İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurmalısınız
- Alternatif İsimler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 27.07.2018
Dizartri, konuşmanıza yardımcı olan kaslarla ilgili sorunlar nedeniyle sözcük söylemekte zorluk çekeceğiniz bir durumdur.
Nedenler
Dizartri olan bir insanda, sinir, beyin veya kas bozukluğu, ağız, dil, gırtlak veya ses tellerinin kaslarını kullanmayı veya kontrol etmeyi zorlaştırır.
Kaslar zayıf veya tamamen felçli olabilir. Veya kasların birlikte çalışması zor olabilir.
Dizartri, beyin hasarının bir sonucu olabilir:
- Beyin hasarı
- Beyin tümörü
- bunaklık
- Beyinin işlevini kaybetmesine neden olan hastalık (dejeneratif beyin hastalığı)
- Çoklu skleroz
- Parkinson hastalığı
- inme
Dizartri, konuşmanıza yardımcı olan kasları sağlayan sinirlere veya kasların kendilerine gelen zararlardan kaynaklanabilir:
- Yüz veya boyun travması
- Dilin veya ses kutusunun kısmen veya tamamen alınması gibi baş boyun kanseri için cerrahi
Dizartriye sinirleri ve kasları etkileyen hastalıklar neden olabilir (nöromüsküler hastalıklar):
- Serebral palsi
- Kas distrofisi
- Myastenia gravis
- Amyotrofik lateral skleroz (ALS) veya Lou Gehrig hastalığı
Diğer nedenler şunları içerebilir:
- Alkol sarhoşluğu
- Zayıf oturan protezler
- Narkotik, fenitoin veya karbamazepin gibi merkezi sinir sistemine etki eden ilaçların yan etkileri
belirtiler
Sebebine bağlı olarak, dizartri yavaş gelişebilir veya aniden ortaya çıkabilir.
Dizartri olan insanlar bazı sesler veya kelimeler yapmakta zorlanırlar.
Konuşmaları yeterince belirgin değil (örneğin slurring) ve konuşmalarının ritmi veya hızı değişiyor. Diğer belirtiler şunlardır:
- Mırıldanıyor gibiler
- Yumuşakça veya fısıldayarak konuşma
- Nazal veya havasız, kısık, gergin veya nefes kesici bir sesle konuşma
Ayrıca dizartri olan bir kişi sersemleşebilir ve çiğneme ya da yutma sorunları olabilir. Dudakları, dili veya çeneyi hareket ettirmek zor olabilir.
Sınavlar ve Testler
Sağlık hizmeti sağlayıcısı tıbbi bir öykü alacak ve fizik muayene yapacak. Aile ve arkadaşların tıbbi geçmişe yardım etmesi gerekebilir.
Laringoskopi denilen bir işlem yapılabilir. Bu işlem sırasında, ses kutusunu görüntülemek için ağız ve boğaza esnek bir görüş alanı yerleştirilir.
Dizartri sebebi bilinmediğinde yapılacak testler şunları içerir:
- Toksinler veya vitamin düzeyleri için kan testleri
- Beyin veya boynun MR veya BT taraması gibi görüntüleme testleri
- Sinir iletim çalışmaları ve elektromiyogram, sinirlerin veya kasların elektriksel fonksiyonlarını kontrol etmek için
- X-ışınları içerebilen ve özel bir sıvı içebilen yutma çalışması
tedavi
Test ve tedavi için bir konuşma ve dil terapistine yönlendirilmeniz gerekebilir. Öğrenebileceğiniz özel beceriler şunlardır:
- Gerekirse güvenli çiğneme veya yutma teknikleri
- Yorgun olduğunuzda konuşma yapmaktan kaçınmak için
- Tekrar tekrar sesleri tekrar etmek, böylece ağız hareketlerini öğrenebilirsiniz.
- Yavaş konuşmak, daha yüksek sesle konuşun ve diğer kişilerin anladığından emin olmak için duraklayın.
- Konuşurken kendinizi sinirli hissettiğinizde ne yapmalı
Konuşmaya yardımcı olmak için birçok farklı cihaz veya tekniği kullanabilirsiniz, örneğin:
- Fotoğraf veya konuşma kullanan uygulamalar
- Kelime yazmak için bilgisayarlar veya cep telefonları
- Kelimelerin veya sembollerin bulunduğu kartları çevirin
Cerrahi, dizartri hastalarına yardımcı olabilir.
Ailesi ve arkadaşlarının, dizartriği olan biriyle daha iyi iletişim kurmak için yapabilecekleri şunlardır:
- Radyoyu veya TV'yi kapatın.
- Gerekirse daha sessiz bir odaya geçin.
- Odadaki ışığın iyi olduğundan emin olun.
- Siz ve dizartriye sahip olan kişinin görsel ipuçlarını kullanabilmesi için yeterince yakın oturun.
- Birbirinizle göz teması kurun.
Dikkatlice dinleyin ve kişinin bitirmesine izin verin. Sabırlı ol. Konuşmadan önce onlarla göz teması kurun. Çabaları için olumlu geribildirim verin.
Genel Görünüm (Prognoz)
Dizartri'nin nedenine bağlı olarak semptomlar iyileşebilir, aynı kalabilir veya yavaş veya hızlı şekilde kötüleşebilir.
- ALS'li insanlar sonunda konuşma kabiliyetini kaybeder.
- Parkinson hastalığı veya multipl sklerozu olan bazı kişiler konuşma kabiliyetini kaybeder.
- İlaçlar veya zayıf takma diş protezlerinin neden olduğu dizartri tersine çevrilebilir.
- İnme veya beyin hasarı nedeniyle oluşan dizartri daha da kötüleşmez ve iyileşebilir.
- Dil veya ses kutusuna yapılan ameliyattan sonra dizartri daha da kötüleşmemelidir ve tedavi ile iyileşebilir.
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurmalısınız
Aşağıdaki durumlarda sağlayıcınızı arayın:
- Göğüs ağrısı, titreme, ateş, nefes darlığı veya diğer zatürree belirtileri
- Öksürme veya boğulma
- Diğer insanlarla konuşma veya iletişim kurma zorluğu
- Hüzün veya depresyon hissi
Alternatif İsimler
Konuşmanın bozulması; Konuşma bozukluğu; Konuşma bozuklukları - dizartri
Referanslar
Fager SK, Hakel M, Brady S, vd. Yetişkin nörojenik iletişimi ve yutma bozuklukları. In: Cifu DX, ed. Braddom'un Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyonu. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 3.
Kirshner HS. Dizartri ve konuşma apraksi. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley'in Klinik Uygulamadaki Nörolojisi. 7. baskı Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 14.
Değerlendirme Tarihi 27.07.2018
Güncelleyen: Amit M. Shelat, DO, FACP, FAAN, Nörolog Katılıyor ve Klinik Nöroloji Doçenti, Stony Brook Üniversitesi Tıp Fakültesi, Stony Brook, NY. VeriMed Healthcare Network tarafından sağlanan inceleme. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi