İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Muhtemel Komplikasyonlar
- Alternatif İsimler
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 5/16/2018
Atriyal miksoma, kalbin sol üst veya sağ tarafında kanserli olmayan bir tümördür. Çoğunlukla kalbin iki tarafını ayıran duvarda büyür. Bu duvara atriyal septum denir.
Nedenler
Miksoma, birincil kalp (kardiyak) tümörüdür. Bu, tümörün kalp içinde başladığı anlamına gelir. Kalp tümörlerinin çoğu başka bir yerden başlar.
Primer kardiyak tümörler nadirdir. Miksomalar bu nadir tümörlerin en sık görülenidir. Myxomların yaklaşık% 75'i kalbin sol atriyumunda görülür. En sık, kalbin iki üst odasını ayıran duvardan başlarlar. Gerisi doğru atriyumda. Sağ atriyal miksomalar bazen triküspid darlığı ve atriyal fibrilasyon ile bağlantılıdır.
Miksomalar kadınlarda daha sık görülür. 10 miksomdan yaklaşık 1 tanesi aileden geçer (kalıtsaldır). Bu tümörler ailesel miksoma denir. Bir seferde kalbin birden fazla kısmında ortaya çıkma eğilimindedir ve genellikle genç yaşta belirtilere neden olurlar.
belirtiler
Birçok miksoma semptomlara neden olmaz. Bunlar genellikle bir görüntüleme çalışması (ekokardiyogram, MRI, CT) başka bir nedenden dolayı yapıldığında keşfedilir.
Belirtiler herhangi bir zamanda ortaya çıkabilir, ancak sıklıkla vücut pozisyonunda bir değişiklikle birlikte giderler.
Bir miksoma belirtileri şunları içerebilir:
- Düz ya da bir tarafta ya da diğerinde yatarken nefes alma zorluğu
- Uykuda solunum zorluğu
- Göğüs ağrısı veya gerginliği
- Baş dönmesi
- Bayılma
- Kalbinin atışını hissetme hissi (çarpıntı)
- Aktivite ile nefes darlığı
Sol atriyal miksoma semptom ve bulguları sıklıkla mitral darlığı taklit eder (sol atriyum ve sol ventrikül arasındaki valfin daralması). Sağ atriyal miksomalar nadiren oldukça büyüyene (5 inç genişliğinde veya 13 cm) büyüyene kadar semptomlar üretir.
Diğer semptomlar şunları içerebilir:
- Derinin maviliği, özellikle parmaklarda (Raynaud fenomeni)
- Öksürük
- Parmaklarda yumuşak doku şişmesi (toplanma) eşliğinde tırnak eğriliği
- Ateş
- Baskı üzerine veya soğuk veya stresli renk değiştiren parmaklar
- Genel rahatsızlık (halsizlik)
- Eklem ağrısı
- Vücudun herhangi bir yerinde şişme
- Denemeden kilo kaybı
Sınavlar ve Testler
Sağlık hizmeti sağlayıcısı fiziksel bir muayene yapacak ve kalbinizi steteskopla dinleyecektir. Anormal kalp sesleri veya üfürüm duyulabilir. Siz vücut pozisyonunu değiştirdiğinizde bu sesler değişebilir.
Görüntüleme testleri şunları içerebilir:
- Göğüs röntgeni
- Göğüs tomografisi
- EKG
- Ekokardiyogram
- Doppler çalışması
- Kalp MR
- Sol kalp anjiyografisi
- Sağ kalp anjiyografisi
Ayrıca aşağıdakileri içeren kan testlerine de ihtiyacınız olabilir:
- Tam kan sayımı (CBC) - anemi ve artmış beyaz kan hücreleri gösterebilir
- Eritrosit sedimantasyon hızı (ESR) - arttırılabilir
tedavi
Tümörü çıkarmak için, özellikle kalp yetmezliği semptomlarına veya emboliye neden oluyorsa cerrahi gerekir. Bazı insanlar da yerine mitral kapak gerekecek. Bu aynı ameliyat sırasında yapılabilir.
Ameliyat tüm tümör hücrelerini çıkarmazsa, miksomlar özellikle geri gelebilir.
Genel Görünüm (Prognoz)
Miksoma kanser değildir, ancak komplikasyonlar sıktır.
Tedavi edilmezse, bir miksoma bir embolizme yol açabilir (tümör hücreleri veya kan dolaşımında parçalanan ve kan akışında dolaşan bir pıhtı). Bu, kan akışının tıkanmasına neden olabilir ve hatta tümörün vücudun başka bir yerinde büyümesine neden olabilir. Tümörün parçaları beyne, göze veya uzuvlara hareket edebilir.
Tümör kalbin içinde büyürse kan akışını engelleyebilir. Bu ani ölümü önlemek için acil ameliyat gerektirebilir.
Muhtemel Komplikasyonlar
Komplikasyonlar şunları içerebilir:
- Aritmiler
- Akciğer ödemi
- Periferik emboli
- Tümörün yayılması (metastaz)
- Mitral kalp kapakçığının tıkanması
Alternatif İsimler
Kardiyak tümör - miksoma; Kalp tümörü - miksoma
Görüntüler
Sol atriyal miksoma
Sağ atriyal miksoma
Referanslar
Lenihan DJ, Yusuf SW, Şah A. Kardiyovasküler sistemi etkileyen tümörler. In: DP boruları, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald Kalp Hastalığı: Kardiyovasküler Tıp Ders Kitabı. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 95.
Mckenna WJ, Elliott P. Miyokard ve endokard hastalıkları. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Tıp. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 60.
Değerlendirme Tarihi 5/16/2018
Güncelleyen: Michael A. Chen, MD, Doktora, Tıp Doçenti, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Harborview Tıp Merkezi, Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi, Seattle, WA. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi