İçerik
- Test Nasıl Gerçekleştirilir
- Teste Hazırlık
- Test Nasıl Hissedecek?
- Test Neden Gerçekleştirilir?
- Normal sonuçlar
- Anormal Sonuçların Anlamı
- Alternatif İsimler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 10/17/2017
Bir troponin testi kandaki troponin T veya troponin I proteinlerinin seviyelerini ölçer. Bu proteinler, kalp kası bir kalp krizi ile olduğu gibi zarar gördüğünde salınır. Kalbe ne kadar fazla hasar verirse, troponin T miktarı o kadar artar ve kanda o kadar oluruz.
Test Nasıl Gerçekleştirilir
Bir kan örneği gereklidir.
Teste Hazırlık
Çoğu zaman hazırlamak için özel bir aşamaya gerek yoktur.
Test Nasıl Hissedecek?
İğne yerleştirildiğinde hafif bir ağrı veya acı hissedebilirsiniz. Ayrıca kan alındıktan sonra bölgede biraz zonklama hissedebilirsiniz.
Test Neden Gerçekleştirilir?
Bu testi yapmanın en yaygın nedeni, kalp krizi geçirip geçirmediğine bakmaktır. Göğüs ağrısı ve diğer kalp krizi belirtileriniz varsa, sağlık uzmanınız bu testi isteyecektir. Test genellikle sonraki 6 ila 24 saat boyunca iki kez daha tekrarlanır.
Servis sağlayıcınız, bu kötüleşen anjina varsa, ancak başka bir kalp krizi belirtisi yoksa da sipariş verebilir. (Angina, göğsünüzün kalbinizin bir bölümünden yeterince kan akışı alamadığı düşünülür.)
Troponin testi ayrıca, kalp yaralanmasının diğer nedenlerini saptamaya ve değerlendirmeye yardımcı olmak için de yapılabilir.
Test, CPK izoenzimleri veya miyoglobin gibi diğer kardiyak marker testleri ile birlikte yapılabilir.
Normal sonuçlar
Kardiyak troponin seviyeleri normalde o kadar düşüktür ki çoğu kan testinde tespit edilemezler.
Troponin seviyelerinin göğüs ağrısı başladıktan 12 saat sonra normal olması, kalp krizi geçirmenin olası olmadığı anlamına gelir.
Normal bir değer aralığı, farklı laboratuarlar arasında biraz değişebilir. Bazı laboratuvarlar farklı ölçümler kullanır (örneğin, "yüksek hassasiyetli troponin testi") veya farklı numuneleri test eder. Ayrıca, bazı laboratuvarların "normal" ve "muhtemel miyokard enfarktüsü" için farklı kesme noktaları vardır. Sağlayıcınızla özel test sonuçlarınızın anlamı hakkında konuşun.
Anormal Sonuçların Anlamı
Troponin seviyesindeki hafif bir artış bile, kalbe bir miktar zarar geldiği anlamına gelir. Çok yüksek troponin seviyeleri kalp krizi geçirdiğinin bir işaretidir.
Kalp krizi geçiren çoğu hasta 6 saat içinde troponin seviyesini yükseltti. 12 saat sonra, kalp krizi geçiren neredeyse herkes seviyelerini yükseltmiş olacak.
Troponin seviyeleri, kalp krizinden sonra 1-2 hafta boyunca yüksek kalabilir.
Artmış troponin seviyeleri ayrıca şunlar olabilir:
- Anormal derecede hızlı kalp atışı
- Akciğer arterlerinde yüksek tansiyon (pulmoner hipertansiyon)
- Akciğer arterinin bir kan pıhtısı, yağ veya tümör hücreleri (pulmoner emboli) ile tıkanması
- Konjestif kalp yetmezliği
- Koroner arter spazmı
- Kalp kası iltihabı genellikle bir virüs (miyokardit) nedeniyle
- Uzun süreli egzersiz (örneğin, maraton veya triatlonlar nedeniyle)
- Araba kazası gibi kalbi yaralayan travma
- Kalp kası zayıflaması (kardiyomiyopati)
- Uzun süreli böbrek hastalığı
Artan troponin seviyeleri ayrıca aşağıdakiler gibi bazı tıbbi işlemlerden de kaynaklanabilir:
- Kardiyak anjiyoplasti / stentleme
- Kalp defibrilasyonu veya elektriksel kardiyoversiyon (anormal kalp ritmini düzeltmek için kalbin sağlık personeli tarafından kasten şok edilmesi)
- Açık kalp ameliyatı
- Kalbin radyofrekans ablasyonu
Alternatif İsimler
TroponinI; TnI; TroponinT; TnT; Kardiyak spesifik troponin I; Kardiyak spesifik troponin T; cTnl; cTnT
Referanslar
Anderson JL. ST segment yükselmesi akut miyokard infarktüsü ve miyokard infarktüsünün komplikasyonları. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Tıp. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 73.
Levine GN, Bates ER, Blankenship JC, et al. 2015 ACC / AHA / SCAI ST yükselmesi miyokard enfarktüslü hastalarda primer perkütan koroner girişim üzerine odaklanmış güncelleme: perkütan koroner girişim için 2011 ACCF / AHA / SCAI kılavuzunun ve ST- 'nun tedavisi için 2013 ACCF / AHA kılavuzunun güncellemesi Yükseklik miyokard enfarktüsü: Amerikan Kardiyoloji Koleji / Amerikan Kalp Derneği Görev Gücü'nün klinik uygulama kılavuzları ve Kardiyovasküler Anjiyografi ve Müdahaleler Derneği hakkında bir raporu. dolaşım. 2016; 133 (11): 1135-1147. PMID: 26490017 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26490017.
Sabatine MS, Cannon CP. Göğüs ağrısı olan hastaya yaklaşım. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwald Kalp Hastalığı: Kardiyovasküler Tıp Ders Kitabı. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bölüm 50.
Tahrani DM, Seto AH. Miyokard infarktüsünün üçüncü evrensel tanımı: güncelleme, uyarılar, ayırıcı tanılar. Cleve Clin J Med. 2013 (12), 80: 777-786. PMID: 24307162 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24307162.
Değerlendirme Tarihi 10/17/2017
Güncelleyen: Michael A. Chen, MD, Doktora, Tıp Doçenti, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Harborview Tıp Merkezi, Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi, Seattle, WA. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi