İçerik
- Test Nasıl Gerçekleştirilir
- Teste Hazırlık
- Test Nasıl Hissedecek?
- Test Neden Gerçekleştirilir?
- Normal sonuçlar
- Anormal Sonuçların Anlamı
- Riskler
- hususlar
- Alternatif İsimler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 8/1/2017
Sanal kolonoskopi (VC), kalın bağırsakta (kolon) kanser, polip veya diğer hastalıkları arayan bir görüntüleme veya röntgen testidir. Bu testin tıbbi adı BT kolonografidir.
Test Nasıl Gerçekleştirilir
VC normal kolonoskopiden farklıdır. Düzenli kolonoskopi, rektuma ve kalın bağırsağa yerleştirilen kolonoskop adı verilen uzun, ışıklı bir alet kullanır.
VC, bir hastane veya tıp merkezinin radyoloji bölümünde yapılır. Sakinleştirici gerekmez ve kolonoskop kullanılmaz.
Sınav şu şekilde yapılır:
- Sol tarafında MRI veya CT makineye bağlı dar bir masanın üzerinde uzanıyorsunuz.
- Dizleriniz göğsünüze doğru çekilir.
- Rektuma küçük, esnek bir tüp yerleştirilir. Kolonun daha büyük ve daha kolay görülmesini sağlamak için hava boruya pompalanır.
- Ardından sırt üstü yatarsın.
- Tablo, CT veya MRI makinesinde büyük bir tünele kayar. Kolonunuzun röntgenleri çekildi.
- Karnınıza uzanırken, röntgenler de çekilir.
- Hareket x-ışınlarını bulanıklaştırabileceğinden, bu işlem sırasında çok hareketsiz kalmalısınız. Her röntgen çekilirken nefesinizi kısa bir süre tutmanız istenebilir.
Bir bilgisayar kolonun üç boyutlu resimlerini oluşturmak için tüm görüntüleri birleştirir. Doktor görüntüleri daha sonra bir video monitörde izleyebilir.
Teste Hazırlık
Muayene için bağırsaklarınızın tamamen boş ve temiz olması gerekir. Kalın bağırsaklarınızda, bağırsaklarınız temizlenmezse, tedavi edilmesi gereken bir sorun çözülebilir.
Sağlık hizmeti sağlayıcınız size bağırsağınızı temizlemeniz için gerekli adımları verecektir. Buna bağırsak hazırlığı denir. Adımlar şunları içerebilir:
- Lavman kullanma
- Testten 1 ila 3 gün önce katı yiyecekler yemeyin
- Müshil almak
Testten 1 ila 3 gün önce bol miktarda berrak sıvı içmelisiniz. Berrak sıvıların örnekleri:
- Temiz kahve veya çay
- Yağsız bulyon veya et suyu
- Jelatin
- Renk içermeyen spor içecekleri
- Süzülmüş meyve suları
- Su
Muhtemelen testten birkaç gün önce aspirin, ibuprofen, naproksen veya diğer kan inceltici ilaçları almanız istenecektir. Doktorunuz size başka türlü söylemedikçe, diğer ilaçlarınızı almaya devam edin.
Sağlayıcınıza, testten birkaç gün önce demir hapları veya sıvıları almayı bırakmanız gerekip gerekmediğini soracaksınız. Demir, taburenizi koyu siyah yapabilir. Bu, doktorun bağırsağınızın içini görmesini zorlaştırır.
CT ve MRI tarayıcıları metallere karşı çok hassastır. Muayene gününde takı takmayın. İşlem için cadde kıyafetlerinizi değiştirmeniz ve bir hastane elbisesi giymeniz istenecektir.
Test Nasıl Hissedecek?
X ışınları acısız. Kolona hava pompalamak krampa veya gaz ağrısına neden olabilir.
Sınavdan sonra:
- Şişmiş hissedebilir ve hafif karın krampları geçirebilir ve çok fazla gaz geçirebilirsiniz.
- Düzenli faaliyetlerinize geri dönebilmelisiniz.
Test Neden Gerçekleştirilir?
VC aşağıdaki nedenlerle yapılabilir:
- Kolon kanseri veya poliplerde takip
- Karın ağrısı, bağırsak hareketlerinde değişiklikler veya kilo kaybı
- Düşük demire bağlı anemi
- Dışkıda kan veya siyah, katranlı tabure
- Kolon veya rektum kanseri taraması (her 5 yılda bir yapılması gerekir)
Doktorunuz VC yerine düzenli bir kolonoskopi yapmak isteyebilir. Bunun nedeni VC'nin doktorun doku numunelerini veya polipleri çıkarmasına izin vermemesidir.
Diğer zamanlarda, doktorunuz düzenli bir kolonoskopi sırasında esnek tüpü kolon boyunca tamamen hareket ettiremediğinde bir VC yapılır.
Normal sonuçlar
Normal bulgular, sağlıklı bir bağırsak sisteminin görüntüleridir.
Anormal Sonuçların Anlamı
Anormal test sonuçları, aşağıdakilerden herhangi biri anlamına gelebilir:
- Kolorektal kanser
- Divertiküloz adı verilen bağırsakların astarındaki anormal keseler
- Crohn hastalığı, ülseratif kolit, enfeksiyon veya kan akışı eksikliği nedeniyle kolit (şişmiş ve iltihaplı bağırsak)
- Alt gastrointestinal (GI) kanama
- Polipler
- Tümör
Aşağıdaki durumlarda VC'den sonra düzenli kolonoskopi (farklı bir günde) yapılabilir:
- Kanama veya başka semptomlar için bir neden bulunamadı. VC kolondaki bazı küçük problemleri özleyebilir.
- VC'de biyopsi gerektiren problemler görüldü.
Riskler
VC'nin riskleri arasında:
- CT taramasından radyasyona maruz kalma
- Teste hazırlanmak için kullanılan ilaçlardan mide bulantısı, kusma, şişkinlik veya rektal tahriş
- Tüp hava pompalandığında tüpün delinmesi
hususlar
Sanal ve geleneksel kolonoskopi arasındaki farklar şunlardır:
- VC, kolonu birçok farklı açıdan izleyebilir. Bu düzenli kolonoskopi ile kolay değil.
- VC sedasyon gerektirmez. Genellikle testten hemen sonra normal faaliyetlerinize geri dönebilirsiniz. Düzenli kolonoskopide sedasyon ve sıklıkla iş günü kaybı kullanılır.
- CT tarayıcıları kullanan VC, sizi radyasyona maruz bırakır.
- Düzenli kolonoskopide bağırsak perforasyonu riski azdır (küçük bir yırtılma). VC'den neredeyse hiç böyle bir risk gelmiyor.
- VC genellikle 10 mm'den küçük polipleri tespit edemez. Düzenli kolonoskopi her boyuttaki polipleri tespit edebilir.
Alternatif İsimler
Kolonoskopi - sanal; BT kolonografi; Bilgisayarlı tomografik kolonografi; Koleksiyon - sanal
Referanslar
Nakit BD, Rockey DC, Brill JV. Gastroenterologların tanısal bilgisayarlı tomografi kolonografisini gerçekleştirmesi ve yorumlaması için AGA standartları: 2011 güncellemesi. Gastroenteroloji. 2011; 141 (6): 2240-2266. PMID: 22098711 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22098711.
Itzkowitz SH, Potack J. Kolonik polipleri ve polipozis sendromları. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger ve Fordtran Gastrointestinal ve Karaciğer Hastalığı: Patofizyoloji / Tanı / Yönetim. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 126.
Kim DH, Pickhardt PJ. Bilgisayarlı tomografi kolonografi. In: Gore RM, Levine MS, eds. Gastrointestinal Radyoloji Ders Kitabı. 4. baskı Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bölüm 53.
Lin JS, Piper MA, Perdue LA, vd. Kolorektal kanser taraması: ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü için güncellenmiş kanıt raporu ve sistematik inceleme. JAMA. 2016; 315 (23): 2576-2594. PMID: 27305422 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27305422.
Van Schaeybroeck S, Lawler M, Johnston B, vd. Kolorektal kanser. In: Niederhuber JE, ORTAK JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abeloff Klinik Onkolojisi. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: 77. bölüm
Değerlendirme Tarihi 8/1/2017
Güncellenme Tarihi: Subodh K. Lal, MD, Georgia Gastrointestinal Uzmanları ile Gastroenterolog, Austell, GA. VeriMed Healthcare Network tarafından sağlanan inceleme. Dahili inceleme ve güncelleme 11/06/2018, David Zieve, MD, MHA, Tıbbi Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi