İçerik
Akne conglobata çok şiddetli, ancak oldukça nadir görülen bir iltihaplı sivilce şeklidir. Akne conglobata, büyük iltihaplı sivilceler, papüller ve derin nodüllere neden olur. Nodüller çok büyür ve genellikle kubbe şeklindedir. Kaçışlar genellikle kötü kokulu irin boşaltır.Akne conglobata'yı daha yaygın olan nodülokistik akneden ayıran şey, akne conglobata'nın büyük drenaj apselerine ve sinüs yollarına neden olmasıdır. Şimdi, bu sinüs yollarının solunum yolunuzun sinüsleriyle hiçbir ilgisi yok. Sinüs yolları uzundur, cilt yüzeyinin altında tünel oluşturan yaralardır.
Akne conglobata'da derin çatlaklar büyür ve cilt yüzeyinin altına yayılır. Kırılmalar birbirleriyle birleşerek bu derin yaralara neden olur.
Nedenleri
Çoğu akne vakasında olduğu gibi, akne conglobata'nın neden aniden geliştiğine dair kesin bir cevap yoktur. Akne conglobata genellikle yavaş yavaş kötüleşen tipik akne vulgaris olarak başlar. Bazen, daha önceki bir akne vakası düzeldikten çok sonra, aniden ortaya çıkar.
Spekülasyon, vücudun aniden aşırı duyarlı hale gelmesidir. Propionibacteria acnes, sivilce gelişimine önemli katkıda bulunan ve aşırı tepki veren bakteriler, şiddetli iltihaplanma ve kopma gelişimine neden olur.
Akne conglobata, özellikle erken yetişkinlik döneminde (20'li ve 30'lu yaşlarda) erkeklerde çok daha yaygındır. Kadınlarda çok nadirdir ve çocuklarda veya yaşlılarda son derece nadirdir.
Bildiğimiz şey, belirli şeylerin tetikleyici olma eğiliminde olduğu. Akne conglobata erkeklerde daha sık görüldüğü için, testosteron muhtemelen gelişimine katkıda bulunan bir faktördür.
Anabolik steroid kullanımı büyük bir tetikleyicidir. Bu tip akne, vücut geliştiricilerde genel popülasyona göre daha yüksek oranda görülür. Şiddetli sivilce geliştirirseniz ve vücut geliştirme için steroid kullanıyorsanız (veya kullandıysanız) doktorunuza bildirin. Bu önemli bilgi, dermatoloğunuzun sivilcenizi etkili bir şekilde tedavi etmesine yardımcı olabilir.
Diğer tetikleyiciler, androjen üreten tümörler ve tiroid ilaçlarıdır. Kadınlar için polikistik yumurtalık sendromu (PCOS) altta yatan bir tetikleyici olabilir. Ayrıca testosteron tedavisi almış erkeklerde daha sık görülür ve tedavi durdurulduktan sonra ortaya çıkabilir.
Akne conglobata ailelerde bulunur, bu nedenle genetik bir bileşeni olabilir. Yaygın sivilcenin kendisi ailelerde, özellikle de şiddetli sivilce türlerinde görülüyor. Akne conglobata, hidradenitis suppurativa ve pyoderma gangrenosum ile bağlantılıdır ve bu koşullara sahip kişilerde daha sık görülür.
Semptomlar
Akne conglobata tipik olarak yüzün yanı sıra sırt ve göğüs, omuzlar, uyluklar ve kalçalarda görülür. Büyüdükçe ve cildin altında birbirine bağlandıkça, tek lekeler yerine kırılma çizgileri alırsınız. Akne conglobata'yı daha yaygın nodülokistik aknenin (genellikle kistik akne olarak adlandırılır) şiddetli vakalarından ayırt etmeye yardımcı olabilecek birkaç önemli ayrım vardır.
Biri, siyah noktaların gelişme yoludur. Açıkçası, siyah noktalar inanılmaz derecede yaygındır ve hemen hemen herkes, sivilcesi olmayan kişilerde bile onları yakalar. Oysa tipik olarak siyah noktalar tekil olarak görülürken, akne conglobata siyah noktalarında neredeyse her zaman iki veya üç kişilik gruplar halinde görünür. Bunlar iltihaplanır ve büyük, ağrılı nodüllere dönüşür.
Siyah noktalar ve diğer iltihaplı olmayan komedonlar (diğer adıyla gözenek tıkanıklıkları) 3 santimetreye kadar gerçekten büyüyebilir. Bu büyük gözenek tıkanıklıklarına "makro komedonlar" denir.
Cilt iyileşmeye çalışırken, lekenin ortasında bir kabuk oluşur. Akne conglobata nodülleri, herkesin bildiği gibi yavaş iyileştiricilerdir ve kırılmanın ortasında kabuk gelişirken bile dışa doğru yayılmaya devam eder.
Bu fotoğraf, bazı kişilerin sansürsüz veya rahatsız edici bulabileceği içeriğe sahip.
Akne Conglobata ve Akne Fulminans
Akne conglobata, "akne fulminans" adı verilen başka bir nadir görülen sivilce türüne çok benziyor. Bu iki sivilce türü arasındaki en büyük fark, akne conglobata'lı kişilerin, daha önce bahsettiğimiz siyah noktalar gibi iltihapsız kırılmalara sahip olmasıdır. Akne fulminanları olanlarda iltihapsız çatlaklar belirgin değildir.
Ayrıca, akne fulminans ile, çatlaklar açık kalma eğilimindedir ve kabuklanmadan ağlayabilir. Akne fulminans akne conglobata'dan çok daha hızlı gelişme eğilimindedir ve ayrıca kemiklerde ve eklemlerde ateş ve ağrı ile ortaya çıkabilir.
Tedavi
Akne conglobata'nın tedavisi zordur. Bu tip sivilceler mutlaka bir dermatolog tarafından tedavi edilmelidir. İzotretinoin, açık farkla en yaygın tedavidir ve genellikle reçete edilen ilk tedavidir.
Oral antibiyotikler başka bir yaygın tedavi seçeneğidir. İzotretinoin seyri durduktan sonra veya bu ilaç kullanılamıyorsa izotretinoin yerine kullanılabilirler.
Tetrasiklin, minosiklin ve doksisiklin genellikle reçete edilir. Yukarıda belirtilen antibiyotiklerle sonuç alamıyorsanız, bazen oral dapson kullanılır.
Prednizon gibi oral steroidler de iltihabı azaltmaya yardımcı olmak için reçete edilebilir. İmmünsüpresif ilaç infliksimab ile bazı iyileşme raporları vardır.
Bazı uygulayıcılar, özellikle oral ilaçların yardımcı olmadığı durumlarda, CO2 lazer artı topikal tretinoin ile iyi sonuçlar elde etti.
Akne conglobata, hangi tedavi kullanılırsa kullanılsın iyileşmiyorsa, bir sonraki adım enfekte nodülleri fiziksel olarak çıkarmaya çalışmaktır. Nodüller ciltten çekilebilir veya cerrahi olarak çıkarılabilir. Kriyoterapi lezyonları dondurmak için kullanılabilir. Dermatoloğunuz ayrıca triamsinolonu nodüllere enjekte ederek onları küçültmeye ve iyileşmeyi kolaylaştırmaya yardımcı olabilir.
Anahtar, erken tedavi almaktır; akne conglobata hızla yayılabilir. Akne conglobata cilt yapısına aşırı derecede zarar verdiğinden maalesef neredeyse her zaman iz bırakır. Nodülleri kontrol altına almak acil amaçtır. Akne makul şekilde kontrol altına alındığında, siz ve dermatoloğunuz yara tedavisi seçenekleri hakkında konuşmaya başlayabilirsiniz.
Tedavinin gerçekten işe yaramaya başlamasının birkaç ay sürdüğünü bilin. Bu süre zarfında, her şeyin planlandığı gibi gittiğinden emin olmak için dermatoloğunuz tarafından yakından izleneceksiniz ve gerektiğinde tedavi planınızda ince ayarlar yapabilir. Dermatoloğunuzla düzenli olarak görüşmeniz ve tedavi planınızla süper tutarlı olmanız son derece önemlidir.
Verywell'den Bir Söz
Sivilceniz şiddetli olduğu için, bu otomatik olarak akne konglobatanız olduğu anlamına gelmez. Akne conglobata nadirdir, bu nedenle olasılıklarınız gerçekte nodülokistik akne vulgaristir.
Tüm şiddetli sivilce türleri yine de bir dermatolog tarafından tedavi edilmelidir, bu nedenle şiddetli sivilceniz varsa en kısa sürede randevu alın. Dermatoloğunuz cilt probleminizi doğru bir şekilde teşhis edecek ve en önemlisi cildinizi iyileştirmeye yardımcı olacak bir tedavi planı geliştirecektir.
Şiddetli sivilce hem fiziksel hem de duygusal olarak zayıflatıcı olabilir. Doktorunuzu, ailenizi ve yakın arkadaşlarınızı nasıl yaptığınızı açık tutun. Bunalmış veya depresyonda hissediyorsanız veya herhangi bir depresyon belirtisi gösteriyorsanız, doktorunuza bildirin. Destek için sevdiklerinize yaslanın. Akne conglobata ile baş etmek zordur, ancak üstesinden gelebilirsiniz.
- Paylaş
- Çevir
- E-posta
- Metin