İçerik
- Açıklama
- Prosedür Neden Gerçekleştirilir?
- Riskler
- İşlemden Önce
- İşlemden Sonra
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Alternatif İsimler
- Hasta talimatları
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 4/9/2018
Diz mikro kırığı cerrahisi, hasarlı diz kıkırdağını onarmak için kullanılan yaygın bir işlemdir. Kıkırdak, eklemlerin içinde kemiklerin birleştiği alanı yastıklamaya ve örtmeye yardımcı olur.
Açıklama
Ameliyat sırasında herhangi bir acı hissetmeyeceksiniz. Diz artroskopisi ameliyatı için üç tip anestezi kullanılabilir:
- Lokal anestezi - Dizinizi uyuşturmak için ağrı kesicilerden çekimler alacaksınız. Ayrıca sizi rahatlatan ilaçlar da verilebilir.
- Spinal (bölgesel) anestezi - Ağrı kesici ilaç omurganızdaki bir alana enjekte edilir. Uyanık olacaksın ama belinin altında hiçbir şey hissedemeyeceksin.
- Genel anestezi - Uykuda ve ağrısız olacaksınız.
Cerrah aşağıdaki adımları uygulayacaktır:
- Dizinizde çeyrek inç (6 mm) bir cerrahi kesim yapın.
- Bu kesimden ucunda bir kamera bulunan uzun ve ince bir tüp yerleştirin. Buna artroskop denir. Kamera ameliyat odasında bir video monitöre bağlı. Bu araç, cerrahın diz bölgesinin içine bakmasını ve eklem üzerinde çalışmasını sağlar.
- Başka bir kesim yapın ve aletleri bu açıklıktan geçirin. Kıkırda hasarlı kıkırdak yakınında çok küçük delikler açmak için bir baykuş adı verilen küçük bir sivri uçlu araç kullanılır. Bunlara mikro çatlaklar denir.
Bu delikler, kemik iliğinizden, tahrip olmuş dokuyu değiştirmek için yeni kıkırdak oluşturabilecek hücreleri serbest bırakır.
Prosedür Neden Gerçekleştirilir?
Kıkırdak hasarı varsa, bu prosedüre ihtiyacınız olabilir:
- Diz eklemi
- Dizkapağı altında
Bu ameliyatın amacı, kıkırdakta daha fazla hasarı önlemek veya yavaşlatmaktır. Bu diz artritinin önlenmesine yardımcı olacaktır. Kısmi veya tam diz protezi ihtiyacını geciktirmenize yardımcı olabilir.
Bu prosedür aynı zamanda kıkırdak yaralanmaları nedeniyle diz ağrısını tedavi etmek için de kullanılır.
Benzer sorunlar için otolog kondrosit implantasyonu veya mozaikplasti denilen bir ameliyat da yapılabilir.
Riskler
Genel olarak anestezi ve ameliyatın riskleri şunlardır:
- İlaçlara verilen reaksiyonlar
- Solunum problemleri
- Kanama
- Kan pıhtıları
- enfeksiyon
Mikro kırık ameliyatı için riskler şunlardır:
- Zamanla Kıkırdak Dağılımı - Mikro kırık ameliyatı ile yapılan yeni kıkırdak vücudun orijinal kıkırdak kadar güçlü değildir. Daha kolay parçalanabilir.
- Kararsız kıkırdak bulunan bölge, dejenerasyon ilerledikçe zamanla büyüyebilir. Bu size daha fazla semptom ve ağrı verebilir.
- Dizde artan sertlik.
İşlemden Önce
Sağlık uzmanınıza, reçetesiz satın aldığınız ilaçlar, şifalı bitkiler veya takviyeler dahil olmak üzere, hangi ilaçları aldığınızı daima söyleyin.
Ameliyattan önceki 2 hafta boyunca:
- Evini hazırla.
- Kanınızın pıhtılaşmasını zorlaştıran ilaçlar almayı bırakmanız gerekebilir. Bunlara aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Naprosyn, Aleve) ve diğerleri dahildir.
- Sağlayıcınıza, ameliyat gününüzde hangi ilaçları kullanmanız gerektiğini sorun.
- Şeker hastalığınız, kalp rahatsızlığınız veya diğer tıbbi durumlarınız varsa, cerrahınız sizden bu durumları tedavi eden sağlayıcıyı görmenizi isteyecektir.
- Sağlayıcınıza, çok fazla alkol içip içmediğinizi, günde 1 veya 2'den fazla içki içtiğini söyleyin.
- Sigara içiyorsanız, durdurmayı deneyin. Sağlayıcınızdan yardım isteyin. Sigara içmek yarayı ve kemik iyileşmesini yavaşlatabilir.
- Her zaman sağlayıcınıza, ameliyattan önce sahip olabileceğiniz her tür soğuk algınlığı, grip, ateş, uçuk kopması veya diğer hastalıklar hakkında bilgi verin.
Ameliyat gününde:
- İşlemden önce 6 ila 12 saat boyunca hiçbir şey içmemeniz veya bir şey yememeniz istenebilir.
- Doktorunuzun size küçük bir yudum su ile birlikte almasını söylediği ilaçları alın.
- Doktorunuz veya hemşireniz hastaneye ne zaman varacağınızı söyleyecektir.
İşlemden Sonra
Ameliyattan hemen sonra iyileşme odasında fizik tedavi başlayabilir. Ayrıca CPM makinesi denilen bir makine kullanmanız gerekecektir. Bu makine birkaç hafta boyunca bacağınızı günde 6 ila 8 saat boyunca yavaşça çalıştıracaktır. Bu makine en sık ameliyattan sonra 6 hafta boyunca kullanılır. Servis sağlayıcınıza ne kadar süre kullanacağınızı sorun.
Doktorunuz, dizinizi tekrar tamamen hareket ettirene kadar zamanla yapacağınız egzersizleri artıracaktır. Egzersizler yeni kıkırdak iyileşmesini sağlayabilir.
Aksi söylenmediği sürece kilonuzu dizinizden 6 ila 8 hafta boyunca korumanız gerekecektir. Etrafta dolaşmak için koltuk değneklerine ihtiyacınız olacak. Ağırlığı dizden uzak tutmak, yeni kıkırdakların büyümesine yardımcı olur.
Ameliyattan sonra 3-6 ay boyunca fizik tedaviye gitmeniz ve evde egzersiz yapmanız gerekecek.
Genel Görünüm (Prognoz)
Birçok kişi bu ameliyattan sonra iyi yapıyor. İyileşme süresi yavaş olabilir. Pek çok insan 9 ila 12 ay içinde spora ya da diğer yoğun etkinliklere geri dönebilir. Çok yoğun spor yapan sporcular önceki seviyelerine geri dönemeyebilir.
40 yaşın altındaki ve yakın zamanda sakatlanan kişiler genellikle en iyi sonuçlara sahiptir. Fazla kilolu olmayan insanlar da daha iyi sonuçlara sahiptir.
Alternatif İsimler
Kıkırdak rejenerasyonu - diz
Hasta talimatları
- Evinizi hazırlayın - diz veya kalça ameliyatı
- Diz artroskopisi - akıntı
- Cerrahi yara bakımı - açık
Görüntüler
Eklem yapısı
Referanslar
Frank RM, Lehrman B, Yanke AB, Cole BJ. Kondroplasti ve mikrofraktür. In: Miller MD, Browne JA, Cole BJ, Cosgarea AJ, Owens BD, eds. Ameliyat Teknikleri: Diz Cerrahisi. 2. baskı Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 10.
Harris JD, Cole BJ. Diz eklem kıkırdak restorasyon prosedürleri. In: Noyes FR, Berber-Westin SD, eds. Noyes Diz Bozuklukları: Cerrahi, Rehabilitasyon, Klinik Sonuçlar. 2. baskı Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 31.
McCoy BW, Hüseyin WM, Griesser MJ, Parker RD. Patellofemoral ağrı. In: Miller MD, Thompson SR, eds. DeLee ve Drez Ortopedik Spor Hekimliği: İlke ve Uygulama. 4. baskı Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 105. bölüm
Miller RH, Azar FM. Diz yaralanmaları. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell's Operasyon Ortopedi. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 45.
Değerlendirme Tarihi 4/9/2018
Güncelleyen: C. Benjamin Ma, MD, Profesör, Baş, Spor Hekimliği ve Omuz Servisi, UCSF Ortopedi Cerrahisi Anabilim Dalı, San Francisco, CA. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi