İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Muhtemel Komplikasyonlar
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- önleme
- Alternatif İsimler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 11.02.2018
Akut flasit miyelit, sinir sistemini etkileyen nadir bir durumdur. Omurilikteki gri maddenin iltihabı kas zayıflığına ve felce neden olur.
Akut flasit miyelit (AFM) genellikle bir virüs bulaşmasından kaynaklanır. AFM nadir olmakla birlikte, 2014'ten beri AFM vakalarında hafif bir artış olmuştur. Yeni vakaların çoğu çocuklarda veya genç erişkinlerde meydana gelmiştir.
Nedenler
AFM genellikle soğuk algınlığı, ateş veya mide bağırsak hastalıklarından sonra ortaya çıkar.
Farklı virüs türleri AFM'nin nedeni olabilir. Bunlar şunları içerir:
- Enterovirüsler (poliovirüs ve poliovirüs olmayan)
- Batı Nil virüsü ve Japon ensefalit virüsü ve Saint Louis ensefalit virüsü gibi benzer virüsler
- Adenovirüsler
Bazı virüslerin neden AFM'yi tetiklediği ya da neden bazılarının bu durumu geliştirdiği, diğerlerinin ise neden olmadığı açık değildir.
Çevresel toksinler de AFM'ye neden olabilir. Çoğu durumda, bir neden asla bulunmaz.
belirtiler
Bir ateş veya solunum yolu hastalığı genellikle, zayıflık ve diğer semptomlar başlamadan önce ortaya çıkar.
AFM semptomları genellikle ani kas güçsüzlüğü ve bir kol veya bacaktaki refleks kaybıyla başlar. Belirtiler birkaç saat ila gün arasında hızla ilerleyebilir. Diğer semptomlar şunları içerebilir:
- Yüzdeki düşüş veya zayıflık
- Sarkık göz kapakları
- Gözleri hareket ettirmede zorluk
- Konuşma bozukluğu veya yutma zorluğu
Bazı insanlar olabilir:
- Boyunda sertlik
- Kollarda veya bacaklarda ağrı
- İdrar geçememe
Şiddetli belirtiler şunlardır:
- Solunum yetmezliği, solunumla ilgili kaslar zayıfladığında
- Ölüme neden olabilecek ciddi sinir sistemi sorunları
Sınavlar ve Testler
Sağlık hizmeti sağlayıcınız, çocuk felci aşılarınızla güncel olup olmadığınızı bilmek için tıbbi geçmişinizi ve aşı geçmişinizi alacaktır. Poliovirüse maruz kalmış aşılanmamış bireyler akut flasit miyelit için daha yüksek risk altındadır. Sağlayıcınız ayrıca son 4 hafta içinde sizde olup olmadığını bilmek isteyebilir:
- gitti
- Soğuk algınlığı veya grip ya da mide böceği
- 100 ° F (38 ° C) veya daha yüksek ateş
Sağlayıcınız fiziksel bir sınav yapacak. Yapılabilecek testler şunları içerir:
- Gri cevherde lezyonları görüntülemek için omurganın MRI'sı ve beyin MRG'si
- Sinir iletim hızı testi
- Elektromiyografi (EMG)
- Beyaz kan hücrelerinin yükselip yükselmediğini kontrol etmek için beyin omurilik sıvısı (BOS) analizi
Sağlayıcınız ayrıca test etmek için dışkı, kan ve tükürük örnekleri alabilir.
tedavi
AFM için spesifik bir tedavi yoktur. Sinir ve sinir sistemi (nörolog) rahatsızlıkları konusunda uzmanlaşmış bir doktora yönlendirilebilirsiniz. Doktor muhtemelen semptomlarınızı tedavi edecektir.
Bağışıklık sistemi üzerinde çalışan birçok ilaç ve tedavi denenmiş, ancak yardımcı olamadığı görülmüştür.
Kas fonksiyonunun geri kazanılmasına yardımcı olmak için fizik tedaviye ihtiyacınız olabilir.
Genel Görünüm (Prognoz)
AFM'nin uzun vadeli görünümü bilinmemektedir.
Muhtemel Komplikasyonlar
AFM'nin komplikasyonları şunları içerir:
- Kas zayıflığı ve felç
- Ekstremite fonksiyon kaybı
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
Siz veya çocuğunuz varsa, derhal sağlayıcınıza başvurun:
- Kollarda veya bacaklarda ani güçsüzlük veya baş veya yüzü hareket ettirmede zorluk
- Başka herhangi bir AFM belirtisi
önleme
AFM'yi önlemenin net bir yolu yoktur. Çocuk felci aşısı olması, çocuk felci ile ilgili AFM riskini azaltmaya yardımcı olabilir.
Viral enfeksiyondan korunmak için aşağıdaki adımları izleyin:
- Özellikle yemeden önce ellerinizi sık sık sabun ve suyla yıkayın.
- Viral enfeksiyonu olan insanlarla yakın temastan kaçının.
- Sivrisinek ısırıklarını önlemek için dışarı çıkarken sivrisinek kovucular kullanın.
Daha fazla bilgi edinmek ve en son güncellemeleri almak için www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/index.html adresindeki akut flakid miyelit ile ilgili CDC web sayfasına gidin.
Alternatif İsimler
Akut flasit miyelit; AFM; Çocuk felci benzeri sendrom; Akut flasit paralizi; Ön miyelit ile birlikte akut flasit felci; Ön miyelit; Enterovirüs D68; Enterovirüs A71
Referanslar
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri web sitesi. Akut flasit miyelit. www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/index.html. 22 Ekim 2018 tarihinde güncellenmiştir. Erişim tarihi 30 Ekim 2018'dir.
Genetik ve Nadir Hastalıklar Bilgi Merkezi web sitesi. Akut flasit miyelit. ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bölümü. Ulusal Sağlık Enstitüsü. rarediseases.info.nih.gov/diseases/13142/acute-flaccid-myelitis. 9 Ekim 2018 tarihinde güncellenmiştir. Erişim tarihi: 30 Ekim 2018
Messacar K, Modlin JF, Abzug MJ. Enterovirüsler ve parekhovirüsler. In: Uzun SS, Prober CG, Fischer M eds. Pediatrik Enfeksiyon Hastalıkları İlke ve Uygulaması. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 236.
Messacar K, Schreiner TL, Van Haren K, vd. Akut flasit miyelit: ABD olgularının 2012-2015 klinik incelemesi. Ann Neurol. 2016; 80 (3): 326-338. PMID: 27422805 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27422805.
Strober JB, Glaser CA. Parainfeksiyöz ve enfeksiyöz nörolojik sendromlar. In: Uzun SS, Prober CG, Fischer M eds. Pediatrik Enfeksiyon Hastalıkları İlke ve Uygulaması. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 45. bölüm.
Değerlendirme Tarihi 11.02.2018
Güncelleyen: Jatin M. Vyas, MD, Doktora, Tıpta Yardımcı Doçent, Harvard Tıp Fakültesi; Tıp Asistanı, Enfeksiyon Hastalıkları Anabilim Dalı, Massachusetts Genel Hastanesi Tıp Bölümü, Boston, MA. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi