İçerik
- Test Nasıl Gerçekleştirilir
- Teste Hazırlık
- Test Nasıl Hissedecek?
- Test Neden Gerçekleştirilir?
- Normal sonuçlar
- Anormal Sonuçların Anlamı
- Riskler
- hususlar
- Alternatif İsimler
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi
Bir perkütan transhepatik kolanjiyogram (PTCA) safra kanallarının röntgenidir. Bunlar safrayı karaciğerden safra kesesine ve ince bağırsaklara taşıyan tüplerdir.
Test Nasıl Gerçekleştirilir
Test bir radyoloji bölümünde bir radyolog tarafından gerçekleştirilir.
Röntgen masasında sırtüstü yatmanız istenecek. Sağlayıcı, göbek bölgenizin sağ üst ve orta bölgesini temizler ve sonra uyuşturma ilacı uygular.
X ışınları, sağlık hizmeti sağlayıcınızın karaciğerinizi ve safra kanallarınızı bulmasına yardımcı olmak için kullanılır. Deriden karaciğere uzun, ince, esnek bir iğne sokulur. Sağlayıcı, safra kanallarına kontrast madde olarak adlandırılan boyayı enjekte eder. Kontrast, görülebilmeleri için belirli alanları vurgulamaya yardımcı olur. Boya safra kanallarından ince bağırsağa akarken, daha fazla röntgen çekilir. Bu yakındaki bir video monitöründe görülebilir.
Bu işlem için sizi sakinleştirecek ilaç (sedasyon) verilecektir.
Teste Hazırlık
Hamileyseniz tedarikçinize bilgi verin. Size giymek için bir hastane elbisesi verilecek ve tüm mücevherleri çıkarmanız istenecek.
Sınavdan önceki 6 saat boyunca hiçbir şey yememeniz veya içmemeniz istenecektir.
Sağlayıcınıza, Warfarin (coumadin), Plavix (clopidrogrel), Pradaxa veya Xarelto gibi kan inceltici ilaçlar alıyorsanız söyleyin.
Test Nasıl Hissedecek?
Anestezi verildiği gibi bir acı olacak. İğne karaciğere ilerledikçe bazı rahatsızlıklar yaşayabilirsiniz. Bu prosedür için sedasyon olacak.
Test Neden Gerçekleştirilir?
Bu test, bir safra kanalı tıkanmasının nedenini teşhis etmeye yardımcı olabilir.
Safra, karaciğer tarafından salınan bir sıvıdır. Kolesterol, safra tuzları ve atık ürünler içerir. Safra tuzları vücudunuzun yağları parçalamasına (sindirmesine) yardımcı olur. Safra kanalının tıkanması, sarılığa (cildin sarı renginin solmasına), cildin kaşınmasına veya karaciğer, safra kesesi veya pankreas enfeksiyonuna neden olabilir.
Gerçekleştirildiğinde, PTCA genellikle bir tıkanıklığı gidermek veya tedavi etmek için iki aşamalı bir işlemin ilk kısmıdır.
- PTCA, tedaviyi planlamak için kullanılabilecek safra kanallarının bir "yol haritasını" oluşturur.
- Yol haritası yapıldıktan sonra, tıkanıklık bir stent veya drenaj adı verilen ince bir tüp yerleştirilerek tedavi edilebilir.
- Drenaj veya stent, vücudun safradan vücuttan kurtulmasına yardımcı olur. Bu işleme Perkütan Biliyer Drenaj (PTBD) denir.
Normal sonuçlar
Safra kanalları kişinin yaşı için normal boyut ve görünümdedir.
Anormal Sonuçların Anlamı
Sonuçlar kanalların genişlediğini gösterebilir. Bu, kanalların tıkandığı anlamına gelebilir. Tıkanıklık veya taşlardan dolayı tıkanma meydana gelebilir. Safra kanallarında, karaciğerde, pankreasta veya safra kesesinin bölgesindeki kanseri de gösterebilir.
Riskler
Kontrast maddeye (iyot) karşı alerjik reaksiyon riski azdır. Ayrıca küçük bir risk var:
- Yakındaki organlarda hasar
- Aşırı kan kaybı
- Kan zehirlenmesi (sepsis)
- Safra kanallarının iltihabı
hususlar
Çoğu zaman, bu test ilk önce endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi (ERCP) testi denendikten sonra yapılır. Bir ERCP testi yapılamıyorsa veya tıkanıklığı gidermeyi başaramazsa, PTC yapılabilir.
Manyetik rezonans kolanjiyopankreatografi (MRCP) MRG'ye dayanan daha yeni, invaziv olmayan bir görüntüleme yöntemidir. Ayrıca safra kanallarının görüşlerini sunar, ancak bu sınavı yapmak her zaman mümkün değildir. Ayrıca, MRCP tıkanıklığı tedavi etmek için kullanılamaz.
Alternatif İsimler
PTCA; Kolanjiyogram - PTCA; PTC; PBD - Prektantan Bilier drenaj
Görüntüler
Safra kesesi anatomisi
Safra yolu
Referanslar
Jackson PG, Evans SRT. Bilier sistem. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Cerrahi Ders Kitabı. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 54.
Lidofsky SD. Sarılık.In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger ve Fordtran Gastrointestinal ve Karaciğer Hastalığı. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 21.
Değerlendirme Tarihi
Güncelleştiren: Jason Levy, MD, Northside Radyoloji Ortakları, Atlanta, GA. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi