İçerik
Diyaliz, son dönem böbrek yetmezliğini tedavi eder. Böbrekler yapamadığı zaman kandan zararlı maddeleri uzaklaştırır.
Bu makale periton diyalizi üzerine odaklanmaktadır.
Açıklama
Böbreklerinizin asıl işi, kanınızdaki toksinleri ve fazladan sıvıyı çıkarmaktır. Vücudunuzda atık ürünler birikirse, tehlikeli olabilir ve hatta ölüme neden olabilir.
Böbrek diyalizi (periton diyalizi ve diğer diyaliz tipleri), iyi çalışmayı bıraktıklarında böbreklerin bazı işlerini yapar. Bu süreç:
- Ekstra tuz, su ve atık ürünleri giderir, böylece vücudunuzda birikmezler
- Vücudunuzda güvenli mineral ve vitamin seviyelerini korur
- Tansiyonu kontrol etmeye yardımcı olur
- Kırmızı kan hücrelerinin üretilmesine yardımcı olur
PERİTONEAL DİYALİZ NEDİR?
Periton diyalizi (PD), atıklarınızı ve fazla sıvıyı karnınızın duvarlarını kaplayan kan damarlarından alır. Periton adı verilen bir zar, karnınızın duvarlarını örter.
PD, karın boşluğunuza yumuşak, içi boş bir tüp (kateter) koyup temizleyici bir sıvı (diyaliz çözeltisi) ile doldurmayı içerir. Çözelti, atık ve ekstra sıvı çeken bir şeker türü içerir. Atık ve sıvı, kan damarlarınızdan peritondan ve çözeltiye geçer. Belirli bir süre sonra, çözelti ve atık boşaltılır ve atılır.
Karnınızı doldurma ve boşaltma işlemine bir değişim adı verilir. Temizleme sıvısının vücudunuzda kaldığı süreye, bekleme süresi denir. Değişim sayısı ve kalma süresi, kullandığınız PD yöntemine ve diğer faktörlere bağlıdır.
Doktorunuz kateteri kalacak şekilde karnınıza yerleştirmek için ameliyat yapacak. En sık göbek deliğinize yakındır.
Daha fazla bağımsızlık istiyorsanız ve kendinizi tedavi etmeyi öğreniyorsanız, PD iyi bir seçenek olabilir. Öğrenmeniz gereken çok şey olacaktır ve bakımınızdan sorumlu olmanız gerekir. Siz ve bakıcılarınız aşağıdakileri öğrenmelisiniz:
- Belirtildiği şekilde PD gerçekleştirin
- Ekipmanı kullanın
- Sarf malzemelerini satın alın ve takip edin
- Enfeksiyonu önle
PD ile borsaları atlamamak önemlidir. Bunu yapmak sağlığınız için tehlikeli olabilir.
Bazı insanlar bir sağlık bakım sağlayıcısının tedavilerini üstlenmesinde daha rahat hisseder. Siz ve sağlayıcınız sizin için neyin en iyisi olduğuna siz karar verebilirsiniz.
PERİTONEAL DİYALİZ TÜRLERİ
PD size daha fazla esneklik sağlar çünkü bir diyaliz merkezine gitmeniz gerekmez. Tedavileriniz olabilir:
- Evde
- İşte
- Seyahat ederken
2 tip PD vardır:
- Sürekli ayaktan periton diyalizi (CAPD). Bu yöntem için, karnınızı sıvı ile doldurursunuz, daha sonra sıvıyı boşaltma zamanı gelene kadar günlük rutininize devam ediniz. Bekleme süresi boyunca hiçbir şeye bağlı değilsiniz ve bir makineye ihtiyacınız yok. Sıvıyı boşaltmak için yerçekimi kullanıyorsunuz. Bekleme süresi genellikle yaklaşık 4 ila 6 saat arasındadır ve her gün 3 ila 4 değiş tokuş yapmanız gerekecektir. Uyurken geceleri daha uzun süre kalacaksınız.
- Sürekli bisiklet periton diyalizi (CCPD). CCPD ile, siz uyurken gece 3 ila 5 değişim arasında dolaşan bir makineye bağlanırsınız. Bu süre zarfında makineye 10 ila 12 saat bağlanmanız gerekir. Sabah, tüm gün süren bir oturma süresine sahip bir değiş tokuşa başlarsınız. Bu, gün boyunca değiş tokuş yapmak zorunda kalmadan daha fazla zaman geçirmenizi sağlar.
Kullandığınız yöntem, şunlara bağlıdır:
- Tercihler
- Yaşam tarzı
- Tıbbi durum
İki yöntemin bir kombinasyonunu da kullanabilirsiniz. Sağlayıcınız, sizin için en uygun yöntemi bulmanıza yardımcı olacaktır.
Tedarikçiniz sizi borsaların yeterince atık ürünü çıkardığından emin olmak için izleyecektir. Vücudunuzun temizleme sıvısından ne kadar şeker emdiğini görmek için de test yapılır. Sonuçlara bağlı olarak, bazı ayarlamalar yapmanız gerekebilir:
- Günde daha fazla değişim yapmak
- Her değişimde daha fazla temizleme sıvısı kullanmak
- Bekleme süresini azaltmak, böylece daha az şeker emersiniz
DİALİZİ BAŞLATMAK NEDİR
Böbrek yetmezliği, kronik böbrek hastalığının son aşamasıdır. Bu böbreklerinizin vücudunuzun ihtiyaçlarını artık destekleyemediği zamandır. Doktorunuz ihtiyaç duymadan önce diyalizle görüşecek. Çoğu durumda, böbrek fonksiyonunuzun sadece% 10 ila% 15'i kaldıysa diyalize girersiniz.
Riskler
Periton (peritonit) veya kateter bölgesinin PD ile enfeksiyonu riski vardır. Sağlayıcınız size kateterinizi nasıl temizleyeceğinizi ve bakımını nasıl yapacağınızı ve enfeksiyonları önleyeceğini gösterecektir. İşte bazı ipuçları:
- Bir değişim yapmadan veya kateteri kullanmadan önce ellerinizi yıkayınız.
- Bir değişim gerçekleştirirken cerrahi maske takın.
- Kirlenme belirtilerini kontrol etmek için her bir çözelti torbalarına yakından bakın.
- Kateter bölgesini her gün bir antiseptik ile temizleyin.
Çıkış bölgesini şişme, kanama veya enfeksiyon belirtileri açısından izleyin. Ateşiniz veya başka bir enfeksiyon belirtisi varsa, derhal sağlayıcınızı arayın.
İşlemden Sonra
Farkındaysanız, derhal sağlayıcınızı arayın:
- Kızarıklık, şişme, ağrı, ağrı, sıcaklık veya kateter etrafındaki irin gibi enfeksiyon belirtileri
- Ateş
- Mide bulantısı ya da kusma
- Kullanılan diyaliz çözeltisinde sıradışı renk veya bulutluluk
- Gaz geçiremez veya bağırsak hareketi yapamazsınız.
Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini ciddi olarak yaşıyorsanız veya 2 günden fazla sürerse, sağlayıcınızı arayın:
- Kaşıntı
- Uyku problemi
- İshal veya kabızlık
- Uyuşukluk, karışıklık veya konsantre olma sorunları
Alternatif İsimler
Yapay böbrekler - periton diyalizi; Renal replasman tedavisi - periton diyalizi; Son dönem böbrek hastalığı - periton diyalizi; Böbrek yetmezliği - periton diyalizi; Böbrek yetmezliği - periton diyalizi; Kronik böbrek hastalığı - periton diyalizi
Referanslar
Cohen D, Valeri M. Geri dönüşü olmayan böbrek yetmezliği tedavisi. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Tıp. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 131.
Correa-Rotter RC, Mehrota R, Saxena A. Periton diyalizi. In: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, Brenner BM, eds. Brenner ve Rektörün Böbrekleri. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 66. bölüm
Mitch WE. Kronik böbrek hastalığı. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Tıp. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 130.
Değerlendirme Tarihi 12.12.2016
Güncelleyen: Walead Latif, MD, Nefrolog ve Klinik Doçent, Rutgers Tıp Okulu, Newark, NJ. VeriMed Healthcare Network tarafından sağlanan inceleme. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi