İçerik
- Açıklama
- Prosedür Neden Gerçekleştirilir?
- Riskler
- İşlemden Önce
- İşlemden Sonra
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Alternatif İsimler
- Hasta talimatları
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 9/3/2018
Atıkları vücuttan çıkarmak için bir ileostomi kullanılır. Bu ameliyat kolon veya rektum düzgün çalışmadığında yapılır.
"İleostomi" kelimesi "ileum" ve "stoma" kelimesinden gelir. İleum'unuz ince bağırsağınızın en alçak kısmıdır. "Stoma", "açılış" anlamına gelir. Bir ileostomi yapmak için cerrah, karnınızın duvarında bir delik açar ve ileumun ucunu açıklıktan geçirir. Ileum daha sonra cilde bağlanır.
Açıklama
Bir ileostomi oluşturmak için ameliyattan önce, tüm kolon ve rektumunuzu veya ince barsaklarınızın sadece bir kısmını çıkarmak için ameliyat olabilirsiniz.
Bu ameliyatlar şunları içerir:
- İnce bağırsak rezeksiyonu
- Toplam karın kolektomi
- Toplam proktokolektomi
Bir ileostomi kısa veya uzun bir süre için kullanılabilir.
İleostominiz geçici olduğunda, en sık olarak tüm kalın bağırsaklarınızın çıkarıldığı anlamına gelir. Bununla birlikte, hala en azından rektumun bir parçasına sahipsin. Kalın bağırsağınızın bir kısmı üzerinde ameliyat olduysanız, sağlık hizmeti sağlayıcınız bağırsaklarınızın geri kalan kısmının bir süre dinlenmesini isteyebilir. Bu ameliyattan kurtulurken ileostomiyi kullanacaksınız. Artık gerekmediğinde, başka bir ameliyatın olacak. Bu ameliyat, ince bağırsağın uçlarını tekrar bağlamak için yapılacaktır. Bundan sonra ileostomiye artık ihtiyacınız olmayacak.
Tüm kalın bağırsaklarınız ve rektumunuz tamamen çıkarılmışsa, uzun süre kullanmanız gerekecektir.
İleostomiyi oluşturmak için, cerrah karnınızın duvarında küçük bir cerrahi kesim yapar. Midenizden en uzak olan ince bağırsağınızın bir kısmı açılır ve bir açılış yapmak için kullanılır. Buna stoma denir. Stomaya baktığınızda, aslında bağırsağınızın iç kısmına bakıyorsunuz. Yanağınızın içine çok benziyor.
Bazen, ileal bir anal rezervuar (J-poşet denir) oluştururken ilk adım olarak ileostomi yapılır.
Prosedür Neden Gerçekleştirilir?
Kalın bağırsak problemleriniz ancak ameliyatla tedavi edilebildiğinde ileostomi yapılır.
Bu ameliyat için ihtiyaç duyulabilecek birçok sorun var. Bazıları:
- İnflamatuar barsak hastalığı (ülseratif kolit veya Crohn hastalığı). Bu, ameliyatın en yaygın sebebi.
- Kolon veya rektum kanseri
- Ailesel polipozis
- Bağırsaklarınızı içeren doğum kusurları
- Bağırsaklarınıza veya başka bir bağırsak acilliğine zarar veren bir kaza
Riskler
Bu olası riskler ve komplikasyonlar hakkında tedarikçinizle konuşun.
Genel olarak anestezi ve ameliyatın riskleri şunlardır:
- İlaçlara verilen reaksiyonlar
- Solunum problemleri
- Kanama, kan pıhtıları
- enfeksiyon
Bu ameliyatın riskleri:
- Karnınızın içinde kanama
- Yakındaki organlarda hasar
- İleostominizden çok fazla sulu drenaj varsa dehidrasyon (vücudunuzda yeterince sıvı olmaması)
- İhtiyaç duyulan besin maddelerini gıdadan almak zorluğu
- Akciğerler, idrar yolları veya göbek dahil enfeksiyon
- Perine'ndeki yaranın iyileşmesi (rektumun çıkarılması durumunda)
- Karnınızdaki ince bağırsak tıkanmasına neden olan yara dokusu
- Açık yara kırma
İşlemden Önce
Tedarikçinize her zaman hangi ilaçları aldığınızı, hatta reçetesiz satın aldığınız ilaçları, takviyeleri veya otları bile söyleyin.
Ameliyattan önce, sağlayıcınızla aşağıdaki şeyler hakkında konuşun:
- Samimiyet ve cinsellik
- Gebelik
- Spor Dalları
- İş
Ameliyattan önceki 2 hafta boyunca:
- Ameliyattan iki hafta önce, kanınızın pıhtılaşmasını zorlaştıran ilaçlar almayı bırakmanız istenebilir. Bunlara aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), Naprosyn (Aleve, Naproxen) ve diğerleri dahildir.
- Sağlayıcınıza, ameliyat gününüzde hangi ilaçları kullanmanız gerektiğini sorun.
- Sigara içiyorsanız, durdurmayı deneyin. Sağlayıcınızdan yardım isteyin.
- Her zaman sağlayıcınıza, ameliyattan önce sahip olabileceğiniz her tür soğuk algınlığı, grip, ateş, uçuk kopması veya diğer hastalıklar hakkında bilgi verin.
Ameliyattan önceki gün:
- Bir noktadan sonra yalnızca et suyu, temiz meyve suyu ve su gibi berrak sıvılar içmeniz istenebilir.
- Sağlayıcınız ne zaman yemek yemeyi ve içmeyi bırakacağınızı söyleyecektir.
- Sağlayıcınız, bağırsaklarınızı temizlemek için lavman veya müshil kullanmanızı isteyebilir.
Ameliyat gününde:
- Küçük bir yudum suyla almanız söylenen ilaçları alın.
- Hastaneye ne zaman varacağınız söylenecek.
İşlemden Sonra
3 ila 7 gün hastanede kalacaksınız. İleostominiz acil bir ameliyatsa daha uzun kalmak zorunda kalabilirsiniz.
Susuzluğunuzu hafifletmek için ameliyatınızla aynı gün buz çiplerini emebilirsiniz. Ertesi gün, muhtemelen berrak sıvılar içebilirsiniz. Bağırsaklarınız tekrar çalışmaya başlarken, yavaşça daha kalın sıvılar ve ardından yumuşak yiyecekler ekleyeceksiniz. Ameliyattan 2 gün sonra tekrar yemek yiyebilirsiniz.
Genel Görünüm (Prognoz)
İleostomisi olan çoğu kişi, ameliyattan önce yaptıkları faaliyetlerin çoğunu yapabilir. Buna çoğu spor, seyahat, bahçecilik, doğa yürüyüşü ve diğer açık hava etkinlikleri ve çoğu iş türü dahildir.
Crohn hastalığı veya ülseratif kolit gibi kronik bir durumunuz varsa, devam eden tıbbi tedaviye ihtiyacınız olabilir.
Alternatif İsimler
enterostomi
Hasta talimatları
- Mülayim diyet
- Crohn hastalığı - akıntı
- İleostomi ve çocuğunuz
- İleostomi ve diyetiniz
- İleostomi - Stoma bakımı
- İleostomi - kese değiştirme
- İleostomi - akıntı
- İleostomi - doktorunuza ne sorulacak
- İleostominizle yaşamak
- Düşük lifli diyet
- Total kolektomi veya proktokolektomi - akıntı
- İleostomi çeşitleri
- Ülseratif kolit - akıntı
Referanslar
Araghizadeh F. İleostomi, kolostomi ve torbalar. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger ve Fordtran Gastrointestinal ve Karaciğer Hastalığı. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 117.
Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Kolon ve rektum. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Cerrahi Ders Kitabı. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 51.
Reddy VB, Longo BİZ. İleostomi. In: Yeo CJ, ed. Shackelford'un Beslenme Yolu Cerrahisi. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 84.
Değerlendirme Tarihi 9/3/2018
Güncelleyen: Debra G. Wechter, MD, FACS, meme kanseri konusunda uzmanlaşmış genel cerrahi uygulama, Virginia Mason Tıp Merkezi, Seattle, WA. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi