İçerik
- Test Nasıl Gerçekleştirilir
- Teste Hazırlık
- Test Nasıl Hissedecek?
- Test Neden Gerçekleştirilir?
- Normal sonuçlar
- Anormal Sonuçların Anlamı
- Riskler
- Alternatif İsimler
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 2/18/2018
Bronkoskopi hava yollarını görmek ve akciğer hastalığını teşhis etmek için yapılan bir testtir. Bazı akciğer rahatsızlıklarının tedavisi sırasında da kullanılabilir.
Test Nasıl Gerçekleştirilir
Bronkoskop, solunum yollarının ve akciğerlerin içini görmek için kullanılan bir cihazdır. Kapsam esnek veya katı olabilir. Esnek bir kapsam neredeyse her zaman kullanılır. Yarım santim (1 santimetre) genişliğinde ve yaklaşık 2 fit (60 santimetre) uzunluğunda bir tüptür. Nadir durumlarda sert bir bronkoskop kullanılır.
- Rahatlamanıza yardımcı olmak için damardan (IV veya damar yoluyla) ilaç alabilirsiniz. Veya, genel bir anestezi altında, özellikle sert bir kapsam kullanılıyorsa, uyuyor olabilirsiniz.
- Ağzınıza ve boğazınıza uyuşturucu bir ilaç (anestezik) püskürtülür. Burundan bronkoskopi yapılırsa, burundan geçen burun deliğine uyuşmuş jöle yerleştirilir.
- Kapsam yavaşça eklenir. Muhtemelen ilk başta seni öksürecektir. Uyuşturma ilacı çalışmaya başlarken öksürük duracaktır.
- Sağlık hizmeti sağlayıcınız tüp üzerinden salin solüsyonu gönderebilir. Bu, ciğerleri yıkar ve sağlayıcınızın, akciğer hücreleri, sıvılar, mikroplar ve hava keseleri içindeki diğer materyallerden örnekler toplamasını sağlar. İşlemin bu bölümüne lavaj denir.
- Bazen, akciğerinizden çok küçük doku örnekleri (biyopsiler) almak için küçük fırçalar, iğneler veya forseps bronkoskoptan geçirilebilir.
- Servis sağlayıcınız ayrıca solunum yolunuza stent yerleştirebilir veya işlem sırasında ciğerlerinizi ultrason ile görüntüleyebilir. Stent, küçük bir tüp benzeri tıbbi cihazdır. Ultrason, sağlayıcınızın vücudunuzun içinde görmesini sağlayan ağrısız bir görüntüleme yöntemidir.
- Bazen solunum yolu çevresindeki lenf nodlarını ve dokularını görmek için ultrason kullanılır.
- İşlemin sonunda kapsam kaldırılır.
Teste Hazırlık
Teste nasıl hazırlanacağınızla ilgili talimatları izleyin. Muhtemelen size söylenecek:
- Testten önce 6 ila 12 saat boyunca hiçbir şey yemeyin veya içmeyin.
- İşleminizden önce aspirin, ibuprofen veya diğer kan inceltici ilaçları almamak. Bu ilaçları almayı ne zaman bırakacağınızı, bronkoskopinizi kimin yapacağını öğrenin.
- Hastaneye gidip gelmek için düzenleyin.
- Ertesi gün dinlenmeniz gerekebileceğinden iş, çocuk bakımı veya diğer görevlerle ilgili yardım alın.
Genellikle test ayakta tedavi prosedürü olarak yapılır ve aynı gün eve gidersiniz. Bazı insanların hastanede bir gece kalması gerekebilir.
Test Nasıl Hissedecek?
Lokal anestezik, boğaz kaslarınızı gevşetmek ve uyuşturmak için kullanılır. Bu ilaç çalışmaya başlayana kadar boğazınızın arkasından akan sıvı hissedebilirsiniz. Bu öksürmenize veya tıkanmanıza neden olabilir.
İlaç etkinleştiğinde, tüp nefes borunuzdan geçerken baskı veya hafif çekme hissedebilirsiniz. Tüp boğazı içindeyken nefes alamayacağınızı hissetmiş olsanız da, bunun olma riski yoktur. Rahatlamak için aldığınız ilaçlar bu semptomlara yardımcı olacaktır. Muhtemelen prosedürün çoğunu unutacaksınız.
Anestezik aşındığında, boğazınız birkaç gün kaşıntılı olabilir. Testten sonra öksürme kabiliyetiniz (öksürük refleksi) 1-2 saat içinde geri dönecektir. Öksürük refleksiniz geri dönene kadar bir şeyler yiyip içemezsiniz.
Test Neden Gerçekleştirilir?
Sağlayıcınızın akciğer problemlerini teşhis etmesine yardımcı olmak için bronkoskopiye sahip olabilirsiniz. Sağlayıcınız havayollarınızı kontrol edebilir veya biyopsi örneği alabilir.
Tanı için bronkoskopi yapmak için yaygın nedenler şunlardır:
- Bir görüntüleme testi, büyüme veya tümör gibi akciğerinizde anormal değişiklikler, akciğer dokusunda değişiklikler veya skarlaşma veya akciğerinizin bir bölgesinin çökmesi gösterdi.
- Akciğerlerine yakın biyopsi lenf bezlerine.
- Neden kan tükettiğini görmek için.
- Nefes darlığı veya düşük oksijen seviyelerini açıklamak.
- Havayolunuzda yabancı bir cisim olup olmadığını görmek için.
- Net bir neden olmadan 3 aydan fazla süren bir öksürüğünüz var.
- Akciğerlerinizde ve ana hava yollarında (bronşlarda) başka şekilde teşhis edilemeyen veya belirli bir teşhis türüne ihtiyaç duymayan bir enfeksiyon var.
- Zehirli bir gaz veya kimyasal madde soludun.
- Akciğer nakli sonrası akciğer reddi olup olmadığını görmek için.
Akciğer veya hava yolu problemini tedavi etmek için bronkoskopiniz de olabilir. Örneğin, bu yapılabilir:
- Sıvı veya mukus tıkaçlarını solunum yollarınızdan çıkarın
- Hava yollarından yabancı bir cisim çıkart
- Engellenen veya daraltılmış bir havayolunu genişletme (genişletme)
- Bir apse boşaltın
- Kanseri çeşitli teknikler kullanarak tedavi edin
- Hava yolunu yıka
Normal sonuçlar
Normal sonuçlar normal hücrelerin ve sıvıların bulunduğu anlamına gelir. Yabancı madde veya tıkanma görülmez.
Anormal Sonuçların Anlamı
Aşağıdakiler dahil birçok hastalığa bronkoskopi ile tanı konulabilir:
- Bakteriler, virüsler, mantarlar, parazitler veya tüberküloz enfeksiyonları.
- Alerjik tip reaksiyonlara bağlı akciğer hasarı.
- Derin akciğer dokularının bağışıklık sistemi tepkisi nedeniyle iltihaplandığı ve sonra hasar gördüğü akciğer hastalıkları. Örneğin, sarkoidoz veya romatoid artritten değişiklikler bulunabilir.
- Akciğer kanseri veya akciğerler arasındaki alanda kanser.
- Trakea veya bronşların daralması (darlığı).
- Akciğer nakli sonrası akut reddi.
Riskler
Bronkoskopinin başlıca riskleri şunlardır:
- Biyopsi bölgelerinde kanama
- enfeksiyon
Ayrıca küçük bir risk var:
- Anormal kalp ritimleri
- Solunum güçlüğü
- Ateş
- Mevcut kalp hastalığı olan kişilerde kalp krizi
- Düşük kan oksijeni
- İflas etmiş akciğer
- Boğaz ağrısı
Genel anestezi kullanıldığında ortaya çıkan riskler:
- Kas ağrısı
- Kan basıncında değişiklik
- Yavaş kalp hızı
- Mide bulantısı ve kusma
Alternatif İsimler
Fiberoptik bronkoskopi; Akciğer kanseri - bronkoskopi; Zatürree - bronkoskopi; Kronik akciğer hastalığı - bronkoskopi
Görüntüler
Bronkoskopi
Bronkoskopi
Referanslar
Kraft M. Solunum hastalığı olan hastaya yaklaşım. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Tıp. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 83.
Küpeli E, Feller-Kopman D, Mehta AC. Teşhis bronkoskopi. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD ve diğerleri, eds. Murray ve Nadel'in Solunum Tıbbı Ders Kitabı. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 22.
Scanlon PD. Solunum fonksiyonu: mekanizmalar ve testler. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Tıp. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 85. bölüm
Değerlendirme Tarihi 2/18/2018
Güncelleyen: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron, Jr. Doçent, Tıp, Akciğer, Allerji ve Kritik Bakım Profesörü, Perelman Tıp Fakültesi, Pennsylvania Üniversitesi, Philadelphia, PA. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi