İçerik
- HIV ile İlişkili Lipodistrofi Hakkında
- Tedavi Endikasyonu ve Etkileri
- Dozaj ve Uygulama
- Tedavinin Süresi ve İzlenmesi
- Ortak Yan Etkiler
- İlaç etkileşimleri
- Kontrendikasyonlar ve Hususlar
HIV ile İlişkili Lipodistrofi Hakkında
HIV ile ilişkili lipodistrofi, vücut yağının bazen önemli ölçüde yeniden dağıtılmasıyla karakterize edilen bir durumdur. Durum genellikle yüzün, kalçaların veya ekstremitelerin belirgin bir şekilde incelmesi ile ortaya çıkarken, sıklıkla karın çevresinde, göğüslerde veya boynun arkasında yağ birikmesine neden olur (ikincisi "manda kamburu" benzeri olarak adlandırılır. görünüşte).
HIV ile ilişkili lipodistrofi, genellikle proteaz inhibitörleri (PI'ler) ve Zerit (stavudin) ve Videx (didanozin) gibi belirli nükleosit ters transkriptörler (NRTI'ler) dahil olmak üzere bazı antiretroviral ilaç türleriyle ilişkilendirilmiştir. Bu durum, özellikle antiretroviral tedaviye henüz başlamamış hastaları etkileyen HIV enfeksiyonunun bir sonucu olabilir.
Yeni nesil antiretroviraller piyasaya sürüldüğünden beri HIV'li kişilerde lipodistrofi çok daha az görülürken, durum ortaya çıktığında ve şüpheli ilaçlar kesilse bile nadiren geri dönüşlü olduğundan bir sorun olmaya devam etmektedir.
Tedavi Endikasyonu ve Etkileri
Egrifta, HIV ile enfekte hastalarda özellikle fazla iç organ yağını (yani karın boşluğunda ve iç organların çevresinde biriken yağ) azaltmak için endikedir. Yüzün, kalçanın veya uzuvların lipoatrofisi (yağ kaybı) veya göğüslerde veya boynun arkasında biriken yağ üzerinde herhangi bir etkisi olduğu görülmemektedir.
Egrifta, hipofiz bezini, etkisi lipolizi (yani, lipitlerin ve trigliseridlerin parçalanması) teşvik ettiği bilinen insan büyüme hormonunu (HGH) salması için uyararak çalışır.
Çalışmalar, Egrifta tedavisinin, bir CT taraması ile ölçüldüğü üzere abdominal yağı% 15 ila% 17 oranında azaltabileceğini göstermiştir. 2014'teki ek denemeler, Egrifta'nın karaciğer çevresinde biriken yağı yaklaşık% 18 oranında azaltabildiğini göstermiştir.
Dozaj ve Uygulama
Egrift'in önerilen yetişkin dozu günde bir kez deri altına (deri altına) 2 mg enjekte edilir. Egrifta'nın göbeğin altındaki karın bölgesine enjekte edilmesi önerilir. Dönen enjeksiyon yerleri genellikle ciltte yara izi ve / veya sertleşmeyi azaltmaya yardımcı olur.
Egrifta, steril su kullanılarak bir ilaç flakonundan sulandırılır; ikincisi ayrı bir flakonda (resimde). İlaç sulandırıldıktan sonra hemen kullanılmalıdır. Sulandırılmamış Egrifta, buzdolabında 36 F ile 46 F (2 C ile 8 C) arasında saklanmalıdır.
Egrifta, kilo kaybı yönetimi için endike değildir.
Tedavinin Süresi ve İzlenmesi
Tedavinin uzun vadeli etkileri veya potansiyel faydaları tam olarak bilinmediğinden, CT taraması veya karşılaştırmalı bel çevresi ölçümleri yoluyla tedavi etkilerini izlemek için her türlü çaba gösterilmelidir. Hastanın bu yöntemlerle net bir azalma göstermemesi halinde, tedavinin durdurulması düşünülmelidir.
Terapi süresi her zaman GHRH tedavisinde deneyimli bir HIV / AIDS uzmanına doğrudan danışarak veya bir HIV / AIDS uzmanı ile kalifiye bir endokrinolog arasında konsültasyonla yapılmalıdır.
Egrifta bazılarında glikoz intoleransına neden olabileceğinden ve hastayı diyabet geliştirme riskinin artmasına neden olabileceğinden, tedavi süresince glikoz seviyeleri de düzenli olarak izlenmelidir.
Ortak Yan Etkiler
- Eklem ağrısı (artralji)
- Ekstremitelerde ağrı
- Kas ağrısı (miyalji)
- Enjeksiyon yerinde kızarıklık, şişme veya ağrı
- Deride karıncalanma hissi (parestezi)
- Deride kısmi uyuşma (hipoestezi)
- Döküntü
- Kızarma
- Kaşıntı (kaşıntı)
- Mide bulantısı
- Kusma
İlaç etkileşimleri
Egrifta, aşağıdaki ilaçlarla etkileşime girerek hem kendisinin hem de eşlik eden ilacın emilimini / dağıtımını azaltır:
- Kolesterol düşürücü ilaç: Zocor (simvastatin)
- HIV antiretroviral ilaç: Norvir (ritonavir)
Kontrendikasyonlar ve Hususlar
Egrifta, yeni teşhis edilmiş veya HGH neoplastik doku (tümör) büyümesini etkileyebileceğinden tekrarlayan aktif bir malignitesi olan hiç kimseye asla verilmemelidir. Kötü huylu olmayan tümörleri olan veya tedavi edilmiş veya stabil malignite öyküsü olan hastalar, potansiyel risklere karşı potansiyel faydaları tartarak dikkatli bir şekilde değerlendirilmelidir.
Egrifta, hipofiz cerrahisi, hipofiz tümörü, hipopituitarizm, kafa ışınlaması veya hipofiz bezinin cerrahi olarak çıkarılması (hipofizektomi) geçirmiş hastalarda kontrendikedir.
Egrifta ayrıca HIV'li hamile kadınlarda kontrendikedir çünkü iç organ dokusu hamilelik sırasında artmaktadır ve GHRH tedavisi yoluyla herhangi bir azalma potansiyel olarak fetüse zarar verebilir. Gebelik meydana gelirse, Egrifta tedavisine son verin.
Hastanın tesamorelin veya diüretik Osmitrol'e (mannitol) karşı bilinen bir aşırı duyarlılığı varsa Egrifta endike değildir.
Egrifta potansiyel olarak insülin büyüme faktörü 1 (IGF-1) seviyelerini artırabileceğinden, diyabet hastaları için de dikkatli düşünülmelidir. Diyabetik retinopatinin (kalıcı veya akut retina hasarı) gelişimini veya kötüleşmesini belirlemek için düzenli izleme yapılmalıdır.
- Paylaş
- Çevir
- E-posta