İçerik
- Tadilat Nedir?
- Yeniden Yapılanma Nasıl Ölçülür?
- Kardiyak Yeniden Modellemeyi Önleme
- Kalp Sağlığının Korunması
2:00
Kalp Yetmezliğinin Belirtileri ve Komplikasyonları
Çok büyük MI olan kişiler için kalp yetmezliği riski oldukça yüksek olabilir. Bu hastalarda kalp yetmezliğinin başlangıcı, genellikle ilk birkaç saat veya gün içinde akut olabilir.
Ancak bir ME yalnızca orta düzeyde kas hasarına neden olsa bile, nihai kalp yetmezliği bir olasılıktır. Uygun ilaç tedavisi ve yaşam tarzı değişiklikleri, kalp yetmezliğinin başlangıcını geciktirmede veya önlemede kritik olabilir.
Tadilat Nedir?
Bir ME'den sonra kalp yetmezliğinin ortaya çıkıp çıkmaması, büyük ölçüde hasar görmemiş kalp kasının nasıl tepki verdiğine bağlıdır. MI'dan sonra, sağlıklı kalp kası, hasarlı kasın iş yükünü üstlenme girişimiyle "gerilir". Bu germe, kalbin "yeniden şekillenmesi" adı verilen bir süreç olan kalbin büyümesine yol açar.
Germe, hasar görmemiş kalp kasının daha kuvvetli kasılmasına yardımcı olur ve daha fazla iş yapmasını sağlar. Kalp kası lastik bant gibi davranır; ne kadar esnetirseniz, o kadar çok "çıtçıt" olur. Bununla birlikte, bir lastik bandı fazla gererseniz veya uzun bir süre boyunca tekrar tekrar germeye devam ederseniz, sonunda "kopmasını" kaybeder ve gevşek hale gelir.
Ne yazık ki kalp kası da aynı şeyi yapıyor. Kalp kasının kronik gerilmesi, zayıflamasına ve kalp yetmezliğine neden olabilir. Dolayısıyla, yeniden şekillenme kalbin kısa vadede daha iyi çalışmasına yardımcı olabilirken, uzun vadede yeniden şekillenme kötü bir şeydir. Yeniden modelleme önlenebilir veya sınırlandırılabilirse, kalp yetmezliği gelişme riski azalır.
Yeniden Yapılanma Nasıl Ölçülür?
Bir MI sonrası sağlığınızı değerlendirmenin önemli bir kısmı, ne kadar kardiyak yeniden şekillenmenin gerçekleştiğini tahmin etmektir. Bu bilgi, sol ventrikülü noninvaziv olarak görselleştirmek için iki yöntem olan bir MUGA taraması veya bir ekokardiyogram yapılarak elde edilebilir.
Bir MI'nın neden olduğu kalp kası hasarı miktarını ve meydana gelen yeniden şekillenme miktarını tahmin etmenin iyi bir yolu, sol ventriküler ejeksiyon fraksiyonunu (LVEF) ölçmektir. LVEF, her kalp atışında sol ventrikül tarafından atılan kan yüzdesidir. Kalp büyümesi ile (yani yeniden şekillenme ile) ejeksiyon fraksiyonu düşer. LVEF yüzde 40'ın altındaysa (normal olarak yüzde 55 veya daha yüksektir), o zaman önemli kas hasarı oluşmuştur.LVEF ne kadar düşükse, hasar o kadar büyük, yeniden şekillenme ve kalp yetmezliği gelişme riski o kadar büyüktür.
Kardiyak Yeniden Modellemeyi Önleme
Birkaç klinik çalışma, iki sınıf ilacın bir MI sonrası yeniden şekillenmeyi önemli ölçüde azaltabildiğini ve yaklaşan kalp yetmezliği belirtileri olan hastaların sağkalımını iyileştirdiğini göstermiştir. Bu ilaçlar beta blokerleri ve ACE inhibitörleridir.
Beta blokerleri, adrenalinin kalp üzerindeki etkisini bloke ederek çalışır ve çeşitli kalp hastalığı türlerinde önemli yararlı etkileri vardır.
Bu nedenle, bunları kullanmamak için güçlü nedenler olmadıkça (şiddetli astımı veya başka akciğer hastalığı olan bazı hastalar bu ilaçları alamazlar), neredeyse her kalp krizi geçirenler bir beta bloker üzerine yerleştirilmelidir.
ACE inhibitörleri, uzun vadeli sağkalımı önemli ölçüde iyileştirir ve ayrıca kalp yetmezliği gelişme riskini azaltır (görünüşe göre yeniden şekillenmeyi önleyerek veya geciktirerek). Aynı zamanda tekrarlayan MI, felç ve ani ölüm riskini de azaltır.
Beta blokerleri gibi ACE inhibitörleri, kalp krizi geçirdiyseniz bir zorunluluk olarak kabul edilir.
Kalp Sağlığının Korunması
Kalp krizinden sonra özellikle kalp yetmezliğini önlemeyi amaçlayan tedaviye ek olarak, optimal kalp sağlığınızı korumak için başka önemli tedavilere ihtiyacınız olacak.
Ve zaten CAD'niz olduğu gerçeğiyle ilgili hiçbir şey yapamasanız da, CAD'nizin kötüleşmesini yavaşlatmak veya durdurmak ve böylece daha fazla kalp hasarını önlemek için yapabileceğiniz çok büyük olasılıkla birkaç şey vardır. Bunlar, diyetinizi, kolesterol seviyenizi, egzersiz kapasitenizi iyileştirmek ve kilonuzu ve kan basıncınızı optimize etmek için önlemler içerir.