İçerik
- Kolesistektomi nedir?
- Neden kolesistektomiye ihtiyacım olabilir?
- Kolesistektominin riskleri nelerdir?
- Kolesistektomiye nasıl hazırlanırım?
- Kolesistektomi sırasında ne olur?
- Kolesistektomiden sonra ne olur?
Kolesistektomi nedir?
Kolesistektomi, safra kesenizi çıkarmak için yapılan bir ameliyattır.
Safra kesesi, karaciğerinizin altındaki küçük bir organdır. Karnınızın veya karnınızın sağ üst tarafındadır. Safra kesesi, karaciğerde yapılan safra adı verilen bir sindirim suyunu depolar.
Safra kesesini çıkarmak için 2 tip ameliyat vardır:
Açık (geleneksel) yöntem. Bu yöntemde karnınızın sağ üst tarafında yaklaşık 4 ila 6 inç uzunluğunda 1 kesi (kesi) yapılır. Cerrah safra kesesini bulur ve kesiden çıkarır.
Laparoskopik yöntem. Bu yöntemde 3 ila 4 çok küçük kesi kullanılır. Laparoskop adı verilen uzun, ince bir tüp kullanır. Tüpte küçük bir video kamera ve cerrahi aletler bulunur. Tüp, kamera ve aletler kesilerden içeri sokulur. Cerrah ameliyatı bir TV monitörüne bakarken yapar. Safra kesesi kesilerden 1 tanesinden çıkarılır.
Laparoskopik kolesistektomi daha az invaziftir. Bu, karnınızda çok küçük kesikler kullandığı anlamına gelir. Daha az kanama var. İyileşme süresi genellikle açık ameliyattan daha kısadır.
Bazı durumlarda laparoskop, safra kesenizin çok hastalıklı olduğunu gösterebilir. Veya başka sorunlar gösterebilir. Daha sonra cerrah, safra kesenizi güvenli bir şekilde çıkarmak için açık bir ameliyat yöntemi kullanmak zorunda kalabilir.
Neden kolesistektomiye ihtiyacım olabilir?
Safra keseniz aşağıdaki durumlarda kolesistektomi yapılabilir:
Katı madde topaklarına (safra taşı) sahiptir
Kızarıklık veya şişkinlik (iltihaplı) veya enfeksiyonlu (kolesistit)
Kanserli
Safra kesesi sorunları ağrıya neden olabilir:
Genellikle karnınızın sağ tarafında veya ortasında
Sürekli olabilir veya ağır bir yemekten sonra daha da kötüleşebilir
Bazen acıdan çok tokluk hissi verebilir
Sırtınızda ve sağ kürek kemiğinizin ucunda hissedilebilir
Diğer semptomlar mide bulantısı, kusma, ateş ve titreme içerebilir.
Safra kesesi sorunlarının belirtileri diğer sağlık sorunları gibi görünebilir. Emin olmak için daima sağlık uzmanınızla görüşün.
Sağlık uzmanınızın kolesistektomi önermek için başka nedenleri olabilir.
Kolesistektominin riskleri nelerdir?
Kolesistektominin bazı olası komplikasyonları şunları içerebilir:
Kanama
Enfeksiyon
Safra kesesinden ince bağırsağa safrayı taşıyan tüpün (safra kanalı) yaralanması
Karaciğer hasarı
Kesi yerinde izler ve uyuşma hissi
Kesi yerinde şişkinlik organ veya doku (fıtık)
Laparoskopik prosedür sırasında karnınıza cerrahi aletler yerleştirilir. Bu, bağırsaklarınıza veya kan damarlarınıza zarar verebilir.
Size özgü başka riskleriniz olabilir. İşlemden önce endişelerinizi sağlık uzmanınızla görüştüğünüzden emin olun.
Kolesistektomiye nasıl hazırlanırım?
Sağlık uzmanınız prosedürü size açıklayacaktır. Ona sahip olduğunuz tüm soruları sorun.
Prosedür için izin veren bir onay formu imzalamanız istenebilir. Formu dikkatlice okuyun ve net olmayan herhangi bir şey varsa sorular sorun.
Sağlayıcınız geçmiş sağlığınız hakkında sorular soracaktır. Ayrıca size fiziksel bir muayene de yapabilir. Bu, işlemden önce sağlığınızın iyi olduğundan emin olmak içindir. Ayrıca kan testlerine ve diğer teşhis testlerine de ihtiyacınız olabilir.
İşlemden 8 saat önce yemek yememeli ve içmemelisiniz. Bu genellikle gece yarısından sonra yiyecek veya içecek olmadığı anlamına gelir.
Hamileyseniz veya hamile olabileceğinizi düşünüyorsanız sağlayıcınıza söyleyin.
Herhangi bir ilaç, lateks, bant ve anestezi ilaçlarına (yerel ve genel) duyarlı veya alerjiniz varsa sağlayıcınıza söyleyin.
Sağlayıcınıza aldığınız tüm ilaçlar hakkında bilgi verin. Buna hem reçetesiz satılan hem de reçeteli ilaçlar dahildir. Aynı zamanda vitaminler, şifalı bitkiler ve diğer takviyeleri içerir.
Kanama bozukluğu geçmişiniz varsa sağlayıcınıza söyleyin. Kan inceltici ilaçlar, aspirin, ibuprofen veya kanın pıhtılaşmasını etkileyen başka ilaçlar alıyorsanız, sağlayıcınıza bildirin. İşlemden önce bu ilaçları almayı bırakmanız gerekebilir.
Bu bir ayakta tedavi prosedürü ise, daha sonra birisinin sizi eve bırakması gerekecektir. İşlem öncesinde ve sırasında sizi rahatlatmak için verilen ilaç nedeniyle araba kullanamayacaksınız.
Hazırlanmak için sağlayıcınızın verdiği diğer talimatları izleyin.
Kolesistektomi sırasında ne olur?
Ayakta veya hastanede kalış sürenizin bir parçası olarak kolesistektomi geçirebilirsiniz. Ameliyatın yapılma şekli, durumunuza ve sağlık uzmanınızın uygulamalarına bağlı olarak değişebilir.
Kolesistektomi genellikle sizi derin bir uykuya sokacak ilaçlar verilirken (genel anestezi altında) yapılır.
Genellikle bir kolesistektomi bu süreci izler:
Ameliyat sırasında müdahale edebilecek herhangi bir mücevher veya diğer nesneleri çıkarmanız istenecektir.
Giysileri çıkarmanız ve giymeniz için bir önlük vermeniz istenecektir.
Kolunuza veya elinize bir intravenöz (IV) çizgi yerleştirilecektir.
Ameliyat masasına sırt üstü yatırılacaksınız. Anestezi başlatılacaktır.
Nefes almanıza yardımcı olmak için boğazınıza bir tüp yerleştirilecektir. Anestezi uzmanı ameliyat sırasında kalp atış hızınızı, kan basıncınızı, nefesinizi ve kan oksijen seviyenizi kontrol edecektir.
Cerrahi bölgede çok fazla saç varsa kırpılabilir.
Cerrahi alan üzerindeki deri steril (antiseptik) bir solüsyonla temizlenecektir.
Açık yöntem kolesistektomi
Bir kesi yapılacaktır. Kesi, karnınızın sağ tarafında kaburgalarınızın altına eğilebilir. Ya da karnınızın üst kısmında yapılabilir.
Safra keseniz çıkarılır.
Bazı durumlarda kesiye 1 veya daha fazla dren konulabilir. Bu, sıvıların veya irin drenajına izin verir.
Laparoskopik yöntem kolesistektomi
Karnınızda yaklaşık 3 veya 4 küçük kesi yapılır. Karbondioksit gazı şişmesi için karnınıza girecek. Bu, safra kesesinin ve yakındaki organların kolayca görülmesini sağlar.
Laparoskop bir kesiğe yerleştirilecektir. Safra kesenizi çıkarmak için diğer kesilerden cerrahi aletler yerleştirilecektir.
Ameliyat yapıldığında laparoskop ve aletler çıkarılır. Karbondioksit gazı kesilerden dışarı verilir. Çoğu vücudunuz tarafından emilecektir.
Prosedürün tamamlanması, her iki yöntem
Safra kesesi test için bir laboratuvara gönderilecektir.
Kesiler dikiş veya cerrahi zımba ile kapatılacaktır.
Yaraları kapatmak için steril bir bandaj veya pansuman veya yapışkan şeritler kullanılacaktır.
Kolesistektomiden sonra ne olur?
Hastanede
İşlemden sonra izlenmek üzere uyanma odasına götürüleceksiniz. İyileşme süreciniz, ameliyatın türüne ve aldığınız anestezi türüne bağlı olacaktır. Kan basıncınız, nabzınız ve nefesiniz sabit olduğunda ve uyanık ve uyanık olduğunuzda, hastane odanıza götürüleceksiniz.
Ayakta hasta bazında laparoskopik kolesistektomi yapılabilir. Bu durumda, uyanma odasından eve taburcu olabilirsiniz.
Gerektiğinde ağrı kesici alacaksınız. Bir hemşire size verebilir. Veya IV (intravenöz) hattınıza bağlı bir cihaz aracılığıyla kendinize verebilirsiniz.
Burnunuzdan midenize giren ince bir plastik tüpünüz olabilir. Bu, yuttuğunuz havayı çıkarmak içindir. Bağırsaklarınız normal çalıştığında tüp çıkarılacaktır. Tüp çıkarılıncaya kadar yiyip içemeyeceksiniz.
Açık bir prosedür yapıldıysa insizyonda 1 veya daha fazla dren olabilir. Giderler yaklaşık bir gün içinde çıkarılacaktır. Drenaj hala içerideyken ve bir pansumanla kapatılmış olarak taburcu olabilirsiniz. Bununla ilgilenmek için sağlayıcınızın talimatlarını izleyin.
Bir laparoskopik işlemden birkaç saat sonra veya açık bir işlemden sonraki gün yataktan kalkmanız istenecektir.
Durumunuza bağlı olarak, ameliyattan birkaç saat sonra içmeniz için sıvılar verilebilir. Tolere edildikçe yavaş yavaş daha katı yiyecekler yiyebileceksiniz.
Sağlayıcınızla bir takip ziyareti için düzenlemeler yapılacaktır. Bu genellikle ameliyattan 2-3 hafta sonradır.
Evde
Eve döndüğünüzde, kesiyi temiz ve kuru tutmanız önemlidir. Sağlayıcınız size özel banyo talimatları verecektir. Dikişler veya cerrahi zımbalar kullanılırsa, bir takip ofisi ziyareti sırasında bunlar alınacaktır. Yapışkan şeritler kullanılıyorsa, bunlar kuru tutulmalıdır ve genellikle birkaç gün içinde düşecektir.
Kesi ve karın kaslarınız, özellikle uzun süre ayakta durduktan sonra ağrıyabilir. Laparoskopik bir ameliyat geçirdiyseniz, hala karnınızda bulunan karbondioksit gazından dolayı ağrı hissedebilirsiniz. Bu ağrı birkaç gün sürebilir. Her gün biraz daha iyi hissettirmeli.
Sağlayıcınızın önerdiği şekilde bir ağrı kesici alın. Aspirin veya diğer ağrı kesiciler kanama riskinizi artırabilir. Yalnızca sağlık uzmanınızın onayladığı ilaçları aldığınızdan emin olun.
Yürüme ve sınırlı hareket genellikle iyidir. Ancak yorucu faaliyetlerden kaçınmalısınız. Sağlayıcınız size ne zaman işe dönüp normal faaliyetlerinize dönebileceğinizi söyleyecektir.
Aşağıdakilerden herhangi birine sahipseniz sağlayıcınızı arayın:
Ateş veya titreme
Kesi yerinden kızarıklık, şişme, kanama veya diğer drenaj
Kesi yeri çevresinde daha fazla ağrı
Cildinizin veya gözlerinizin beyazlarının sararması (sarılık)
Karın veya karın ağrısı, kramp veya şişme
3 gün boyunca bağırsak hareketi veya gaz yok
Göğüs kemiğinizin arkasındaki ağrı