İçerik
Hamilelik sırasında genital uçuk olmasının, çocuğunuzun doğum sırasında veya vajinal doğumdan kısa bir süre sonra virüse yakalanma olasılığı olduğu anlamına geldiğini bilmek stresli olabilir.Bu nedenle ve bebeklerde enfeksiyonun ciddi sonuçlarının ortaya çıkma potansiyeli vardır. (Nadir durumlarda ölümü de içerir), genital herpes olan kadınlara genellikle vajinal doğum yerine Sezaryen (sezaryen) doğum yapmayı düşünmeleri önerilir. Bununla birlikte, bu her durumda gerekli olmayabilir.Bulaşma Riski
Gebeliğin kendisi sırasında neonatal herpes bulaşmalarının yalnızca küçük bir yüzdesi meydana gelir. Büyük çoğunluğu doğum sırasında olur.
Genital herpes olan tüm hamile kadınlar, virüsü bebeklerine bulaştırma konusunda eşit risk altında değildir. Yeni doğan herpes riski, hamileyken ilk kez herpes ile enfekte olan kadınlar için açık ara en yüksektir. Bu özellikle hamileliğin sonuna doğru enfekte olurlarsa geçerlidir.
Anneden bebeğe bulaşma oranları, uzun süredir enfekte olmuş kadınlar için önemli ölçüde daha düşüktür Bu, hamilelikleri sırasında aktif bir enfeksiyon geçirseler bile doğrudur.
Genital HSV-1 enfeksiyonu olan kadınların, bebeklerine neonatal herpes verme riskinin HSV-2'li kadınlara göre daha yüksek olabileceğine dair bazı veriler de vardır (HSV, herpes simpleks virüsü anlamına gelir.)
Salgın Olmadan Viral Dökülme
Yayınlanan büyük bir 2011 çalışması JAMA, asemptomatik herpes enfeksiyonu olan kişilerin virüsü ne sıklıkla döktüğünü ve ne kadar virüs yaydığını araştırdı.
Araştırmacılar, asemptomatik genital HSV-2'ye sahip kişilerin, zamanın% 10'unda tespit edilebilir düzeyde virüs bulaştırdığını buldu. Bu, semptomatik enfeksiyonları olan kişilerin yaklaşık yarısı kadar. Ancak saçtıkları virüs miktarı benzerdi.
Diğer çalışmalar, tekrarlayan genital herpes enfeksiyonu öyküsü olan hamile kadınların doğum sırasında% 1,4 oranında dökülme oranına sahip olduğunu göstermiştir.
Risk Azaltma Teknikleri
Doktorlar genellikle 36. gebelik haftasından itibaren HSV enfeksiyonu olan tüm hamile kadınlar için baskılayıcı tedavi önermektedir.Bu, salgın riskini azaltmak ve viral bulaşmayı azaltmak içindir.
Bir kadının doğum zamanına yakın bir zamanda aktif bir genital herpes salgını varsa, sezaryen yapılması önerilir. Bu, bebeğin virüse maruz kalma olasılığını azalttığı için vajinal doğuma tercih edilir (geçerken olduğu gibi) doğum kanalından).
Daha spesifik olarak, Amerikan Kadın Doğum Uzmanları ve Jinekologlar Koleji, aktif genital lezyonları olan (ilk enfeksiyonları veya daha önce salgınları olan) veya yakında bir salgının ortaya çıkacağını düşündüren semptomları olan kadınlarda sezaryen doğum yapılmasını önermektedir.
Gebelikte Herpes Testi
Elbette, doğum planınızın yeniden değerlendirilmesi gerekip gerekmediğini bilmek, gerçekten genital herpes olduğunu bilmenize bağlıdır.
Doktorlar hamilelik sırasında kesinlikle viral DNA testi yapabilirler. Yine de, bu testlerin ne kadar yararlı olduğuna dair bazı sorular var, özellikle de doğumdan birkaç gün önce yapıldığında. Ayrıca, genital herpes vakalarının artan bir yüzdesi, herpes simpleks virüsü 1'den (HSV-1) kaynaklanmaktadır ve bunun için test yapılması, salgının yeri (oral veya genital) arasında ayrım yapmayacaktır.
Amerikan Aile Hekimleri Akademisi (AAFP), Amerikan Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanları Koleji (ACOG) ve Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), hamile olanlarda genital herpes simpleks virüsü enfeksiyonu için rutin serolojik tarama önermemektedir.
Teslimatınızla İlgili Ne Yapacağınıza Karar Verme
Genital herpes olan birçok hamile kadın, hamilelik yönetimi seçenekleri konusunda anlaşılır bir şekilde parçalanıyor. Daha doğal bir doğum deneyimi yaşamak istiyorlarsa bu özellikle doğrudur.
Ek olarak, bazı kadınlar, şu anda bir salgın olmasa bile vücutta herpes virüsü mevcut olabileceğinden, çocuklarını baskılayıcı tedavi ile bile enfekte etme konusunda endişeleniyorlar. Bazı kadınlar vajinal doğum yapmaktan çekiniyor olabilirler. yıllar içinde bir salgın yaşadı.
Doğumla ilgili her şeyde olduğu gibi, durumunuzun ve doğumla ilgili risklerin net bir resmini elde etmek için doğum uzmanınızla konuşun.