İçerik
- Açıklama
- Prosedür Neden Gerçekleştirilir?
- Riskler
- İşlemden Önce
- İşlemden Sonra
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Alternatif İsimler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 4/18/2017
El bileği artroskopisi, bileğinizin içindeki veya etrafındaki dokuları incelemek veya onarmak için küçük bir kamera ve cerrahi aletler kullanan cerrahidir. Kameraya artroskop denir. Bu prosedür, doktorun ciltte ve dokuda daha fazla kesiklik yapmadan sorunları tespit etmesini ve el bileğini onarmasını sağlar. Bu, açık ameliyattan daha az acı çekebileceğiniz ve daha hızlı iyileşebileceğiniz anlamına gelir.
Açıklama
Bu ameliyattan önce muhtemelen genel anestezi alacaksınız. Bu uykuya dalacağınız ve acı hissedemeyeceğiniz anlamına gelir. Veya bölgesel anesteziniz olacak. Kolunuz ve bilek alanınız, ağrı hissetmemeniz için uyuşturulur. Eğer bölgesel anestezi alırsanız, operasyon sırasında sizi çok uykulu kılmak için ilaç da verilir.
İşlem sırasında cerrah aşağıdakileri yapar:
- Artroskopi küçük bir kesikle bileğinize yerleştirir. Kapsam ameliyathanedeki video monitörüne bağlı. Bu, cerrahın bileğinizin içini görmesini sağlar.
- Bileğinizin tüm dokularını inceler. Bu dokular kıkırdak, kemikler, tendonlar ve bağları içerir.
- Hasarlı dokuları onarır. Bunu yapmak için, cerrahınız 1 ila 3 küçük kesi daha yapar ve bunlara başka aletler ekler. Kas, tendon veya kıkırdakta bir yırtılma sabittir. Hasarlı dokular temizlenir.
Ameliyat sonunda, kesikler dikişlerle kapatılacak ve bir pansuman (bandaj) ile örtülecektir. Cerrahların çoğu, ne bulduğunu ve ne onarımı yaptıklarını göstermek için işlem sırasında video monitöründen fotoğraf çeker.
Çok fazla hasar varsa, cerrahınızın açık ameliyat yapması gerekebilir. Açık cerrahi, cerrahın doğrudan kemiklerinize ve dokularınıza ulaşması için büyük bir kesiye sahip olacağınız anlamına gelir.
Prosedür Neden Gerçekleştirilir?
Bu sorunlardan birine sahipseniz bilek artroskopisine ihtiyacınız olabilir:
- Bilek ağrısı. Artroskopi, cerrahın bilek ağrınıza neyin neden olduğunu keşfetmesini sağlar.
- Ganglion temizliği. Bu, bilek ekleminden büyüyen küçük, sıvı dolu bir kesedir. Zararsız ancak ağrılı olabilir ve bileğinizi serbestçe hareket ettirme yeteneğinizi sınırlayabilir.
- Ligament gözyaşları. Bir ligament, kemiği kemiğe bağlayan bir doku grubudur. Bilekte bulunan birkaç ligaman sabit kalmasına yardımcı olur ve hareket etmesine izin verir. Yırtık bağlar bu tip bir ameliyatla onarılabilir.
- Karpal tünel açma. Karpal tünel sendromu, bileğinizdeki belirli kemik ve dokulardan geçen sinir şişince ve tahriş olduğunda ortaya çıkar. Artroskopide, bu sinirin içinden geçtiği alan, basıncı ve ağrıyı hafifletmek için daha büyük yapılabilir.
- El bileği kırığı. Artroskopi küçük kemik parçalarını çıkarmak ve bileğinizdeki kemikleri yeniden hizalamak için kullanılabilir.
Riskler
Genel olarak anestezi ve ameliyatın riskleri şunlardır:
- İlaçlara alerjik reaksiyonlar
- Solunum problemleri
- Kanama, kan pıhtısı veya enfeksiyon
Bilek artroskopisinin riskleri şunlardır:
- Ameliyatın semptomları hafifletememesi
- Onarımın iyileşmemesi
- Bileğin zayıflığı
- Bir tendon, kan damarı veya sinire zarar verilmesi
İşlemden Önce
Ameliyattan önce:
- Cerrahınıza hangi ilaçları aldığınızı söyleyin. Buna reçetesiz satın aldığınız ilaçlar, takviyeler veya otlar dahildir.
- Geçici olarak kan sulandırıcıları almayı bırakmanız istenebilir. Bunlar aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Naprosyn, Aleve) ve diğer ilaçları içerir.
- Sağlık uzmanınıza, ameliyat gününüzde hangi ilaçları kullanmanız gerektiğini sorun.
- Şeker hastalığınız, kalp rahatsızlığınız veya diğer tıbbi durumlarınız varsa, cerrahınız sizden bu hastalıkları tedavi eden doktorunuzu görmenizi isteyecektir.
- Sağlayıcınıza, çok fazla alkol içip içmediğinizi, günde 1 veya 2'den fazla içki içtiğini söyleyin.
- Sigara içiyorsanız, durdurmayı deneyin. Yardım sağlayıcınıza veya hemşirenize danışın. Sigara içmek yarayı ve kemik iyileşmesini yavaşlatabilir.
- Cerrahınıza herhangi bir soğuk algınlığı, grip, ateş, herpes kopması veya diğer hastalıklardan bahsedin. Hastalanırsanız, ameliyatınızın ertelenmesi gerekebilir.
Ameliyat günü:
- İşlemden önce ne zaman yemeyi ve içmeyi bırakacağınız konusundaki talimatları izleyin.
- Küçük bir yudum suyla almanız gereken ilaçları alın.
- Hastaneye ne zaman varacağınızla ilgili talimatları izleyin. Zamanında ulaşmak.
İşlemden Sonra
İyileşmek için bir saat kadar harcadıktan sonra aynı gün eve gidebilirsiniz. Seni eve götüren birinin olması gerekir.
Verdiğiniz tahliye talimatlarını izleyin. Bunlar şunları içerebilir:
- Şişliğin ve ağrının azaltılmasına yardımcı olmak için bileğinizi 2 gün boyunca kalbinizin üzerinde tutmaya devam edin. Şişmeye yardımcı olmak için soğuk bir paket de uygulayabilirsiniz.
- Bandajınızı temiz ve kuru tutun. Pansumanın nasıl değiştirileceğine ilişkin talimatları takip edin.
- Doktorunuz bunu yapmanın güvenli olduğunu söylediği sürece, gerekirse ağrı kesiciler alabilirsiniz.
- Bileğini iyileşirken sabit tutmak için 1-2 hafta veya daha uzun süre atel giymeniz gerekebilir.
Genel Görünüm (Prognoz)
Artroskopi ciltte küçük kesikler kullanır, bu nedenle açık ameliyatla karşılaştırıldığında, şunları yapabilirsiniz:
- İyileşme sırasında daha az ağrı ve sertlik
- Daha az komplikasyon
- Hızlı kurtarma
Küçük kesimler çabucak iyileşir ve birkaç gün içinde normal aktivitelerinize devam edebilirsiniz. Ancak, bileğinizdeki dokuların çoğunun onarılması gerekiyorsa, iyileşmesi birkaç hafta sürebilir.
Parmaklarınızla ve elinizle nasıl yumuşak egzersizler yapacağınız gösterilebilir. Doktorunuz ayrıca, bileğinizi tam olarak kullanmanıza yardımcı olacak bir fizyoterapist görmenizi önerebilir.
Alternatif İsimler
El bileği ameliyatı; Artroskopi - bilek; Cerrahi - el bileği - artroskopi; Cerrahi - bilek - artroskopik; Karpal tünel açma
Referanslar
Top DL. El bileği bozuklukları In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell's Operasyon Ortopedi. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 69.
Geissler WB, Keen CA. El bileği artroskopisi. In: Miller MD, Thompson SR, eds. DeLee ve Drez Ortopedik Spor Hekimliği: İlke ve Uygulama. 4. baskı Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bölüm 73.
Değerlendirme Tarihi 4/18/2017
Güncelleyen: C. Benjamin Ma, MD, Profesör, Baş, Spor Hekimliği ve Omuz Servisi, UCSF Ortopedi Cerrahisi Anabilim Dalı, San Francisco, CA. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi