İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Alternatif İsimler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 10/18/2017
Osteopeni, kemikteki kalsiyum ve fosfor miktarında bir azalmadır. Bu kemiklerin zayıf ve kırılgan olmasına neden olabilir. Kırık kemik riskini arttırır.
Nedenler
Gebeliğin son 3 ayında, anneden bebeğe çok miktarda kalsiyum ve fosfor aktarılır. Bu bebeğin büyümesine yardımcı olur.
Erken doğmuş bir bebek, güçlü kemikler oluşturmak için gereken uygun miktarda kalsiyum ve fosfor alamayabilir. Rahimdeyken, hamileliğin son 3 ayında fetal aktivite artar. Bu aktivitenin kemik gelişimi için önemli olduğu düşünülmektedir. Erken doğan bebeklerin çoğu sınırlı fiziksel aktiviteye sahiptir. Bu zayıf kemiklere de katkıda bulunabilir.
Çok erken doğan bebekler idrarlarında tam zamanlı doğan bebeklerden çok daha fazla fosfor kaybederler.
D vitamini eksikliği de bebeklerde osteopeni yol açabilir. D Vitamini vücudun kalsiyumun bağırsaklardan ve böbreklerden emilmesine yardımcı olur. Bebekler yeterli miktarda D vitamini almazlarsa veya almazlarsa, kalsiyum ve fosfor uygun bir şekilde emilmez. Kolestaz adı verilen bir karaciğer problemi de D vitamini seviyelerinde problemlere neden olabilir.
Su hapları (diüretikler) veya steroidler de düşük kalsiyum seviyelerine neden olabilir.
belirtiler
30 haftadan önce doğan erken doğan bebeklerin çoğunda bir miktar osteopeni vardır, ancak herhangi bir fiziksel semptomları olmaz.
Ciddi osteopeni olan bebekler, bilinmeyen bir kırılmaya bağlı olarak hareket veya kol veya bacağın şişmesinde azalma olabilir.
Sınavlar ve Testler
Osteopeni, prematüre bebeklerde tanı koymak için yetişkinlerden daha zordur. Prematüre osteopeni tanısında ve izlenmesinde en yaygın kullanılan testler şunlardır:
- Kalsiyum, fosfor ve alkalin fosfataz denilen bir proteini kontrol etmek için kan testleri
- Ultrason
- Röntgen ışınları
tedavi
Bebeklerde kemik gücünü arttırdığı görülen tedaviler şunlardır:
- Anne sütüne veya IV sıvılara eklenen kalsiyum ve fosfor takviyeleri
- Özel erken formüller (anne sütü mevcut değilse)
- Karaciğer sorunu olan bebekler için D vitamini takviyesi
Genel Görünüm (Prognoz)
Çatlaklar, nazikçe kullanımı ve artan diyet kalsiyum, fosfor ve D vitamini alımları ile kendi başlarına iyi bir şekilde iyileşir. Yaşamın ilk yıllarında bu durumda çok erken yaştaki bebeklerde kırık riski daha fazla olabilir.
Araştırmalar, çok düşük doğum ağırlığının yetişkin yaşamında osteoporoz için önemli bir risk faktörü olduğunu göstermiştir. Doğum sonrası hastanede prematüre osteopeni tedavisinde veya önlenmesinde agresif çabaların bu riski azaltıp azaltamayacağı henüz bilinmiyor.
Alternatif İsimler
Yenidoğan raşitizm; Kırılgan kemikler - prematüre bebekler; Zayıf kemikler - prematüre bebekler; Prematüre osteopeni
Referanslar
Abrams SA, Tiosano D. Yenidoğanda kalsiyum, fosfor ve magnezyum metabolizması bozuklukları. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, ed. Fanaroff ve Martin Neonatal-Perinatal Tıbbı: Fetus ve Bebek Hastalıkları. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bölüm 96.
Kök AW, Elmas FB. Çocuk ve ergenlerde mineral homeostazı bozuklukları. In: Sperling MA ed. Pediatrik Endokrinoloji. 4. baskı Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: 18 bölüm.
Değerlendirme Tarihi 10/18/2017
Güncelleştiren: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Pediatri Klinik Profesörü, Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi, Seattle, WA. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi