Kranioplasti

İçerik

• Doktor neden kraniyoplasti önerebilir?
• Kranioplastiğimden önce doktorumun bilmesi gerekenler
• Bir kraniyoplasti sırasında ne olur?
• Bir kraniyoplastiden kurtulmak nasıl bir şey?
• Hastaneden ayrıldığımda ne olur?
• Kranioplasti ile ilişkili riskler nelerdir?

Kranioplasti, kafatasında önceki bir ameliyat veya yaralanmadan kaynaklanan kemik kusurunun cerrahi olarak onarılmasıdır. Farklı türlerde kraniyoplastiler vardır, ancak çoğu kafa derisini kaldırmayı ve kafatasının konturunu orijinal kafatası parçasıyla veya aşağıdaki gibi malzemelerden yapılmış özel konturlu bir greftle restore etmeyi içerir:

• Titanyum (plaka veya ağ).
• Sentetik kemik ikamesi (sıvı halde).
• Katı biyomateryal (kafatasının tam konturuna ve şekline uyması için prefabrike özelleştirilmiş implant).

100 yıldan uzun süredir beyin cerrahları tarafından kullanılan geleneksel kraniyoplasti yöntemleri, kemik kalıntısını veya özel implantı uygun kraniyal konuma yerleştirmek için kafa derisinin beş katmanının tümünü soymayı içerir. Johns Hopkins'de Chad Gordon ve ekibi tarafından geliştirilen daha yeni bir teknik olan perikraniyal onlay kraniyoplasti için cerrah, kafa derisinin yalnızca en üstteki üç katmanını nazikçe geri çeker ve kemiği veya implantı kafa derisinin alt katmanları arasına yerleştirir. beyin. Bu tip kraniyoplasti prosedürü daha güvenli ve daha az invaziftir.

Doktor neden kraniyoplasti önerebilir?

Kranioplasti aşağıdaki nedenlerden herhangi biri için yapılabilir:

• Koruma: Bazı yerlerde, bir kraniyal kusur beyni hasara karşı savunmasız bırakabilir.
• İşlev: Kranioplasti, bazı hastalar için nörolojik işlevi iyileştirebilir. Bazı durumlarda, cerrahın ideal bir şekil ve sonucu elde etmesine ve gömülü nöro teknolojilerini barındırmasına yardımcı olmak için önceden özelleştirilmiş bir kraniyal implant tasarlanır.
• Estetik: Gözle görülür bir kafatası kusuru hastanın görünüşünü ve güvenini etkileyebilir.
• Baş ağrıları: Kranioplasti, önceki ameliyat veya yaralanma nedeniyle baş ağrılarını azaltabilir.

Kranioplastiğimden önce doktorumun bilmesi gerekenler

Aşağıdaki durumlarda doktorunuza bildirin:

• Kan pıhtılaşma koşulları dahil herhangi bir sağlık sorununuz varsa.
• Varfarin, aspirin veya iltihap önleyici ilaçlar gibi kan sulandırıcı ilaçlar alın.
• Herhangi bir ilaca veya diğer maddelere alerjiniz varsa.

Bir kraniyoplasti sırasında ne olur?

Ameliyathanede size genel anestezi verilir. Siz uyuduğunuzda, ekip sizi cerrahların kemik kusuruna en iyi şekilde erişebilecekleri şekilde konumlandırır. Daha sonra kesi bölgesi traş edilir ve antiseptik ile hazırlanır ve sadece cerrahi alanı açıkta bırakan örtülerle korunursunuz.

Lokal anestezi alacaksınız, ardından cerrah kafa derinizin derisini dikkatlice kesecek ve nazikçe katmanlara ayıracak, böylece beyni kaplayan durayı koruyacaktır. Ekip, çevreleyen kemiğin kenarlarını temizler ve yüzeyi hazırlar, böylece kemik veya implant kusurda düzgün bir şekilde konumlandırılabilir, ardından vidalar, plakalar veya her ikisi ile kafatası kemiklerine sabitlenir.

Kemik veya implant yerindeyken kanama kontrol altına alınır, ekip kafa derisini eski konumuna getirir ve kesiği naylon dikişle kapatır. Fazla sıvının alınmasına yardımcı olmak için yerinde küçük bir emme tahliyeniz de olabilir. Kanalizasyon birkaç gün içinde çıkarılacaktır.

Bir kraniyoplastiden kurtulmak nasıl bir şey?

İyileşme sırasında uyanacaksınız ve yaklaşık bir saat sonra nöroşirürji katına veya NCCU'ya (nöroşirurji yoğun bakım ünitesi) transfer edileceksiniz. Bakım personeliniz herhangi bir komplikasyon belirtisi için sizi sürekli olarak izleyecek ve nabzınızı, kan basıncınızı, uzuv gücünüzü ve uyanıklık düzeyinizi ölçecektir. Hastanedeki ilk gece bu gözlemler için uyanacaksınız.

Kafaya yapılan operasyonlar genellikle çok fazla acıtmaz, ancak baş ağrınız olabilir ve rahat olmanızı sağlamak için ağrı kesici haplar ve enjeksiyonlar alacaksınız. Operasyondan itibaren yerinde bir idrar sondası olabilir.

Ertesi gün ya da daha sonra, hemşireniz kolunuzdaki serum damlasını alacak ve yürümeye teşvik edileceksiniz. Yavaş yavaş, normal şekilde hareket edebileceksiniz. Ameliyattan sonraki ikinci gün baş bandajınız alınacaktır.

Çoğu kraniyoplasti hastası ameliyattan sonra hastanede iki ila üç gün geçirir. Bakım ekibiniz etrafta dolaşabileceğinizi, duş alabileceğinizi ve giyinebileceğinizi belirlediğinde, başınızın CT taramasını tekrar alacaksınız. Ameliyat bölgesi iyi görünüyorsa, serbest bırakılacaksınız ve eve gidebilirsiniz.

Hastaneden ayrıldığımda ne olur?

Tamamen normale dönmeniz biraz zaman alabilir.

• Yorulacaksın.
• Öğleden sonra dinlenmeye ihtiyaç duyulması yaygındır.
• Aralıklı baş ağrılarınız olabilir.
• Dikişlerinizi çıkarmak için ameliyattan sonra bir hafta ve üç ila dört hafta için randevular planlayacaksınız.
• Herhangi bir ameliyat öncesi sakatlıktan ne kadar çabuk iyileştiğinize bağlı olarak rehabilitasyona ihtiyacınız olabilir.

Aşağıdakileri fark ederseniz DERHAL cerrahi ekibinizle iletişime geçin:

• Baş ağrısının artması.
• Ateş.
• Nöbetler.
• Yarada şişme veya enfeksiyon.
• Yaradan sıvı sızıyor.

Önemli: SÜRÜŞ YAPMAYIN doktorunuz hazır olduğunuzu söyleyene kadar. Araba kullanmanın sizin için uygun olup olmadığını belirlemek için ameliyatınızdan bir veya iki hafta sonra değerlendirileceksiniz.

Kranioplasti ile ilişkili riskler nelerdir?

Herhangi bir ameliyat durumunda olduğu gibi, aşağıdakiler dahil (ancak bunlarla sınırlı olmamak üzere) riskleri cerrahınızla görüşmelisiniz:

• Enfeksiyon (antibiyotiklerle tedavi edilmesi gerekebilir).
• Drenaj gerektiren postoperatif kan pıhtısı.
• İnme.
• Nöbet.
• Bacaklarda pıhtı (akciğerlere nadiren gidebilen).
• Doğrudan ameliyatla ilgili olmayan komplikasyonlar:
• Akciğer iltihaplanması.
• Kalp krizi.
• İdrar enfeksiyonu.

Johns Hopkins Multidisipliner Yetişkin Kraniyoplasti Merkezi | Soru-Cevap

Judy Huang, tıp doktoru ve Chad Gordon, D.O., Multidisipliner Yetişkin Kraniyoplasti Merkezi tarafından sunulan bir hizmet olan beyin ameliyatından sonra kafatasındaki girintilerin görünümünü onarabilen yeni bir kraniyoplasti ameliyatını tartışıyor.