Levodopa ve Karbidopa

İçerik

• Bu ilaç neden reçete edilir?
• Bu ilaç nasıl kullanılmalı?
• Bu ilacın diğer kullanımları
• Hangi özel önlemleri almalıyım?
• Hangi özel diyet talimatlarını izlemeliyim?
• Bir dozu unutursam ne yapmalıyım?
• Bu ilaç hangi yan etkilere neden olabilir?
• Bu ilacın depolanması ve bertarafı hakkında ne bilmeliyim?
• Acil durumlarda / aşırı doz durumunda
• Başka hangi bilgileri bilmeliyim?
• Marka isimleri
• Kombinasyon ürünlerin marka isimleri

(lee voe doe 'pa) olarak telaffuz edilir (kar bi doe' pa)

Bu ilaç neden reçete edilir?

Levodopa ve karbidopa kombinasyonu, Parkinson hastalığının semptomlarını ve ensefalitten sonra (beynin şişmesi) veya karbon monoksit zehirlenmesinden veya manganez zehirlenmesinden kaynaklanan sinir sistemine zarar gelmesinden sonra ortaya çıkabilecek Parkinson benzeri semptomları tedavi etmek için kullanılır.Parkinson hastalarının titremeleri (çalkalama), sertlik ve hareket yavaşlığı gibi semptomları, genellikle beyinde bulunan doğal bir madde olan dopamin eksikliğinden kaynaklanır. Levodopa, merkezi sinir sistemi ajanları denilen bir ilaç sınıfındadır. Beyindeki dopamine dönüştürülerek çalışır. Karbidopa dekarboksilaz inhibitörleri olarak adlandırılan bir ilaç sınıfındadır. Beynine ulaşmadan levodopa'nın bozulmasını önleyerek çalışır. Bu, daha az mide bulantısı ve kusmaya neden olan daha düşük bir levodopa dozu sağlar.

Bu ilaç nasıl kullanılmalı?

Levodopa ve karbidopa kombinasyonu, normal bir tablet, oral olarak parçalanan bir tablet, genişletilmiş (uzun etkili) bir tablet ve ağızdan alınması için uzun süreli (uzun etkili) bir kapsül olarak gelir. Levodopa ve karbidopa kombinasyonu aynı zamanda, bir PEG-J tüpü (deri ve mide duvarı boyunca cerrahi olarak yerleştirilmiş bir tüp) veya bazen bir nazo-jejunal tüp (NJ; özel bir infüzyon pompası kullanarak burnunuza ve midenize) tüp yerleştirilir. Düzenli ve oral olarak parçalanan tabletler genellikle günde üç veya dört kez alınır. Uzatılmış salımlı tablet genellikle günde iki ila dört kez alınır. Genişletilmiş salımlı kapsül genellikle günde üç ila beş kez alınır. Süspansiyon genellikle bir sabah dozu (10 ila 30 dakika infüzyonla verilir) ve sonra sürekli bir doz (16 saatte infüzyonla verilir) olarak verilir; semptomlar. Her gün aynı zamanlarda levodopa ve karbidopa alın. Reçete etiketinizdeki talimatları dikkatlice uygulayın ve doktorunuzdan veya eczacınızdan anlamadığınız herhangi bir parçasını açıklamalarını isteyin. Levodopa ve karbidopa'yı tam olarak belirtildiği gibi alın. Daha fazla veya daha az almayın veya doktorunuzun önerdiğinden daha sık almayın.

Uzatılmış salımlı tabletleri tamamen yutun; çiğnemeyin veya ezmeyin.

Uzatılmış salimli kapsülleri tamamen yutun; çiğnemeyin, bölmeyin veya ezmeyin. Yemekten 1 ila 2 saat önce uzatılmış salımlı kapsülün ilk günlük dozunu alın. Yutma konusunda sorun yaşıyorsanız, uzatılmış salımlı kapsülü dikkatlice açabilir, tüm içeriği 1 ila 2 yemek kaşığı (15 ila 30 mL) elma sosu üzerine serpebilir ve karışımı hemen tüketebilirsiniz. Karışımı ileride kullanmak üzere saklamayın.

Oral olarak parçalanan tableti almak için, tableti kuru eller kullanarak şişeden çıkarın ve hemen ağzınıza yerleştirin. Tablet hızla çözülür ve tükürük ile yutulabilir. Parçalanan tabletleri yutmak için suya ihtiyaç yoktur.

Levodopadan (Dopar veya Larodopa; ABD'de artık mevcut değil) levodopa ve karbidopa kombinasyonuna geçiyorsanız doktorunuzun talimatlarını izleyin. İlk levodopa ve karbidopa dozunuzu almak için muhtemelen en son levodopa dozundan sonra en az 12 saat beklemeniz istenecektir.

Doktorunuz size düşük dozda levodopa ve karbidopa ile başlayabilir ve her gün veya gerektiği şekilde her gün düzenli veya oral olarak parçalanan tablet dozunuzu kademeli olarak arttırabilir. Doktorunuz gerektiğinde 3 gün sonra yavaş yavaş salınan tablet veya kapsülün dozunuzu kademeli olarak artırabilir.

Askıya almak için, doktorunuz veya eczacınız size ilacı vermek için pompayı nasıl kullanacağınızı gösterecektir. Pompa ve ilaçla birlikte verilen yazılı talimatları okuyun. Diyagramlara dikkatlice bakın ve pompanın tüm parçalarını ve tuşların tanımını tanıdığınızdan emin olun. Anlamadığınız herhangi bir bölümü doktorunuzdan veya eczacınızdan isteyin.

Levodopa ve karbidopa süspansiyonu, infüzyon sırasında alacağınız ilaç miktarını kontrol edecek pompaya bağlanmak için tek kullanımlık bir kasette gelir. Kullanmadan önce, ilacı içeren kaseti buzdolabından çıkarın ve 20 dakika oda sıcaklığında bekletin. Bir kaseti tekrar kullanmayın veya 16 saatten daha uzun süre kullanmayın. Hala ilaç içeriyorsa bile kaseti infüzyonun sonunda atın.

Levodopa ve karbidopa süspansiyonunu almaya başladığınızda doktorunuz sabah ve sürekli infüzyon dozlarını ve muhtemelen diğer Parkinson hastalığınızın dozlarını semptomlarınızı en iyi şekilde kontrol etmek için ayarlayacaktır. Sabit bir süspansiyon dozuna ulaşmak genellikle 5 gün sürer, ancak ilaca devam eden cevabınıza bağlı olarak dozlarınızın zaman içerisinde tekrar değiştirilmesi gerekebilir. Öngörülen süspansiyon dozu doktorunuz tarafından pompanıza programlanır. Doktorunuz tarafından istenmedikçe, pompanızdaki dozu veya ayarları değiştirmeyin. Aldığınız ilaç miktarını etkileyeceğinden, PEG-J tüpünüzün bükülmemesine, düğümlenmemesine veya engellenmemesine dikkat edin.

Levodopa ve karbidopa Parkinson hastalığını kontrol eder ancak tedavi etmez. Levodopa ve karbidopa'nın tam yararını hissetmeniz birkaç ay sürebilir. Kendinizi iyi hissetseniz bile levodopa ve karbidopa almaya devam edin. Doktorunuzla konuşmadan levodopa ve karbidopa almayı kesmeyin. Birden levodopa ve karbidopa almayı keserseniz, ateş, sert kaslar, sıradışı vücut hareketleri ve kafa karışıklığına neden olan ciddi bir sendrom geliştirebilirsiniz. Doktorunuz muhtemelen dozunuzu kademeli olarak azaltacaktır. Doktorunuz size levodopa ve karbidopa süspansiyonu almayı bırakmanızı söylerse, bir sağlık uzmanı PEG-J tüpünüzü çıkartacaktır; tüpü kendiniz çıkarmayın.

Üreticinin levodopa ve karbidopa için hasta bilgilendirme broşürünün bir kopyasını ve ayrıca levodopa ve karbidopa süspansiyonu için İlaç Rehberini eczacınıza veya doktorunuza sorun.

Bu ilacın diğer kullanımları

Bu ilaç başka kullanımlar için reçete edilebilir; Daha fazla bilgi için doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Hangi özel önlemleri almalıyım?

Levodopa ve karbidopa almadan önce,

• levodopa ve karbidopaya karşı herhangi bir ilacı veya levodopa ve karbidopa tabletleri, kapsülleri veya süspansiyonundaki herhangi bir malzemeyi alerjiniz varsa doktorunuza ve eczacınıza söyleyin. Malzemelerin bir listesini eczacınıza sorunuz.
• doktorunuza fenelzin (Nardil) veya tranilcypromine (Parnate) alıp almadığınızı veya son 2 hafta içinde almayı bıraktığınızı söyleyin. Doktorunuz muhtemelen size levodopa ve karbidopa almamanızı söyleyecektir.
• doktorunuza ve eczacınıza hangi reçeteli ve reçetesiz ilaçları, vitaminleri, besin takviyelerini ve aldığınız veya almayı planladığınız bitkisel ürünleri söyleyin. Aşağıdakilerden herhangi birini belirttiğinizden emin olun: amitriptilin (Elavil), amoksapin (Asendin), klomipramin (Anafranil), desipramin (Norpramin), doksepin (Adapin, Sinequan), imipramin, (Tofran), antidepresanlar ('ruh asansörleri') nortriptyline (Aventyl, Pamelor), protriptyline (Vivactil) ve trimipramin (Surmontil); antihistaminler; haloperidol (Haldol); ipratropium (Atrovent); demir hapları ve demir içeren vitaminler; izokarboksazid (Marplan); izoniazid (INH, Nydrazid); yüksek tansiyon, irritabl barsak hastalığı, zihinsel hastalık, hareket hastalığı, bulantı, ülser veya idrar sorunları için ilaçlar; metoklopramid (Reglan); Parkinson hastalığı için diğer ilaçlar; papaverin (Pavabid); fenitoin (Dilantin); rasagilin (Azilect); risperidon (Risperdal); sedatifler; selegilin (Emsam, Eldepryl, Zelapar); uyku hapları; tetrabenazin (Xenazine); ve sakinleştiriciler. Doktorunuzun ilaçlarınızın dozunu değiştirmesi veya sizi yan etkiler konusunda dikkatle izlemesi gerekebilir.
• doktorunuza glokom, melanom (cilt kanseri) veya teşhis edilmemiş bir cilt büyümesi olup olmadığını sorun. Doktorunuz size levodopa ve karbidopa almamanızı söyleyebilir.
• Doktorunuza, hormon problemleriniz olup olmadığını ya da hiç yaşamadığınızı söyleyin; astım; amfizem; zihinsel hastalık; şeker hastalığı; mide ülseri; kalp krizi; düzensiz bir kalp atışı; veya kan damarı, kalp, böbrek, karaciğer veya akciğer hastalığı. Levodopa ve karbidopa süspansiyonu kullanıyorsanız, doktorunuza mide ameliyatı, sinir problemleri, düşük tansiyon veya bayılma geçirmiş olup olmadığınızı da söyleyin.
• Doktorunuza hamile olup olmadığınızı, hamile kalmayı planladığınızı veya emzirdiğinizi söyleyin. Levodopa ve karbidopa çekerken hamile kalırsanız doktorunuzu arayın.
• Diş ameliyatı da dahil olmak üzere ameliyat geçiriyorsanız, doktora veya dişçiye levodopa ve karbidopa aldığınızı söyleyin.
• levodopa ve karbidopa'nın sizi uykulu hale getirebileceğini veya düzenli günlük aktiviteleriniz sırasında aniden uykuya dalmanıza neden olabileceğini bilmelisiniz. Birdenbire uyuya kalmadan önce uyuşuk hissetmeyebilir veya başka bir uyarı işaretiniz olmayabilir. İlacın sizi nasıl etkilediğini bilene kadar araba kullanmayın, makine kullanmayın, yükseklikte çalışma yapmayın veya tedavinin başlangıcında potansiyel olarak tehlikeli faaliyetlere katılmayın. Televizyon seyretme, konuşma, yemek yeme veya arabaya binme gibi şeyler yaparken aniden uyuya kalırsanız ya da çok uykulu olursanız, özellikle gündüzleri doktorunuzu arayın. Doktorunuzla konuşana kadar araba kullanmayın, yüksek yerlerde çalışmayın veya makine kullanmayın.
• levodopa ve karbidopa çekerken doktorunuza alkollü içeceklerin güvenli kullanımı hakkında bilgi verin. Alkol levodopa ve karbidopa yan etkilerini daha da kötüleştirebilir.
• Levodopa ve karbidopa gibi ilaçlar alan bazı kişilerin, cinsel dürtüler veya davranışlar gibi, onlar için zorlayıcı veya olağandışı başka ciddi dürtü veya davranış geliştirdiklerini bilmelisiniz. İnsanların bu sorunları geliştirip geliştirmediklerini söyleyecek yeterli bilgi yoktur, çünkü ilacı ya da başka nedenlerle almışlardır. Kontrol etmesi zor bir kumar oynama dürtüsünüz varsa, yoğun bir dürtüsünüz varsa veya davranışınızı kontrol edemiyorsanız doktorunuzu arayın. Aile üyelerinize bu riskten bahsedin, böylece kumarınızın veya diğer yoğun dürtülerinizin veya olağandışı davranışlarınızın bir sorun haline geldiğini bile bilmiyorsanız bile doktoru arayabilirler.
• levodopa ve karbidopa çekerken tükürüğünüzün, idrarınızın veya terinizin koyu renk (kırmızı, kahverengi veya siyah) olabileceğini bilmelisiniz. Bu zararsızdır, ancak kıyafetiniz lekelenebilir.
• levodopa ve karbidopa'nın baş dönmesi, baş dönmesi ve sersemletme pozisyonunda çok çabuk kalktığınızda bayılmaya neden olabileceğini bilmelisiniz. Bu, levodopa ve karbidopa almaya ilk başladığınızda daha yaygındır. Bu sorunu önlemek için, ayağınızı yavaşça çıkarın, ayağa kalkmadan önce birkaç dakika ayaklarınızı yere koyun.
• fenilketonüri varsa (PKU, zihinsel geriliği önlemek için özel bir diyet uygulanması gereken kalıtsal bir durumdur), ağız yoluyla parçalanan tabletlerin fenilalanin oluşturan aspartam içerdiğini bilmelisiniz.

Hangi özel diyet talimatlarını izlemeliyim?

Diyetinizi et, kümes hayvanları ve süt ürünleri gibi protein içeriği yüksek yiyeceklerle değiştirmeyi planlıyorsanız doktorunuzla konuşun.

Bir dozu unutursam ne yapmalıyım?

Unutmayın andan itibaren normal tabletin, ağız yoluyla parçalanan tabletin, uzun süreli salınan (uzun etkili) tabletin veya uzun süreli salınan (uzun süre etkili) kapsülü kaçırdığınız dozu alın. Bununla birlikte, bir sonraki doza neredeyse zaman geliyorsa, kaçırılan dozu atlayın ve düzenli dozaj programınıza devam edin. Kaçırılanı telafi etmek için çift doz almayın.

Levodopa ve karbidopa enteral infüzyonu kullanıyorsanız ve infüzyon pompasını kısa bir süre (2 saatten daha az) kesecekseniz, normal gece bağlantısının kesilmesi dışında, pompanın bağlantısını kesmeden önce ekstra bir doz kullanıp kullanmamanız gerektiğini doktorunuza sorun. İnfüzyon pompası 2 saatten daha uzun bir süre kesilirse doktorunuzu arayın; süspansiyonu kullanmadığınız zamanlarda muhtemelen ağızdan levodopa ve karbidopa almanız tavsiye edilir.

Bu ilaç hangi yan etkilere neden olabilir?

Levodopa ve karbidopa yan etkilere neden olabilir. Bu belirtilerden herhangi birinin şiddetli olup olmadığını veya kaybolmadığını doktorunuza söyleyin:

• baş dönmesi
• iştah kaybı
• ishal
• kuru ağız
• ağız ve boğaz ağrısı
• kabızlık
• tat anlamında değişim
• unutkanlık veya karışıklık
• sinirlilik
• kabuslar
• uykuya dalma veya uykuda kalma zorluğu
• baş ağrısı
• zayıflık

Bazı yan etkiler ciddi olabilir. Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini veya ÖZEL ÖNLEMLER bölümünde listelenenlerden herhangi birini yaşarsanız, derhal doktorunuzu arayın veya acil tıbbi yardım alın:

• ağız, dil, yüz, kafa, boyun, kollar ve bacakların olağandışı veya kontrolsüz hareketleri
• hızlı, düzensiz veya çarpan kalp atışı
• terleme arttı
• göğüs ağrısı
• depresyon
• ölüm veya kendini öldürme düşünceleri
• halüsinasyon (olmayan şeyleri görmek veya olmayan sesleri duymak)
• yüz, boğaz, dil, dudaklar, gözler, eller, ayaklar, ayak bilekleri veya alt bacakların şişmesi
• ses kısıklığı
• yutma veya nefes almada zorluk
• kurdeşen
• parmaklarda veya ayaklarda zayıflık, uyuşma veya his kaybı
• PEG-J tüpünüzün çevresindeki alanda drenaj, kızarıklık, şişme, ağrı veya sıcaklık (levodopa ve karbidopa süspansiyonu kullanıyorsanız)
• siyah ve katranlı tabureler
• dışkıda kırmızı kan
• ateş
• karın ağrısı
• mide bulantısı
• kusma
• kanlı kusma
• kahve çekirdekleri gibi görünen kusma

Bu ilacın depolanması ve bertarafı hakkında ne bilmeliyim?

Bu ilacı, geldiği kapta, sıkıca kapalı ve çocukların erişemeyeceği bir yerde saklayın. Oda sıcaklığında ve aşırı sıcaklık ve nemden uzak bir yerde saklayın (banyoda değil).

Buzdolabında levodopa ve karbidopa enteral süspansiyon içeren kasetleri orijinal kartonlarında, ışıktan korunmuş olarak saklayın. Süspansiyonu dondurmayın.

Gereksiz ilaçlar evcil hayvanların, çocukların ve diğer insanların bunları tüketmemesini sağlayacak şekilde bertaraf edilmelidir. Ancak, bu ilacı tuvalete atmamalısınız. Bunun yerine, ilacınızı elden çıkarmanın en iyi yolu bir ilaç geri alma programıdır. Topluluğunuzdaki geri alma programları hakkında bilgi edinmek için eczacınızla görüşün veya yerel çöp / geri dönüşüm departmanınızla iletişime geçin. Bir geri alma programına erişiminiz yoksa, FDA'nın Güvenli İlaç İmhası web sitesine (http://goo.gl/c4Rm4p) bakın.

Tüm ilaçların gözle görülmemesi ve çocukların erişemeyeceği yerlerde bulundurulması önemlidir (çünkü haftalık hap tutucular ve göz damlası, kremler, yamalar ve inhalerler için olanlar) çocuklara dayanıklı değildir ve küçük çocuklar bunları kolayca açabilir. Küçük çocukları zehirlenmekten korumak için, güvenlik kapaklarını daima kilitleyin ve hemen ilacı, görüş alanı dışında ve uzak ve uzakta bulunan güvenli bir yere koyun. http://www.upandaway.org

Acil durumlarda / aşırı doz durumunda

Aşırı doz durumunda, 1-800-222-1222 numaralı telefondan zehir kontrol yardım hattını arayın. Bilgi ayrıca çevrimiçi olarak https://www.poisonhelp.org/help adresinde de mevcuttur. Eğer mağdur çöktü, bir nöbet geçirdi, nefes almada zorlandıysa veya uyandırılamadıysa, hemen 911'den acil durum servislerini arayın.

Başka hangi bilgileri bilmeliyim?

Tüm randevuları doktorunuzla ve laboratuarla birlikte saklayın. Doktorunuz levodopa ve karbidopaya cevabınızı kontrol etmek için bazı laboratuar testleri isteyecektir.

Herhangi bir laboratuvar testine girmeden önce doktorunuza ve laboratuvar personeline levodopa ve karbidopa aldığınızı söyleyin.

Levodopa ve karbidopa, zaman içerisinde tamamen veya sadece gün içerisinde belirli zamanlarda etkisini kaybedebilir. Parkinson hastalığınızdaki semptomlar (titreme, sertlik ve hareket yavaşlığı) şiddeti kötüleşir veya değişirse doktorunuzu arayın.

Durumunuz iyileştikçe ve hareket etmeniz daha kolay hale geldiğinden, fiziksel aktiviteleri fazla aşmamaya dikkat edin. Düşme ve yaralanmalardan kaçınmak için aktivitenizi kademeli olarak artırın.

Levodopa ve karbidopa, şeker (Clinistix, Clinitest ve Tes-Tape) ve ketonlar (Acetest, Ketostix ve Labstix) için idrar testlerinde yanlış sonuçlara neden olabilir.

Kimsenin ilacınızı almasına izin vermeyin. Eczacınıza reçetenizi doldurma ile ilgili sorularınızı sorun

Aldığınız tüm reçeteli ve reçetesiz (reçetesiz) ilaçların yanı sıra vitaminler, mineraller veya diğer diyet takviyeleri gibi tüm ürünlerin yazılı bir listesini tutmanız önemlidir. Her doktora gittiğinizde veya hastaneye kabul edildiğinizde bu listeyi yanınıza almalısınız. Acil durumlarda yanınızda taşımak da önemli bilgilerdir.

Marka isimleri

• Duopa^®
• Parcopa^®¶
• Rytary^®
• Sinemet^®

Kombinasyon ürünlerin marka isimleri

• Stalevo'nun^® (Karbidopa, Entakapon, Levodopa içeren)

^¶ Bu markalı ürün artık piyasada değil. Genel alternatifler mevcut olabilir.