İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Muhtemel Komplikasyonlar
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- önleme
- Alternatif İsimler
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 2/22/2018
Koroner arter fistülü, koroner arterlerden biri ile kalp odası veya başka bir kan damarı arasındaki anormal bir bağlantıdır. Koroner arterler, oksijen bakımından zengin kanı kalbe getiren kan damarlarıdır.
Fistül anormal bağlantı anlamına gelir.
Nedenler
Bir koroner arter fistülü sıklıkla doğuştandır, yani doğumda mevcut olduğu anlamına gelir. Genellikle koroner arterlerden biri uygun şekilde şekillenemediğinde ortaya çıkar. Bu en sık, bebek rahimde gelişirken gerçekleşir. Koroner arter, kalp odalarından birine (atriyum veya ventrikül) veya başka bir kan damarına (örneğin, pulmoner arter) anormal şekilde tutturulur.
Doğum sonrası koroner arter fistülü de gelişebilir. Sebep olabilir:
- Koroner arter duvarını ve kalbi zayıflatan bir enfeksiyon
- Bazı kalp ameliyatları türleri
- Bir kaza veya ameliyat nedeniyle kalpte yaralanma
Koroner arter fistülü nadir görülen bir durumdur. Onunla doğmuş bebeklerin bazen başka kalp kusurları da vardır. Bunlar şunları içerebilir:
- Hipoplastik sol kalp sendromu (HLHS)
- Sağlam ventriküler septum ile pulmoner atrezi
belirtiler
Bu hastalığa sahip bebeklerde genellikle herhangi bir belirti yoktur.
Belirtiler ortaya çıkarsa, şunları içerebilir:
- Kalp üfürüm
- Göğüs rahatsızlığı veya ağrı
- Kolay yorgunluk
- Gelişememek
- Hızlı veya düzensiz kalp atışı (çarpıntı)
- Nefes darlığı (nefes darlığı)
Sınavlar ve Testler
Çoğu durumda, bu durum daha sonra yaşamda teşhis edilmez. En sık diğer kalp hastalıkları için yapılan testler sırasında teşhis edilir. Bununla birlikte, sağlık hizmeti sağlayıcısı, daha ileri testlerle tanıya yol açacak bir kalp üfürümünü duyabilir.
Fistülün boyutunu belirlemek için yapılan ana test bir koroner anjiyografidir. Bu, kanın nasıl ve nerede aktığını görmek için boya kullanan kalbin özel bir röntgen testidir. Kalp ve kateterizasyon ile birlikte, kalp ve çevresindeki arter ve venlerdeki basıncı ve akışı değerlendirmek için kalbe ince, esnek bir tüp geçirmeyi içeren genellikle yapılır.
Diğer tanı testleri şunları içerebilir:
- Kalbin ultrason muayenesi (ekokardiyogram)
- Kalbin görüntülerini oluşturmak için mıknatıs kullanma (MRI)
- Kalbin CAT taraması
tedavi
Çok sık semptomlara neden olmayan küçük bir fistül tedavi gerektirmez. Bazı küçük fistüller kendi başlarına kapanacaktır. Genellikle, kapanmasalar bile, hiçbir zaman semptomlara neden olmazlar veya tedavi gerektirmezler.
Daha büyük fistülü olan bebeklerin anormal bağlantıyı kapatmak için ameliyat olması gerekir. Cerrah alanı bir yama veya dikişle kapatır.
Başka bir tedavi seçeneği, kalbe kateter adı verilen uzun, ince bir tüp ile yerleştirilen özel bir tel (bobin) kullanarak ameliyat olmadan açıklığı tıkar. Çocuklarda işlemden sonra fistül en sık kapanacaktır.
Genel Görünüm (Prognoz)
Ameliyat olan çocuklar çoğunlukla iyidir, ancak küçük bir yüzdesinin tekrar ameliyat olması gerekebilir. Bu hastalığı olan çoğu insan normal bir ömre sahiptir.
Muhtemel Komplikasyonlar
Komplikasyonlar şunları içerir:
- Anormal kalp ritmi (aritmi)
- Kalp krizi
- Kalp yetmezliği
- Fistülün açılması (yırtılması)
- Kalbe zayıf oksijen
Komplikasyonlar yaşlılarda daha sık görülür.
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
Koroner arter fistülü sıklıkla sağlayıcınız tarafından yapılan muayene sırasında teşhis edilir. Bebeğinizde bu durumun belirtileri varsa sağlayıcınızı arayın.
önleme
Bu durumu önlemenin bilinen bir yolu yoktur.
Alternatif İsimler
Konjenital kalp defekti - koroner arter fistülü; Doğum kusuru kalp - koroner arter fistülü
Görüntüler
Koroner anjiyografi
Koroner arter fistülü
Referanslar
Ashwath R, Snyder CS. Kardiyovasküler sistemin konjenital defektleri. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, ed. Fanaroff ve Martin Neonatal-Perinatal Tıbbı. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bölüm 84.
Kliegman RM, Stanton BF, Aziz Geme JW, Schor NF. Asiyanotik konjenital kalp hastalığı: Soldan sağa şant lezyonları. In: Kliegman RM, Stanton BF, Aziz Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Pediatri Ders Kitabı. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 426.
Marelli AJ. Erişkinlerde konjenital kalp hastalığı. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Tıp. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 69.
Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Yetişkin ve pediatrik hastalarda konjenital kalp hastalığı. In: DP boruları, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald Kalp Hastalığı: Kardiyovasküler Tıp Ders Kitabı. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 75.
Değerlendirme Tarihi 2/22/2018
Güncelleyen: Michael A. Chen, MD, Doktora, Tıp Doçenti, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Harborview Tıp Merkezi, Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi, Seattle, WA. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi