İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Muhtemel Komplikasyonlar
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurmalısınız
- önleme
- Alternatif İsimler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 8/26/2017
Yumurtalık hiperstimülasyon sendromu (OHSS), bazen yumurta üretimini uyaran fertilite ilaçları alan kadınlarda görülen bir problemdir.
Nedenler
Normalde bir kadın ayda bir yumurta üretir. Hamile kalmakta güçlük çeken bazı kadınlara yumurta üretmelerine ve salıvermelerine yardımcı olacak ilaçlar verilebilir.
Bu ilaçlar yumurtalıkları çok fazla uyarırlarsa, yumurtalıklar çok şişebilir.Sıvı, göbek ve göğüs bölgesine sızabilir. Buna yumurtalık hiperstimülasyon sendromu (OHSS) denir. OHSS sadece yumurtaların yumurtalıktan salınmasından sonra oluşur (yumurtlama).
Aşağıdaki durumlarda OHSS alma olasılığınız daha fazla olabilir:
- Bir atış insan koryonik gonadotropini (hCG) alıyorsunuz.
- Yumurtlamadan sonra birden fazla hCG dozu alırsınız.
- Bu döngü sırasında hamile kalıyorsunuz.
OHSS nadiren yalnızca ağız yoluyla fertilite ilacı alan kadınlarda görülür.
OHSS, in vitro fertilizasyondan geçen kadınların% 3 ila% 6'sını etkiler.
OHSS için diğer risk faktörleri arasında şunlar bulunmaktadır:
- 35 yaşından küçük olmak
- Doğurganlık tedavileri sırasında çok yüksek östrojen seviyesine sahip olmak
- Polikistik over sendromu olan
belirtiler
OHSS semptomları hafif ila şiddetli olabilir. Durumu olan kadınların çoğu gibi hafif belirtiler vardır:
- Karın şişkinliği
- Karında hafif ağrı
- Kilo almak
Nadir durumlarda, kadınlar da dahil olmak üzere daha ciddi belirtiler gösterebilir:
- Hızlı kilo alımı (3 ila 5 günde 10 pound veya 4.5 kilogramdan fazla)
- Göbek bölgesinde şiddetli ağrı veya şişlik
- Azalan idrara çıkma
- Nefes darlığı
- Bulantı, kusma veya ishal
Sınavlar ve Testler
Ciddi bir OHSS vakanız varsa, sağlık hizmeti sağlayıcınızın semptomlarınızı dikkatle izlemesi gerekecektir. Hastaneye yatırılabilirsin.
Kilonuz ve karnınızın büyüklüğü (karın) ölçülecektir. Yapılabilecek testler şunları içerir:
- Abdominal ultrason veya vajinal ultrason
- Göğüs röntgeni
- Tam kan sayımı
- Elektrolitler paneli
- Karaciğer fonksiyon testi
- İdrar çıkışını ölçmek için testler
tedavi
Hafif OHSS vakaları genellikle tedavi edilmek zorunda değildir. Bu durum aslında hamile kalma şansını artırabilir.
Aşağıdaki adımlar rahatsızlığınızı hafifletmenize yardımcı olabilir:
- Bacaklarınız kaldırılmış olarak bol bol dinlenin. Bu vücudunuzun sıvıyı serbest bırakmasına yardımcı olur. Bununla birlikte, doktorunuz size aksi belirtmediği sürece, her gün ve sonra yapılan hafif aktivite yatak istirahatinden iyidir.
- Günde en az 10 ila 12 bardak sıvı içilmelidir (özellikle elektrolitler içeren içecekler).
- Alkol veya kafeinli içeceklerden (kola veya kahve gibi) kaçının.
- Yoğun egzersiz yapmaktan ve cinsel ilişkiden kaçının. Bu aktiviteler yumurtalık rahatsızlığına neden olabilir ve yumurtalık kistlerinin yırtılmasına veya sızmasına neden olabilir veya yumurtalıkların kan akışını (yumurtalık torsiyonu) bükmesine ve kesmesine neden olabilir.
- Asetaminofen (Tylenol) gibi reçetesiz satılan bir ağrı kesici alın.
Çok fazla kilo vermediğinizden (günde 5 veya daha fazla kilo veya 2 kilo veya daha fazla) emin olmak için her gün kendinizi tartmalısınız.
Ciddi OHSS geliştirdiğiniz nadir durumlarda, muhtemelen bir hastaneye gitmeniz gerekecektir. Buradaki sağlayıcılar size damar yoluyla (intravenöz sıvılar) sıvı verir. Ayrıca vücudunuzda biriken sıvıları da temizler ve durumunuzu izlerler.
Genel Görünüm (Prognoz)
Çok hafif OHSS vakaları, adet başladıktan sonra kendiliğinden kaybolacaktır. Daha ciddi bir vakanız varsa, semptomların iyileşmesi birkaç gün sürebilir.
OHSS sırasında hamile kalırsanız, belirtiler kötüleşebilir ve gitmesi haftalar alabilir.
Muhtemel Komplikasyonlar
Nadir durumlarda, OHSS hayatı tehdit edici komplikasyonlara neden olabilir. Bunlar şunları içerebilir:
- Kan pıhtıları
- Böbrek yetmezliği
- Şiddetli elektrolit dengesizliği
- Karın veya göğüste ciddi sıvı birikmesi
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurmalısınız
Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, sağlık uzmanınızı arayın:
- Daha az idrar çıkışı
- Baş dönmesi
- Aşırı kilo alımı, günde 5 kilogramdan (2 kg) fazla
- Çok kötü mide bulantısı (yiyecekleri veya sıvıları düşük tutamazsınız)
- Şiddetli karın ağrısı
- Nefes darlığı
önleme
Doğurganlık ilaçları enjekte ediyorsanız, yumurtalıklarınızın aşırı tepki vermediğinden emin olmak için düzenli kan testleri ve pelvik ultrason yaptırmanız gerekecektir.
Alternatif İsimler
OHSS
Referanslar
Arızalı BCJM. İnfertilite için over stimülasyonuna tıbbi yaklaşımlar. In: Strauss JF, Barbieri RL, ed. Yen ve Jaffe'nin Üreme Endokrinolojisi. 7. baskı Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: bölüm 30.
Lobo RA. Kısırlık: etiyoloji, tanı değerlendirme, tedavi, prognoz. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ed. Kapsamlı Jinekoloji. 7. baskı Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 42.
Demir RW, Catherino WH. Üreme endokrinolojisi ve kısırlık. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Tıp. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 236.
Değerlendirme Tarihi 8/26/2017
Güncelleştiren: Peter J Chen, MD, FACOG, Camden, NJ, Rowan Üniversitesi, Cooper Tıp Fakültesi, OBGYN Doçent. VeriMed Healthcare Network tarafından sağlanan inceleme. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi