İçerik
- Açıklama
- Prosedür Neden Gerçekleştirilir?
- Riskler
- İşlemden Önce
- İşlemden Sonra
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Alternatif İsimler
- Hasta talimatları
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 4/18/2017
Menisküs allogreft nakli, dizinizde c şeklinde bir kıkırdak olan bir menisküsün dizinize yerleştirildiği cerrahidir. Yeni menisküs, ölen (kadavra) olan ve dokusunu bağışlayan bir kişiden alınmıştır.
Açıklama
Doktorunuz bir menisküs nakli için iyi bir aday olduğunuzu tespit ederse, dizinize uyacak bir menisküs bulmak için genellikle röntgen veya dizinizin MR'ı alınır. Bağışlanan menisküs laboratuarda herhangi bir hastalık ve enfeksiyon açısından test edilir.
Ligament veya kıkırdak onarımı gibi diğer ameliyatlar, menisküs nakli sırasında veya ayrı bir ameliyatla yapılabilir.
Muhtemelen bu ameliyattan önce genel anestezi alacaksınız. Bu uykuya dalacağınız ve acı hissedemeyeceğiniz anlamına gelir. Veya bölgesel anesteziniz olabilir. Bacak ve diz bölgeniz uyuşturulur, böylece ağrı hissetmezsiniz. Eğer bölgesel anestezi alırsanız, operasyon sırasında sizi çok uykulu kılmak için ilaç da verilir.
Ameliyat sırasında:
- Menisküs nakli genellikle diz artroskopisi kullanılarak yapılır. Cerrah dizinizin etrafında iki veya üç küçük kesikler yapar. Dizin şişirilmesi için tuzlu su (salin) dizinize pompalanır.
- Artroskop küçük bir kesi ile dizinize yerleştirilir. Kapsam ameliyathanedeki video monitörüne bağlı.
- Cerrah, dizinizin kıkırdak ve ligamentlerini kontrol ederek menisküs transplantının uygun olduğunu ve dizde ciddi artritiniz olmadığını doğrular.
- Yeni menisküs dizinize tam oturması için hazırlanmıştır.
- Eski menisküsünüzden herhangi bir doku ayrılırsa, çıkarılır.
- Yeni menisküs dizinize yerleştirilir ve yerine dikilir. Menisküsü yerinde tutmak için vidalar veya diğer cihazlar kullanılabilir.
Ameliyat tamamlandıktan sonra insizyonlar kapatılır. Yara üzerine bir pansuman yapılır. Artroskopi sırasında çoğu cerrah neyin bulunduğunu ve ne yapıldığını göstermek için video monitörden prosedürün fotoğraflarını çeker.
Prosedür Neden Gerçekleştirilir?
Her dizin ortasında iki kıkırdak halkası vardır. Biri içeride (medial menisküs) ve biri dışarıda (lateral menisküs). Bir menisküs yırtıldığında, genellikle diz artroskopisi ile çıkarılır. Menisküs çıkarıldıktan sonra bazı insanlar hala acı çekebilir.
Bir menisküs nakli, menisküsün eksik olduğu dizine yeni bir menisküs yerleştirir. Bu prosedür sadece menisküs yırtıkları o kadar şiddetli olduğunda yapılır ki menisküs kıkırdağının tamamı veya neredeyse tamamı yırtılır veya çıkarılmalıdır. Yeni menisküs diz ağrısına yardımcı olabilir ve gelecekteki artriti önleyebilir.
Menisküs allogreft nakli, aşağıdaki gibi diz problemleri için önerilebilir:
- Spor veya diğer aktivitelerde oynamamak
- Diz ağrısı
- Yol veren diz
- Kararsız diz
- Kalıcı diz şişmesi
Riskler
Genel olarak anestezi ve ameliyat için riskler şunlardır:
- İlaçlara alerjik reaksiyonlar
- Solunum problemleri
- Kanama, kan pıhtıları, enfeksiyon
Menisküs nakli ameliyatı için riskler şunlardır:
- Sinir hasarı
- Diz sertliği
- Ameliyatın semptomları hafifletememesi
- Menisküsün iyileşememesi
- Yeni menisküsün gözyaşı
- Nakledilen menisküs hastalığı
- Diz ağrısı
- Diz zayıflığı
İşlemden Önce
Hangi ilaçları aldığınızı sağlık uzmanınıza bildirin. Buna reçetesiz satın aldığınız ilaçlar, takviyeler veya otlar dahildir.
Ameliyattan önceki 2 hafta boyunca:
- Kan sulandırıcıları almayı bırakmanız istenebilir. Bunlar, aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Naprosyn, Aleve) ve diğer ilaçları içerir.
- Sağlayıcınıza, ameliyat gününüzde hangi ilaçları kullanmanız gerektiğini sorun.
- Şeker hastalığınız, kalp rahatsızlığınız veya diğer tıbbi durumlarınız varsa, cerrahınız sizden bu hastalıkları tedavi eden doktorunuzu görmenizi isteyecektir.
- Sağlayıcınıza, çok fazla alkol içip içmediğinizi, günde 1 veya 2'den fazla içki içtiğini söyleyin.
- Sigara içiyorsanız, durdurmayı deneyin. Sağlayıcınızdan yardım isteyin. Sigara içmek yarayı ve kemik iyileşmesini yavaşlatabilir.
- Cerrahınıza ameliyattan önce nezle, grip, ateş, herpes kopması veya başka bir hastalık gelişip gelişmediğini söyleyin. İşlemin ertelenmesi gerekebilir.
Ameliyat günü:
- Ameliyattan önce ne zaman yemeyi ve içmeyi bırakacağınız konusundaki talimatları izleyin.
- Sağlayıcınızın size küçük bir yudum su ile birlikte almasını söylediği ilaçları alın.
- Hastaneye ne zaman varacağınızla ilgili talimatları izleyin. Zamanında geldiğinizden emin olun.
İşlemden Sonra
Size verilen tüm deşarj ve kişisel bakım talimatlarını izleyin.
Ameliyattan sonra, ilk 6 hafta boyunca muhtemelen dizlik takacaksınız. Dizinize tam ağırlık vermemek için 6 hafta boyunca koltuk değneklerine ihtiyacınız olacak. Ameliyattan hemen sonra dizleri hareket ettirebileceksiniz. Bunu yapmak sertliği önlemeye yardımcı olur. Ağrı genellikle ilaçlarla tedavi edilir.
Fizik tedavi, dizinizin hareketini ve gücünü yeniden kazanmanıza yardımcı olabilir. Tedavi 4 ila 6 ay sürer.
İşe ne kadar sürede dönebileceğiniz işinize bağlıdır. Birkaç haftadan birkaç aya kadar sürebilir. Aktivitelere ve sporlara tam olarak geri dönmek 6 ay ile bir ay arasında sürebilir.
Genel Görünüm (Prognoz)
Menisküs allogreft nakli zor bir cerrahidir ve iyileşmesi zordur. Ancak menisküsü eksik olan ve acı çeken insanlar için çok başarılı olabilir. Bu işlemden sonra çoğu insanda diz ağrısı daha azdır.
Alternatif İsimler
Menisküs nakli; Cerrahi - diz - menisküs nakli; Cerrahi - diz - kıkırdak; Artroskopi - diz - menisküs nakli
Hasta talimatları
- Diz artroskopisi - akıntı
Referanslar
Maak TG, Rodeo SA. Menisküs yaralanmaları. In: Miller MD, Thompson SR, eds. DeLee ve Drez Ortopedik Spor Hekimliği: İlke ve Uygulama. 4. baskı Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bölüm 96.
Phillips BB, Mihalko MJ. Alt ekstremitenin artroskopisi. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell's Operasyon Ortopedi. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 51.
Değerlendirme Tarihi 4/18/2017
Güncelleyen: C. Benjamin Ma, MD, Profesör, Baş, Spor Hekimliği ve Omuz Servisi, UCSF Ortopedi Cerrahisi Anabilim Dalı, San Francisco, CA. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi