İçerik
- Açıklama
- Prosedür Neden Gerçekleştirilir?
- Riskler
- İşlemden Önce
- İşlemden Sonra
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Alternatif İsimler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi
Adrenal bez çıkarma, adrenal bezlerden birinin veya ikisinin çıkarıldığı bir işlemdir. Adrenal bezler endokrin sistemin bir parçasıdır ve böbreklerin hemen üstünde bulunur.
Açıklama
İşlem için genel anestezi alacaksınız. Acı hissetmemeniz için bir anestezi uzmanı tarafından derin bir uykuya gireceksiniz.
Adrenal bez çıkarma iki şekilde yapılabilir. Sahip olduğunuz ameliyat türü tedavi edilen probleme bağlıdır.
- Açık ameliyatla, cerrah bezi çıkarmak için büyük bir cerrahi kesim yapar.
- Laparoskopik teknik ile birkaç küçük kesim yapılır.
Cerrah, hangi yaklaşımın sizin için daha iyi olduğunu tartışacaktır.
Adrenal bez çıkarıldıktan sonra, mikroskop altında incelenmek üzere bir patoloğa gönderilir.
Prosedür Neden Gerçekleştirilir?
Adrenal bez bilinen kanser veya kanser olabileceği bir büyüme (kitle) olduğunda çıkarılır.
Bazen böbreküstü bezindeki bir kitle çıkarılır çünkü zararlı yan etkilere neden olabilecek bir hormon salgılar.
- En sık görülen tümörlerden biri, çok yüksek tansiyona neden olabilen bir feokromositomadır
- Diğer hastalıklar, Cushing sendromu, Conn sendromu ve bilinmeyen bir nedenin adrenal kitlesidir.
Riskler
Genel olarak anestezi ve ameliyat için riskler şunları içerir:
- İlaçlara verilen reaksiyon
- Solunum problemleri
- Kanama, kan pıhtıları veya enfeksiyon
Bu ameliyat için riskler şunları içerir:
- Vücuttaki yakındaki organlara hasar
- Kesiden açık veya şişkin doku kıran yara (insizyon fıtığı)
- Adrenal bezlerin ürettiği bir hormon olan ve yeterli kortizol bulunmayan akut adrenal kriz
İşlemden Önce
Cerrahınıza veya hemşirenize söyleyin:
- Hamileyseniz veya hamile kalıyorsanız
- Hangi ilaçları kullanıyorsanız, hatta reçetesiz satın aldığınız ilaçları, takviyeleri veya otları bile
Ameliyattan önceki günlerde:
- Kanınızın pıhtılaşmasını zorlaştıran ilaçlar almayı bırakmanız istenebilir. Bunlara aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Aleve, Naprosyn), klopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin) ve diğerleri dahildir.
- Cerrahınıza, ameliyat günü hala hangi ilaçları almanız gerektiğini sorun.
Sigara içiyorsanız, durdurmayı deneyin. Sigara içmek iyileşmeyi yavaşlatır ve problem riskini arttırır. Sağlık görevlinizden yardım isteyin.
Ameliyat günü:
- Ne zaman yemeyi ve içmeyi bırakacağınız konusundaki talimatları izleyin.
- Doktorunuzun size küçük bir yudum su ile birlikte almasını söylediği ilaçları alın.
- Zamanında hastaneye varmak.
İşlemden Sonra
Hastanedeyken şunları yapabilirsiniz:
- Ameliyatınızın aynı günü yatağın yanında oturmanız ve yürümeniz istenir
- Mesanenizden gelen bir tüp veya kateter var
- Cerrahi kesiğinizden çıkan bir tahliye var
- İlk 1 ila 3 günü yiyemezsiniz, sonra sıvılarla başlayacaksınız.
- Solunum egzersizleri yapmaya cesaretlendirin
- Kan pıhtılarını önlemek için özel çoraplar giyin
- Kanın pıhtılaşmasını önlemek için cildinizin altına çekim yapın
- Ağrı kesici ilaç almak
- Tansiyonunuzu kontrol ettirin ve tansiyon ilacı almaya devam edin
Ameliyattan 1 veya 2 gün sonra taburcu edilirsiniz.
Evde:
- Cerrahınız size aksini söylemedikçe, pansumanı çıkarabilir ve ameliyattan bir gün sonra duş alabilirsiniz.
- Ağrınız olabilir ve ağrı için ilaç almanız gerekebilir.
- Bazı hafif aktiviteler yapmaya başlayabilirsiniz.
Açık ameliyattan kurtarma, cerrahi kesimin bulunduğu yer nedeniyle ağrılı olabilir. Laparoskopik işlem sonrası iyileşme en hızlı şekilde gerçekleşir.
Genel Görünüm (Prognoz)
Laparoskopik ameliyat geçiren kişiler çoğunlukla açık ameliyattan daha hızlı iyileşir. Ameliyattan sonra ne kadar iyi yaptığınız ameliyatın nedenine bağlıdır:
- Conn sendromu için ameliyat olduysanız, tansiyon ilaçları üzerinde kalmak zorunda kalabilirsiniz.
- Cushing sendromu için ameliyat olduysanız, tedavi edilmesi gereken komplikasyon riski altındasınız.
- Feokromositoma için ameliyat olduysanız, sonuç genellikle iyidir.
Alternatif İsimler
Adrenalektomi; Adrenal bezlerin çıkarılması
Referanslar
Lim SK, Rha KH. Adrenal bezlerin ameliyatı. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, ed. Campbell-Walsh Ürolojisi. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 66. bölüm
Smith PW, Hanks JB. Adrenal cerrahi. In: Jameson JL, Groot LJD, Kretser D, eds. Endokrinoloji: Yetişkin ve Pediatrik. 7. baskı Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap111.
Yeh MW, Livhits MJ, Duh QY. Böbreküstü bezleri. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Cerrahi Ders Kitabı. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 39.
Değerlendirme Tarihi
Güncellenme Tarihi: Mary C. Mancini, MD, Doktora, Cerrahi Anabilim Dalı, Louisiana Eyalet Üniversitesi Sağlık Bilimleri Merkezi-Shreveport, Shreveport, LA. VeriMed Healthcare Network tarafından sağlanan inceleme. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi