İçerik
- Açıklama
- Prosedür Neden Gerçekleştirilir?
- Riskler
- İşlemden Önce
- İşlemden Sonra
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Alternatif İsimler
- Hasta talimatları
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 9/25/2018
Uterin arter embolizasyonu (BAE), fibroidlerin ameliyat olmadan tedavi edilmesi için bir prosedürdür. Uterin fibroidler uterusta (rahim) gelişen kanserli olmayan (iyi huylu) tümörlerdir.
İşlem sırasında, fibroidlere kan akışı kesilir. Bu tipik olarak fibroidlerin büzülmesine neden olur.
Açıklama
BAE girişimsel radyolog denilen bir doktor tarafından yapılır.
Uyanık olacaksın, ama acı hissetmeyeceksin. Buna bilinçli sedasyon denir. İşlem yaklaşık 1 ila 3 saat sürer.
Prosedür genellikle bu şekilde yapılır:
- Bir yatıştırıcı alıyorsunuz. Bu sizi rahat ve uykulu yapan bir ilaçtır.
- Kasık çevrenizdeki cilde lokal bir ağrı kesici (anestezik) uygulanır. Bu bölgeyi uyuşturur, böylece acı hissetmezsiniz.
- Radyolog cildinizde küçük bir kesik (kesik) yapar. Femoral arterinize ince bir tüp (kateter) yerleştirilir. Bu arter bacağının tepesinde.
- Radyolog kateteri uterin arterinize geçirir. Bu arter uterusa kan sağlar.
- Küçük plastik veya jelatin partikülleri kateterden fibroidlere kan sağlayan kan damarlarına enjekte edilir. Bu parçacıklar, kanı fibroidlere taşıyan minik atardamarlara kan beslemesini engeller. Bu kan desteği olmadan, fibroidler büzülür ve ölür.
- BAE hem sol hem de sağ uterin arterinizde aynı kesi ile yapılır. Gerekirse, 1'den fazla fibroid tedavi edilir.
Prosedür Neden Gerçekleştirilir?
BAE, bazı fibroid türlerinin neden olduğu semptomları tedavi etmenin etkili bir yoludur. Bu prosedürün sizin için başarılı olup olmayacağını sağlık uzmanınızla görüşün.
BAE olan kadınlar:
- Kanama, düşük kan sayımı, pelvik ağrı veya basınç, idrar yapmak için gece uyanma ve kabızlık gibi semptomları yaşayın
- Belirtileri azaltmak için ilaç veya hormonları denedim
- Bazen doğumdan sonra çok ağır vajinal kanama tedavisi için BAE var
Riskler
BAE genellikle güvenlidir.
Herhangi bir istilacı prosedürün riskleri şunlardır:
- Kanama
- Kullanılan anestezi veya ilaca kötü tepki
- enfeksiyon
- morarma
BAE'nin riskleri:
- Bir arter veya uterusta yaralanma.
- Fibroidleri küçültememek veya belirtileri etkili şekilde tedavi etmemek.
- Gelecekteki gebelikte olası sorunlar. Hamile kalmak isteyen kadınlar, başarılı bir hamilelik olasılığını azaltabileceğinden, bu prosedürü tedarikçileri ile dikkatlice tartışmalıdır.
- Adet dönemlerinin olmaması.
- Yumurtalık fonksiyonu veya erken menopoz ile ilgili sorunlar.
- Fibroidlerde (leiomyosarkom) gelişebilecek nadir görülen bir kanser türünü teşhis edip yok etmeme. Çoğu fibroid kanserli değildir (iyi huylu), fakat az sayıda fibroidde leiomyosarkomlar ortaya çıkar. Embolizasyon bu durumu tedavi etmeyecek veya teşhis etmeyecek ve gecikmiş tanıya ve muhtemelen tedavi edildikten sonra daha kötü bir sonuca neden olabilir.
İşlemden Önce
Her zaman sağlayıcınıza söyleyin:
- Hamileyseniz veya gelecekte hamile kalmayı planlıyorsanız
- Reçetesiz satın aldığınız ilaçlar, takviyeler veya şifalı otlar dahil hangi ilaçları alıyorsunuz
BAE'den önce:
- Aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), warfarin (Coumadin) ve kanınızın pıhtılaşmasını zorlaştıran diğer ilaçları almayı bırakmanız istenebilir.
- Doktorunuza, ameliyat gününüzde hangi ilaçları kullanmanız gerektiğini sorun.
- Sigara içiyorsanız, durdurmayı deneyin. Sağlayıcınız, istifa etmenize yardımcı olacak tavsiyeler ve bilgiler verebilir.
BAE gününde:
- Bu işlemden önce 6 ila 8 saat boyunca hiçbir şey içmemeniz veya içmemeniz istenebilir.
- Doktorunuzun size küçük bir yudum su ile birlikte almasını söylediği ilaçları alın.
- Talimatlara uygun olarak hastaneye zamanında varmak.
İşlemden Sonra
Gecede hastanede kalabilirsin. Veya aynı gün eve gidebilirsiniz.
Ağrı kesici ilaç alacaksınız. İşlemden sonra 4-6 saat düz yatmanız istenecektir.
Eve gittikten sonra kendinize iyi bakmak ile ilgili diğer talimatları izleyin.
İşlemden sonraki ilk 24 saat boyunca orta ila şiddetli karın ve pelvik krampları sık görülür. Birkaç gün ila 2 hafta sürebilir. Kramplar şiddetli olabilir ve bir seferde 6 saatten fazla sürebilir.
Kadınların çoğu çabuk iyileşir ve 7-10 gün içinde normal aktivitelere dönebilir. Bazen tedavi edilen fibroid dokusunun bölümleri vajinanızdan geçebilir.
Genel Görünüm (Prognoz)
BAE işlemi olan kadınların çoğunda ağrı, baskı ve fibroid kanamasını azaltmak için iyi çalışır.
BAE rahim fibroidleri için cerrahi tedavilerden daha az invazivdir. Birçok kadın ameliyattan sonra faaliyetlerine daha hızlı dönebilir.
Çalışmaların çoğu, bazı kadınların semptomlarını tamamen tedavi etmek için ek prosedürler gerektirdiğini göstermektedir. Bu prosedürler histerektomiyi (uterusu çıkarmak için ameliyat), miyomektomisini (fibroidi çıkarmak için ameliyat) veya BAE'yi tekrarlamayı içerir.
Alternatif İsimler
Uterin fibroid embolizasyonu; UFE; BAE
Hasta talimatları
- Uterin arter embolizasyonu - akıntı
Referanslar
Dolan MS, Hill C, Valea FA. Benign jinekolojik lezyonlar: vulva, vajina, serviks, uterus, yumurta kanalı, yumurtalık, pelvik yapıların ultrason görüntülemesi. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ed. Kapsamlı Jinekoloji. 7. baskı Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 18.
Moravek MB, Bulun SE. Uterin fibroidleri. In: Jameson JL, De Groot LJ, Kretser DM ve diğerleri, eds. Endokrinoloji: Yetişkin ve Pediatrik. 7. baskı Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 131.
Spies JB, Czeyda-Pommersheim F. Uterin fibroid emboloizasyonu. In: Mauro MA, Murphy KPJ, Thomson KR, Venbrux AC, Morgan RA, eds. Görüntü Kılavuzlu Müdahaleler. 2. baskı Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: bölüm 76.
Değerlendirme Tarihi 9/25/2018
Güncelleme Tarihi: John D. Jacobson, MD, Kadın Hastalıkları ve Doğum Profesörü, Loma Linda Üniversitesi Tıp Fakültesi, Loma Linda, Bereket Merkezi, Loma Linda, CA. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi