İçerik
- Test Nasıl Gerçekleştirilir
- Teste Hazırlık
- Test Nasıl Hissedecek?
- Test Neden Gerçekleştirilir?
- Normal sonuçlar
- Anormal Sonuçların Anlamı
- Riskler
- Alternatif İsimler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 5/7/2017
ACTH stimülasyon testi, adrenal bezlerin adrenokortikotropik hormona (ACTH) ne kadar iyi yanıt verdiğini ölçer. ACTH, hipofiz bezinde üretilen ve adrenal bezleri kortizol adı verilen bir hormon salgılamak için uyaran bir hormondur.
Test Nasıl Gerçekleştirilir
Test şu şekilde yapılır:
- Kanın alındı.
- Daha sonra genellikle omzunuzdaki kasın içine bir ACTH iğnesi (enjeksiyonu) alırsınız. ACTH insan yapımı (sentetik) bir form olabilir.
- Ne kadar ACTH aldığınıza bağlı olarak 30 dakika veya 60 dakika sonra veya her ikisinden sonra, kanınız tekrar alınır.
- Laboratuvar tüm kan örneklerinde kortizol seviyesini kontrol eder.
İlk kan testinin bir parçası olarak ACTH dahil olmak üzere başka kan testleriniz de olabilir. Kan testleriyle birlikte, idrar kortizol testi veya idrarın 24 saatlik bir süre boyunca toplanmasını içeren idrar 17-ketosteroid testi de olabilir.
Teste Hazırlık
Testten 12 ila 24 saat önce aktiviteleri sınırlamanız ve karbonhidrat içeren yiyecekleri yemeniz gerekebilir. Testten önce 6 saat oruç tutmanız istenebilir. Bazen özel bir hazırlık gerekmiyor. Kortizol kan testine müdahale edebilecek hidrokortizon gibi ilaçları geçici olarak bırakmanız istenebilir.
Test Nasıl Hissedecek?
İğne kan almak için sokulduğunda, bazı insanlar orta derecede ağrı hissederler. Diğerleri sadece bir hıyar veya acı hisseder. Daha sonra, biraz zonklama veya hafif morarma olabilir. Bu yakında gider.
Omzun içine enjeksiyon, orta derecede acı veya acımaya neden olabilir.
Bazı insanlar ACTH'nin enjeksiyonundan sonra kızarmış, gergin veya bulantılı hissediyorlar.
Test Neden Gerçekleştirilir?
Bu test, adrenal ve hipofiz bezlerinin normal olup olmadığını belirlemenize yardımcı olabilir. Sağlık hizmeti sağlayıcınız, Addison hastalığı veya hipofiz yetmezliği gibi adrenal bir bez problemi olduğunu düşündüğünde sıkça kullanılır. Ayrıca hipofiz ve adrenal bezlerinizin prednizon gibi uzun süredir glukokortikoid ilaç kullanımından kurtulduğunu görmek için kullanılır.
Normal sonuçlar
ACTH ile uyarıldıktan sonra kortizolde bir artış beklenmektedir. ACTH uyarımı sonrası kortizol seviyesi, kullanılan ACTH dozuna bağlı olarak, 18 ila 20 mcg / dL veya 497 ila 552 nmol / L'den yüksek olmalıdır.
Normal değer aralıkları farklı laboratuvarlar arasında biraz değişebilir. Bazı laboratuvarlar farklı ölçümler kullanır veya farklı örnekleri test edebilir. Sağlayıcınızla özel test sonuçlarınızın anlamı hakkında konuşun.
Anormal Sonuçların Anlamı
Bu test, aşağıdakileri olup olmadığını öğrenmenize yardımcı olur:
- Akut adrenal kriz (yeterli kortizol olmadığında meydana gelen hayatı tehdit eden durum)
- Addison hastalığı (adrenal bezler yeterince kortizol üretmez)
- Hipopitüitarizm (hipofiz bezi ACTH gibi yeterince hormon üretmiyor)
Riskler
Damarlar ve atardamarların büyüklüğü bir kişiden diğerine ve vücudun bir tarafından diğerine değişir. Bazı insanlardan kan örneği almak diğerlerinden daha zor olabilir.
Kan alımıyla ilişkili diğer riskler azdır, ancak şunları içerebilir:
- Aşırı kanama
- Bayılma veya baş dönmesi hissi
- Hematom (deri altında biriken kan)
- Enfeksiyon (cilt kırıldığı zaman hafif bir risk)
Alternatif İsimler
Adrenal rezerv testi; Cosyntropin stimülasyon testi; Cortrosyn stimülasyon testi; Synacthen stimülasyon testi; Tetracosactide stimülasyon testi
Referanslar
Barthel A, Willenberg HS, Gruber M, Bornstein SR. Adrenal yetmezlik. In: Jameson JL, De Groot LJ, Kretser DM ve diğerleri, eds. Endokrinoloji: Yetişkin ve Pediatrik. 7. baskı Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 102.
Chernecky CC, Berger BJ. ACTH stimülasyon testi - tanı. İçinde: Chernecky CC, Berger BJ, ed. Laboratuvar Testleri ve Teşhis İşlemleri. 6th ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 98.
Stewart PM, Newell Fiyatlı JDC. Adrenal korteks. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, ed. Williams Endokrinoloji Ders Kitabı. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 15.
Değerlendirme Tarihi 5/7/2017
Güncelleyen: Brent Wisse, MD, Doçent, Tıp Profesörü, Metabolizma Anabilim Dalı, Endokrinoloji ve Beslenme, Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi, Seattle, WA. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi