İçerik
- Açıklama
- Prosedür Neden Gerçekleştirilir?
- Riskler
- İşlemden Önce
- İşlemden Sonra
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Alternatif İsimler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi
Dikey kol gastrektomi, kilo kaybına yardımcı ameliyattır. Cerrah, midenizin büyük bir bölümünü kaldırır.
Yeni, daha küçük olan mide bir muz büyüklüğünde. Az miktarda yemek yedikten sonra kendinizi tam hissetmenizi sağlayarak yiyebileceğiniz yiyecek miktarını sınırlar.
Açıklama
Bu ameliyattan önce genel anestezi alacaksınız. Bu sizi uykuda ve acısız tutan bir ilaçtır.
Ameliyat genellikle karnınıza yerleştirilmiş küçük bir kamera kullanılarak yapılır. Bu tip ameliyatlara laparoskopi denir. Kameraya laparoskop denir. Cerrahınızın karnınızın içini görmesini sağlar.
Bu ameliyatta:
- Cerrahınız karnınıza 2 ila 5 küçük kesik (kesik) yapar.
- Ameliyatı gerçekleştirmek için gereken kapsam ve aletler bu kesiklerin içine yerleştirilir.
- Kamera ameliyathanedeki bir video monitöre bağlı. Bu, cerrahın ameliyatı yaparken karnınızın içini görmesini sağlar.
- Genişletmek için göbeğe zararsız bir gaz pompalanır. Bu, cerrahın çalışmasını sağlar.
- Cerrahınız midenin çoğunu çıkarır.
- Midenizin kalan kısımları cerrahi zımbalar kullanılarak birleştirilir. Bu uzun dikey bir tüp veya muz şeklinde bir mide oluşturur.
- Ameliyat, yiyeceğin mideye girmesine veya çıkmasına izin veren sfinkter kaslarını kesmeyi veya değiştirmeyi içermez.
- Kapsam ve diğer araçlar kaldırıldı. Kesikler kapalı dikişli.
Ameliyat 60 ila 90 dakika sürer.
Kilo verme ameliyatı safra taşı riskini artırabilir. Cerrahınız bir kolesistektomi yaptırmayı önerebilir. Bu safra kesesini çıkarmak için yapılan ameliyat. Kilo verme ameliyatından önce veya aynı anda yapılabilir.
Prosedür Neden Gerçekleştirilir?
Çok obezseniz ve diyet ve egzersizle kilo veremediyseniz, kilo verme ameliyatı bir seçenek olabilir.
Dikey kol gastrektomi obezite için hızlı bir düzeltme değildir. Yaşam tarzınızı büyük ölçüde değiştirecek. Bu ameliyattan sonra sağlıklı yiyecekler yemelisiniz, yediklerinizin porsiyon boyutlarını kontrol etmeli ve egzersiz yapmalısınız. Bu önlemlere uymazsanız, ameliyattan ve zayıf kilo kaybınızdan kaynaklanan komplikasyonlar olabilir.
Bu yordam aşağıdaki durumlarda önerilebilir:
- 40 veya daha fazla bir vücut kitle indeksi (BMI). BMI'si 40 veya daha fazla olan bir kişi, önerilen kilolarının üzerinde en az 100 pound (45 kilogram). Normal bir BMI 18,5 ile 25 arasındadır.
- 35 veya daha fazla bir BMI ve kilo kaybı ile düzelebilecek ciddi bir tıbbi durum. Bu koşulların bazıları obstrüktif uyku apnesi, tip 2 diyabet ve kalp hastalığıdır.
Dikey manşon gastrektomi en sık, diğer kilo verme ameliyatlarını güvenli bir şekilde yapamayacak kadar ağır kişilerde yapılır. Bazı insanlar sonunda ikinci bir kilo verme ameliyatına ihtiyaç duyabilir.
Bu prosedür yapıldıktan sonra geri alınamaz.
Riskler
Genel olarak anestezi ve ameliyat için riskler şunlardır:
- İlaçlara alerjik reaksiyonlar
- Solunum problemleri
- Kanama, kan pıhtıları, enfeksiyon
Dikey kovan gastrektomi için riskler şunlardır:
- Gastrit (iltihaplı mide astarı), mide ekşimesi veya mide ülseri
- Ameliyat sırasında mide, bağırsak veya diğer organlara zarar
- Midenin parçalarının birbirine zımbalandığı hattan sızıntı
- Gastrik bypass ameliyatından çok daha az olmasına rağmen, yetersiz beslenme
- Gelecekte bağırsaklarınızda tıkanmaya neden olabilecek karnınızın içinde yara izi
- Miden kese tutabileceğinden daha fazla yemekten kusma
İşlemden Önce
Cerrahınız sizden, bu ameliyattan önce diğer sağlık uzmanlarınızla testler ve ziyaretler yapmanızı isteyecektir. Bunlardan bazıları:
- Tam bir fiziksel sınav.
- Kan testleri, safra kesenizin ultrasonu ve ameliyat için yeterince sağlıklı olduğunuzdan emin olmak için diğer testler.
- Diyabet, yüksek tansiyon ve kalp veya akciğer problemleri gibi diğer tıbbi problemlerin kontrol altında olduğundan emin olmak için doktorunuzla ziyaretler.
- Beslenme danışmanlığı.
- Ameliyat sırasında ne olacağını, sonrasında ne beklemeniz gerektiğini ve sonrasında ne gibi risk veya problemlerin ortaya çıkabileceğini öğrenmenize yardımcı olacak sınıflar.
- Bu ameliyat için duygusal olarak hazır olduğunuzdan emin olmak için bir danışmanla görüşmek isteyebilirsiniz. Ameliyattan sonra yaşam tarzınızda büyük değişiklikler yapabilmelisiniz.
Sigara içiyorsanız, ameliyattan birkaç hafta önce durmalı ve ameliyattan sonra tekrar sigara içmemelisiniz. Sigara içmek iyileşmeyi yavaşlatır ve problem riskini arttırır. Servis sağlayıcınızdan istifa etmeyi isteyin.
Sağlayıcınıza söyleyin:
- Hamileyseniz veya hamile iseniz
- Aldığınız ilaçlar, vitaminler, şifalı bitkiler ve diğer takviyeler, hatta reçetesiz satın aldığınız ilaçlar
Ameliyattan önceki hafta boyunca:
- Kan inceltici ilaçlar almayı bırakmanız istenebilir. Bunlara aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), E vitamini, warfarin (Coumadin, Jantoven) ve diğerleri dahildir.
- Doktorunuza, ameliyat gününüzde hala hangi ilaçları almanız gerektiğini sorun.
Ameliyat gününde:
- Ne zaman yemeyi ve içmeyi bırakacağınız konusundaki talimatları izleyin.
- Doktorunuzun size küçük bir yudum su ile birlikte almasını söylediği ilaçları alın.
- Zamanında hastaneye varmak.
İşlemden Sonra
Muhtemelen ameliyattan 2 gün sonra eve gidebilirsin. Ameliyattan sonraki gün berrak sıvılar içebilmeli ve sonra eve döndüğünüzde saf diyet uygulamalısınız.
Eve gittiğinizde muhtemelen size ağrı kesici hapları veya sıvıları ve proton pompası inhibitörü adı verilen bir ilaç verilecektir.
Bu ameliyattan sonra yemek yediğinizde, küçük kese hızlı bir şekilde doldurur. Çok az miktarda yemek yedikten sonra kendinizi tam hissedeceksiniz.
Cerrah, hemşire ya da diyetisyen sizin için bir diyet önerecektir. Kalan mide gerilmesini önlemek için yemekler küçük olmalıdır.
Genel Görünüm (Prognoz)
Son kilo kaybı, gastrik bypassta olduğu kadar büyük olmayabilir. Bu birçok insan için yeterli olabilir. Cerrahınızla hangi işlemin sizin için en iyi olduğu hakkında konuşun.
Ağırlık genellikle, gastrik bypasstan daha yavaş azalır. 2 ila 3 yıla kadar kilo vermeye devam etmelisin.
Ameliyattan sonra yeterince kilo vermek, sahip olabileceğiniz birçok tıbbi durumu da iyileştirebilir. İyileşebilecek durumlar astım, tip 2 diyabet, artrit, yüksek tansiyon, tıkayıcı uyku apnesi, yüksek kolesterol ve gastroözofageal hastalıktır (GERD).
Daha az tartmak, dolaşmanızı ve günlük aktivitelerinizi yapmayı da çok kolaylaştırmalıdır.
Bu ameliyat tek başına kilo vermek için bir çözüm değildir. Seni daha az yemesi için eğitebilir, ama hala işin çoğunu yapmak zorundasın. Kilo vermek ve işlemden kaynaklanan komplikasyonlardan kaçınmak için, cerrahınızın ve diyetisyeninizin size verdiği egzersiz ve beslenme kurallarına uymanız gerekir.
Alternatif İsimler
Gastrektomi - kol; Gastrektomi - daha büyük eğrilik; Gastrektomi - parietal; Gastrik redüksiyon; Dikey gastroplasti
Referanslar
Buchwald H. Sleeve gastrektomi. In: Buchwald H, ed. Buchwald Metabolik ve Bariatrik Cerrahi Teknikleri ve Prosedürleri. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012: bölüm 10.
Richards WO. Morbid obezite. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Cerrahi Ders Kitabı. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 47.
Thompson CC, Morton JM. Obezitenin cerrahi ve endoskopik tedavisi. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger ve Fordtran Gastrointestinal ve Karaciğer Hastalığı. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 8.
Değerlendirme Tarihi
Güncellenme Tarihi: Mary C. Mancini, MD, Doktora, Cerrahi Anabilim Dalı, Louisiana Eyalet Üniversitesi Sağlık Bilimleri Merkezi-Shreveport, Shreveport, LA. VeriMed Healthcare Network tarafından sağlanan inceleme. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi