bununla birlikte yapılır.
Test Nasıl Gerçekleştirilir
Bir kan örneği gereklidir.
Kan örneği bir laboratuvara gönderilir. Orada, laboratuvar teknisyeni mikroskop altında bakıyor. Veya kan otomatik bir makine ile incelenebilir.
Smear bu bilgileri sağlar:
- Beyaz kan hücrelerinin sayısı ve çeşitleri (farklı veya her bir hücre tipinin yüzdesi)
- Anormal şekilli kan hücrelerinin sayısı ve çeşitleri
- Beyaz kan hücresi ve trombosit sayımlarının kaba bir tahmini
Teste Hazırlık
Özel bir hazırlık gerekmez.
Test Nasıl Hissedecek?
İğne kan almak için sokulduğunda, bazı insanlar orta derecede ağrı hissederler. Diğerleri sadece bir hıyar veya acı hisseder. Daha sonra, biraz zonklama veya hafif bir çürük olabilir. Bu yakında gider.
Test Neden Gerçekleştirilir?
Bu test, birçok hastalığın teşhisine yardımcı olmak için genel sağlık muayenesinin bir parçası olarak yapılabilir. Veya, sağlık hizmeti sağlayıcınız aşağıdaki belirtilerden varsa bu testi önerebilir:
- Herhangi bir bilinen veya şüpheli kan bozukluğu
- Kanser
- Lösemi
Kemoterapinin yan etkilerini izlemek veya sıtma gibi bir enfeksiyonun teşhisine yardımcı olmak için bir kan lekesi de yapılabilir.
Normal sonuçlar
Kırmızı kan hücreleri normalde aynı boyut ve renktedir ve merkezde daha açık renktedir. Aşağıdaki durumlarda kan bulaşması normal kabul edilir:
- Hücrelerin normal görünümü
- Normal beyaz kan hücresi diferansiyel
Normal değer aralıkları farklı laboratuvarlar arasında biraz değişebilir. Bazı laboratuvarlar farklı ölçümler kullanır veya farklı örnekleri test eder. Özel test sonuçlarınızın anlamı hakkında sağlık uzmanınızla konuşun.
Anormal Sonuçların Anlamı
Anormal sonuçlar, kırmızı kan hücrelerinin (RBC'ler) boyut, şekil, renk veya kaplamalarının normal olmadığı anlamına gelir.
Bazı anormallikler 4 puanlık bir ölçekte derecelendirilebilir:
- 1+, hücrelerin dörtte birinin etkilendiği anlamına gelir
- 2+, hücrelerin yarısının etkilendiği anlamına gelir
- 3+, hücrelerin dörtte üçünün etkilendiği anlamına gelir
- 4+ tüm hücrelerin etkilendiği anlamına gelir
Hedef hücreler olarak adlandırılan hücrelerin varlığı şunlar olabilir:
- Lesitin kolesterol asil transferaz denilen bir enzim eksikliği
- Anormal hemoglobin, oksijen taşıyan kırmızı kan hücrelerinde protein (hemoglobinopatiler)
- Demir eksikliği
- Karaciğer hastalığı
- Dalak kaldırma
Küre şeklindeki hücrelerin varlığı şunlar olabilir:
- Vücudun onları tahrip etmesinden dolayı düşük RBC sayısı (immün hemolitik anemi)
- Küre şeklinde kırmızı kan hücreleri nedeniyle az sayıda RBC
- RBC'lerin artan dağılımı
Oval şeklinde RBC'lerin varlığı, kalıtsal eliptositoz veya kalıtsal ovalositozun bir işareti olabilir. Bunlar, RBC’lerin anormal biçimde şekillendiği durumlardır.
Parçalanmış hücrelerin varlığı şunlar olabilir:
- Yapay kalp kapağı
- Kanın pıhtılaşmasını kontrol eden proteinlerin aşırı aktif hale gelme bozukluğu (yayılmış intravasküler pıhtılaşma)
- Sindirim sistemindeki enfeksiyon, kırmızı kan hücrelerini yok eden ve böbrek hasarına neden olan toksik maddeler üreten (hemolitik üremik sendrom)
- Vücudun etrafındaki küçük kan damarlarında kan pıhtılarının oluşmasına neden olan ve düşük trombosit sayısına yol açan kan bozukluğu (trombotik trombositopenik purpura)
Normoblast denilen bir tür olgunlaşmamış kırmızı kan hücresi varlığı şunlardan dolayı olabilir:
- Kemik iliğine yayılan kanser
- Fetusu veya yenidoğanı etkileyen eritroblastoz fetalis denilen kan bozukluğu
- Akciğerlerden vücudun diğer bölgelerine kan yoluyla yayılan tüberküloz (milier tüberküloz)
- Kemik iliğinin yer aldığı kemik iliğinin bozuklukları fibröz skar dokusu (miyelofibrozis) ile değiştirilir
- Dalağın çıkarılması
- RBC'lerin ciddi şekilde parçalanması (hemoliz)
- Hemoglobinin (talasemi) aşırı derecede parçalandığı bozukluk
Çapak hücreleri adı verilen hücrelerin varlığı şunları gösterebilir:
- Kandaki anormal derecede yüksek düzeyde azot atık ürünleri (üremi)
Mahmuz hücreleri olarak adlandırılan hücrelerin varlığı şunları gösterebilir:
- Diyet yağlarının bağırsaklardan tamamen emilememesi (abetalipoproteinemi)
- Şiddetli karaciğer hastalığı
Gözyaşı damlası şeklindeki hücrelerin varlığı şunları gösterebilir:
- Myelofibroz
- Ağır demir eksikliği
- Talasemi major
- Kemik iliğinde kanser
- Kemik iliğinin neden olduğu anemi, toksinler veya tümör hücreleri nedeniyle normal kan hücreleri üretmez (myelophthicic process)
Howell-Jolly cisimlerinin (bir tür granül) varlığı şunları gösterebilir:
- Kemik iliği yeterince sağlıklı kan hücreleri üretmez (miyelodisplazi)
- Dalak kaldırıldı
- Orak hücre anemisi
Heinz cisimlerinin varlığı (değişmiş hemoglobin parçaları) şunları gösterebilir:
- Alfa talasemi
- Konjenital hemolitik anemi
- Vücut bazı ilaçlara maruz kaldığında veya enfeksiyon nedeniyle strese girdiğinde kırmızı kan hücrelerinin parçalandığı bozukluk (G6PD eksikliği)
- Kararsız hemoglobin formu
Biraz olgunlaşmamış kırmızı kan hücrelerinin varlığı şunları gösterebilir:
- Kemik iliği iyileşmesi olan anemi
- Hemolitik anemi
- kanama
Bazofilik stippling (lekeli görünüm) varlığı şunları gösterebilir:
- Kurşun zehirlenmesi
- Kemik iliğinin yer aldığı kemik iliğinin bozuklukları fibröz skar dokusu (miyelofibrozis) ile değiştirilir
Orak hücrelerin varlığı orak hücre anemisini gösterebilir.
Riskler
Kanınızın alınmasıyla ilgili çok az risk vardır. Venler ve arterler bir hastadan diğerine ve vücudun bir tarafından diğerine göre değişir. Bazı insanlardan kan örneği almak diğerlerinden daha zor olabilir.
Kan alımıyla ilişkili diğer riskler azdır, ancak şunları içerebilir:
- Aşırı kanama
- Bayılma veya baş dönmesi hissi
- Damarları bulmak için çoklu delikler
- Hematom (derinin altında kan birikmesi)
- Enfeksiyon (cilt kırıldığı zaman hafif bir risk)
Alternatif İsimler
Periferik smear; Tam kan sayımı - periferik; CBC - periferik
Görüntüler
Kırmızı kan hücreleri, orak hücre
Kırmızı kan hücreleri, gözyaşı damlası şekli
Kırmızı kan hücreleri - normal
Kırmızı kan hücreleri - eliptositoz
Kırmızı kan hücreleri - sferositoz
Akut lenfositik lösemi - fotomikrograf
Kırmızı kan hücreleri - çoklu orak hücreleri
Sıtma, hücresel parazitlerin mikroskobik görünümü
Sıtma, hücresel parazitlerin fotomikrografı
Kırmızı kan hücreleri - orak hücreleri
Kırmızı kan hücreleri - Orak ve Pappenheimer
Kırmızı kan hücreleri, hedef hücreler
Kan oluşturulan unsurları
Referanslar
Bain BJ. Periferik kan bulaşıyor. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Tıp. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 157.
Natelson EA, Chughtai-Harvey I, Haham S. Hematoloji. In: Rakel RE, Rakel DP, eds. Aile Hekimliği Ders Kitabı. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 39.
Warner EA, Kahraman AH. Laboratuvar testlerini yorumlama. In: Rakel RE, Rakel DP, eds. Aile Hekimliği Ders Kitabı. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 14.
Değerlendirme Tarihi 2/18/2018
Güncelleyen: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM Kurulu Dahiliye ve Darülaceze ve Palyatif Tıp, Atlanta, GA Sertifikalı. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi