İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- önleme
- Alternatif İsimler
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 2/19/2018
İşitme kaybı, bir veya iki kulakta da ses duyamıyor. Bebekler işitme duyusunun tamamını veya bir kısmını kaybedebilir.
Nedenler
Yaygın olmasa da, bazı bebeklerde doğumda bir miktar işitme kaybı olabilir. İşitme kaybı bebeklerde normal işitme olan çocuklarda da gelişebilir.
- Kayıp kulaklardan birinde veya her ikisinde de oluşabilir. Hafif, orta, şiddetli veya derin olabilir. Derin işitme kaybı çoğu insanın sağırlık dediği şeydir.
- Bazen işitme kaybı zamanla kötüleşir. Diğer zamanlarda, sabit kalır ve daha da kötüleşmez.
Bebek işitme kaybı için risk faktörleri şunları içerir:
- İşitme kaybının aile öyküsü
- Düşük doğum ağırlığı
Dış veya orta kulakta bir sorun olduğunda işitme kaybı oluşabilir. Bu sorunlar ses dalgalarının geçmesini yavaşlatabilir veya önleyebilir. İçerirler:
- Kulak kanalı veya orta kulak yapısında değişikliklere neden olan doğum kusurları
- Kulak mumu oluşumu
- Kulak zarı arkasında sıvı birikmesi
- Kulak zarı yaralanma veya rüptürü
- Kulak kanalında sıkışmış nesneler
- Pek çok enfeksiyondan kulak zarı izi
Diğer bir işitme kaybı tipi, iç kulaktaki bir sorundan kaynaklanmaktadır. Kulaktaki sesi hareket ettiren küçük saç hücreleri (sinir uçları) zarar gördüğünde ortaya çıkabilir. Bu tip işitme kaybına şunlar neden olabilir:
- Rahimdeyken veya doğumdan sonra bazı toksik kimyasallara veya ilaçlara maruz kalma
- Genetik bozukluklar
- Enfeksiyonlar anne karnındaki bebeğine geçer (örneğin, toksoplazmoz, kızamık veya herpes)
- Menenjit veya kızamık gibi doğumdan sonra beyne zarar verebilecek enfeksiyonlar
- İç kulak yapısındaki problemler
- tümörler
Merkezi işitme kaybı, işitsel sinirin kendisine veya sinire neden olan beyin yollarına verilen hasardan kaynaklanır. Merkezi işitme kaybı bebeklerde ve çocuklarda nadirdir.
belirtiler
Bebeklerde işitme kaybının belirtileri yaşa göre değişir. Örneğin:
- İşitme kaybı olan yeni doğmuş bir bebek, yakınlarda yüksek bir ses olduğunda tetiklenmeyebilir.
- Bilinen seslere cevap vermesi gereken daha büyük bebekler, konuşulduğunda hiçbir tepki göstermeyebilir.
- Çocuklar 15 ay boyunca tek kelime ve 2 yaşına kadar basit 2 kelimelik cümleler kullanmalıdır. Bu dönüm noktalarına ulaşmazlarsa, nedeni işitme kaybı olabilir.
Bazı çocuklara okula gelinceye kadar işitme kaybı teşhisi konulmaz. Bu işitme kaybı ile doğmuş olsalar bile geçerlidir. Dikkatsizlik ve sınıf çalışmasında geride kalmak, teşhis edilmeyen işitme kaybının belirtileri olabilir.
Sınavlar ve Testler
İşitme kaybı, bebeği belirli bir seviyenin altındaki sesleri duyamaz hale getirir. Normal işiten bir bebek bu seviyenin altındaki sesleri duyacaktır.
Sağlık kuruluşu çocuğunuzu muayene edecektir. Muayene kemik problemleri veya işitme kaybına neden olabilecek genetik değişiklik belirtileri gösterebilir.
Sağlayıcı, bebeğin kulak kanalının içini görmek için otoskop adı verilen bir alet kullanacaktır. Bu, sağlayıcının kulak zarı görmesini ve işitme kaybına neden olabilecek sorunları bulmasını sağlar.
Yenidoğan bebeklerde işitme kaybını taramak için iki yaygın test kullanılmaktadır:
- İşitsel beyin sapı yanıtı (ABR) testi. Bu test, işitsel sinirin sese nasıl tepki verdiğini görmek için elektrot adı verilen yamaları kullanır.
- Otoakustik emisyonlar (OAE) testi. Bebeğin kulaklarına yerleştirilen mikrofonlar yakındaki sesleri algılar. Sesler kulak kanalında yankılanmalıdır. Yankı yoksa, işitme kaybının bir işaretidir.
Daha büyük bebeklere ve küçük çocuklara sesleri oyun yoluyla yanıtlamaları öğretilebilir. Görsel yanıt odyometrisi ve çalma odyometrisi olarak bilinen bu testler, çocuğun işitme mesafesini daha iyi belirleyebilir.
tedavi
Amerika Birleşik Devletleri'nde 30'dan fazla eyalette yenidoğan işitme taraması yapılması gerekiyor. İşitme kaybının erken tedavi edilmesi birçok bebeğin gecikmeden normal dil becerilerini geliştirmesine izin verebilir. İşitme kaybı ile doğan bebeklerde tedaviler 6 ay kadar erken başlamalıdır.
Tedavi bebeğin genel sağlığına ve işitme kaybının nedenine bağlıdır. Tedavi şunları içerebilir:
- Konuşma terapisi
- İşaret dilini öğrenmek
- Koklear implant (derin sensorinöral işitme kaybı olanlar için)
İşitme kaybının nedenini tedavi etmek şunları içerebilir:
- Enfeksiyonlar için ilaçlar
- Tekrarlanan kulak enfeksiyonları için kulak tüpleri
- Yapısal sorunları düzeltmek için cerrahi
Genel Görünüm (Prognoz)
Orta kulaktaki sorunların yol açtığı işitme kaybını ilaç veya cerrahi ile tedavi etmek genellikle mümkündür. İç kulağa veya sinirlere verilen zararlardan kaynaklanan işitme kaybının tedavisi yoktur.
Bebeğin ne kadar iyi yaptığı işitme kaybının nedenine ve ciddiyetine bağlıdır. Konuşma terapisinin yanı sıra işitme cihazlarındaki ve diğer cihazlardaki gelişmeler, birçok çocuğun normal işitmeye sahip yaşıtlarıyla aynı yaşta normal dil becerileri geliştirmelerine izin verir. Derin işitme kaybı olan bebekler bile doğru tedavi kombinasyonunu iyi yapabilir.
Bebeğin işitmekten daha fazlasını etkileyen bir bozukluğu varsa, görünüm bebeğin diğer semptomlarına ve sorunlarına bağlıdır.
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
Bebeğiniz veya küçük çocuğunuz yüksek seslere tepki vermemek, ses çıkarmamak veya taklit etmemek ya da beklenen yaşta konuşmamak gibi işitme kaybı belirtileri gösteriyorsa sağlayıcınızı arayın.
Çocuğunuzda koklear implant varsa, çocuğunuzun ateşi, boynu sert, baş ağrısı veya kulak enfeksiyonu geçirirse, derhal sağlayıcınızı arayın.
önleme
Bebeklerde tüm işitme kaybı vakalarını önlemek mümkün değildir.
Hamile kalmayı planlayan kadınlar, tüm aşılarda güncel olduklarından emin olmalıdırlar.
Hamile kadınlar herhangi bir ilaç almadan önce tedarikçilerini kontrol etmelidir. Hamileyseniz, bebeğinizi toksoplazmoz gibi tehlikeli enfeksiyonlara maruz bırakabilecek faaliyetlerden kaçının.
Siz veya eşinizin aile içinde işitme kaybı öyküsü varsa, hamile kalmadan önce genetik danışmanlık almak isteyebilirsiniz.
Alternatif İsimler
Sağırlık - bebekler; İşitme bozukluğu - bebekler; İletken işitme kaybı - bebekler; Sensorineural işitme kaybı - bebekler; Merkezi işitme kaybı - bebekler
Görüntüler
İşitme testi
Referanslar
Eggermont JJ. Erken tanı ve işitme kaybının önlenmesi. In: Eggermont JJ, ed. İşitme kaybı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 8.
Haddad J, Keesecker S. İşitme kaybı. In: Kliegman RM, Stanton BF, Aziz Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Pediatri Ders Kitabı. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 637.
Tamirci JA, Van Riper LA, Lesperance MM. İşitme bozukluğunun erken teşhisi ve teşhisi. In: Flint PW, Haughey BH, Lund LJ, vd. Cummings Kulak Burun Boğaz ve Baş Boyun Cerrahisi. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bölüm 191.
O'Handley JG. Tobin EJ, Şah AR. Kulak Burun Boğaz. In: Rakel RE, Rakel DP, eds. Aile Hekimliği Ders Kitabı. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 18.
Değerlendirme Tarihi 2/19/2018
Güncelleştiren: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Pediatri Klinik Profesörü, Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi, Seattle, WA. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi