İçerik
- Test Nasıl Gerçekleştirilir
- Teste Hazırlık
- Test Nasıl Hissedecek?
- Test Neden Gerçekleştirilir?
- Normal sonuçlar
- Anormal Sonuçların Anlamı
- Riskler
- hususlar
- Alternatif İsimler
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 2/22/2018
Koroner anjiyografi, kalbinizin atardamarlardan kanın nasıl aktığını görmek için özel bir boya (kontrast madde) ve röntgen kullanan bir prosedürdür.
Test Nasıl Gerçekleştirilir
Koroner anjiyografi genellikle kalp kateterizasyonu ile birlikte yapılır. Bu, kalp odalarındaki basınçları ölçen bir işlemdir.
Test başlamadan önce, rahatlamanıza yardımcı olacak hafif bir sakinleştirici verilecektir.
Vücudunuzun bir alanı (kol veya kasık) yerel bir uyuşturma ilacı (anestezik) ile temizlenir ve uyuşturulur. Kardiyolog, kateter adı verilen ince bir içi boş tüpü bir arterden geçirir ve dikkatlice kalbe doğru hareket ettirir. Röntgen görüntüleri doktorun kateteri yerleştirmesine yardımcı olur.
Kateter yerleştirildikten sonra, kateter içine boya (kontrast madde) enjekte edilir. Boyanın arterden nasıl geçtiğini görmek için röntgen görüntüleri çekilir. Boya, kan akışındaki tıkanıklıkları vurgulamaya yardımcı olur.
Prosedür en sık 30 ila 60 dakika sürer.
Teste Hazırlık
Test başlamadan önce 8 saat boyunca hiçbir şey yiyip içmemelisiniz. Testten önceki gece hastanede kalmanız gerekebilir. Aksi takdirde, sınav sabahı hastaneye gideceksiniz.
Bir hastane elbisesi giyeceksin. Testten önce bir onay formu imzalamanız gerekir. Sağlık hizmeti sağlayıcınız prosedürü ve risklerini açıklayacaktır.
Sağlayıcınıza şunları söyleyin:
- Herhangi bir ilaca alerjiniz varsa veya geçmişte kontrast maddelere karşı kötü bir reaksiyon geçirdiyseniz
- Viagra alıyor
- Hamile olabilir
Test Nasıl Hissedecek?
Çoğu durumda, test sırasında uyanık olacaksınız. Kateterin yerleştirildiği yerde bir miktar baskı hissedebilirsiniz.
Boya enjekte edildikten sonra kızarma veya sıcak bir his hissedebilirsiniz.
Testten sonra, kateter çıkarılır. Kanamayı önlemek için yerleştirme yerinde sıkı bir basınç uygulandığını hissedebilirsiniz. Kateter kasıklarınıza yerleştirilmişse, kanamayı önlemek için testten birkaç saat ila birkaç saat sonra sırtüstü düz durmanız istenecektir. Bu, hafif bir sırt rahatsızlığına neden olabilir.
Test Neden Gerçekleştirilir?
Aşağıdaki durumlarda koroner anjiyografi yapılabilir:
- İlk kez anjin var.
- Kötüleşen, gitmeyen, daha sık gerçekleşen veya istirahatte olan anjinanız (dengesiz anjina denir).
- Aort darlığı veya başka bir kapak probleminiz var.
- Diğer testler normal olduğunda atipik göğüs ağrınız vardır.
- Anormal kalp stresi testi yaptınız.
- Kalbin üzerinde ameliyat olacaksın ve koroner arter hastalığı için yüksek risk altındasın.
- Kalp yetmezliğiniz var.
- Kalp krizi geçirdiğin teşhis edildi.
Normal sonuçlar
Kalbe normal kan akışı var ve tıkanma yok.
Anormal Sonuçların Anlamı
Anormal bir sonuç, tıkalı bir arteriniz olduğu anlamına gelebilir. Test, kaç tane koroner arterin bloke edildiğini, nerede tıkandıklarını ve tıkanmaların şiddetini gösterebilir.
Riskler
Kalp kateterizasyonu diğer kalp testleriyle karşılaştırıldığında hafif bir artış riski taşır. Ancak, deneyimli bir ekip tarafından yapıldığında test çok güvenlidir.
Genel olarak, ciddi komplikasyon riski 1000'de 1 ila 500'de 1 arasındadır. Prosedürün riskleri aşağıdakileri içerir:
- Kardiyak tamponadı
- Düzensiz kalp atışı
- Kalp damarlarında yaralanma
- Düşük kan basıncı
- Muayene sırasında uygulanan boya veya bir ilaca kontrast alerjik reaksiyon
- inme
- Kalp krizi
Herhangi bir kateterizasyon türü ile ilişkili hususlar aşağıdakileri içerir:
- Genel olarak, IV veya kateter bölgesinde kanama, enfeksiyon ve ağrı riski vardır.
- Yumuşak plastik kateterlerin kan damarlarına veya çevresindeki yapılara zarar vermesi her zaman çok küçük bir risktir.
- Kateterlerde kan pıhtıları oluşabilir ve daha sonra vücudun herhangi bir yerinde kan damarlarını tıkayabilir.
- Kontrast boya, böbreklere zarar verebilir (özellikle diyabetli veya daha önce böbrek problemleri olan kişilerde).
hususlar
Bir tıkanma bulunursa, sağlayıcınız tıkanmayı açmak için perkütan bir koroner girişim (PCI) yapabilir. Bu aynı işlem sırasında yapılabilir, ancak çeşitli nedenlerle ertelenebilir.
Alternatif İsimler
Kardiyak anjiyografi; Anjiyografi - kalp; Anjiyogram - koroner; Koroner arter hastalığı - anjiyografi; CAD - anjiyografi; Anjin - anjiyografi; Kalp hastalığı - anjiyografi
Görüntüler
Koroner anjiyografi
Referanslar
Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP ve ark. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS, stabil iskemik kalp hastalığı olan hastaların teşhisi ve yönetimi için kılavuzun güncellenmesine odaklandı: Amerikan Kardiyoloji Koleji / Amerikan Kalp Birliği Çalışma Uygulamalarında Görev Kuvveti Raporu ve Amerikan Göğüs Cerrahisi Derneği, Önleyici Kardiyovasküler Hemşireler Derneği, Kardiyovasküler Anjiyografi ve Müdahale Derneği ve Göğüs Cerrahları Derneği. J Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25077860.
Kern M. Kateterizasyon ve anjiyografi. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Tıp. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 57.
Mehran R, Dangas GD. Koroner arteriyografi ve intravasküler görüntüleme. In: DP boruları, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald Kalp Hastalığı: Kardiyovasküler Tıp Ders Kitabı. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 20.
Değerlendirme Tarihi 2/22/2018
Güncelleyen: Michael A. Chen, MD, Doktora, Tıp Doçenti, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Harborview Tıp Merkezi, Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi, Seattle, WA. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi