İçerik
- Alkol septal ablasyonu nedir?
- Neden septal alkol ablasyonuna ihtiyacım olabilir?
- Alkol septal ablasyonunun riskleri nelerdir?
- Alkol septal ablasyonuna nasıl hazırlanırım?
- Alkol septal ablasyonu nasıl yapılır?
- Alkol septal ablasyonundan sonra ne olur?
- Sonraki adımlar
Alkol septal ablasyonu nedir?
Alkol septal ablasyonu, hipertrofik kardiyomiyopatiyi tedavi etmek için cerrahi olmayan bir prosedürdür. Bu, kalp kasınızın anormal derecede kalın olduğu kalıtsal bir durumdur. Bu prosedür semptomlarınızı azaltır ve gelecekteki komplikasyonları azaltır.
Sol ve sağ karıncıklarınız, kalbinizin 2 alt odasıdır. Bu 2 ventrikülü septum adı verilen kaslı bir duvar ayırır. Hipertrofik kardiyomiyopatide ventriküllerinizin ve septumunuzun duvarları anormal bir şekilde kalınlaşabilir. Septum, sol ventrikülünüze doğru şişebilir ve vücudunuza kan akışını kısmen engelleyebilir. Bu, kalbinize ekstra baskı uygular. Aynı zamanda hastalığın birçok semptomuna da katkıda bulunur. Bunlar yorgunluk ve nefes darlığını içerebilir.
Alkol septal ablasyonu, kateter adı verilen ince, esnek bir tüp gerektirir. Ucunda bir balon var. Doktorunuz tüpü kasıklarınızdaki bir kan damarından geçerek kanı septumunuza taşıyan artere kadar geçirir. Doktorunuz daha sonra kalbin çok kalın olduğu bölgeye tüp aracılığıyla alkol enjekte eder. Alkol toksiktir ve bazı kalp kası hücrelerinizin küçülmesine ve ölmesine neden olur. Kalan yara dokusu, kalp kasından daha incedir. Bu, kalbinizden ve vücudunuza giden kan akışını iyileştirir. Doktorunuz daha sonra balonu söndürür ve tüpü vücudunuzun dışına çıkarır.
Neden septal alkol ablasyonuna ihtiyacım olabilir?
Hipertrofik kardiyomiyopatili birçok insan için ilaçlar durumlarını tedavi etmek için yeterlidir. Bununla birlikte, önemli semptomları olan bazı kişiler ilaca iyi yanıt vermez. Bu kişiler alkol septal ablasyonundan fayda görebilir. Bu prosedür genellikle bu kişilerde semptomları azaltmada çok etkilidir. Bazı kadınlar, semptomları şiddetli olmasa bile gebe kalmadan önce septal alkol ablasyonuna ihtiyaç duyabilir.
Septal miyektomi, alkol septal ablasyonu düşünen birçok kişi için başka bir seçenektir. Her iki işlem de septumun kalınlığını azaltır. Septal miyektomide cerrah, kalınlaşmış septumdan fazla kası çıkarır. Septal miyektomi bir tür açık kalp ameliyatı olduğu için iyileşmesi daha uzun sürer. Bununla birlikte, alkol septal ablasyonu, kalp pili ihtiyacı gibi bazı komplikasyonlar için biraz daha yüksek bir risk oluşturabilir.
Bazı kişilerde septal miyektomi veya alkol septal ablasyonu olabilir. Diğerleri biriyle daha iyi yapabilir. Her tekniğin riskleri ve faydaları hakkında doktorunuzla konuşun. Alkol septal ablasyonu yaşlılarda ve kalınlaşması daha az şiddetli olanlarda sıklıkla tercih edilir. Bazı tıbbi durumlar açık kalp ameliyatı riskini artırabilir. Bu durumda alkol septal ablasyonu sizin için daha iyi bir seçenek olabilir. Onarım gerektiren başka kalp anormallikleriniz varsa bunun yerine septal miyektomiye ihtiyacınız olabilir.
Alkol septal ablasyonunun riskleri nelerdir?
Alkol septal ablasyonu olan çoğu insanın başarılı bir sonucu vardır. Yine de olası riskler var. Riskleriniz kısmen tıbbi geçmişinize bağlı olacaktır. Herhangi bir endişeniz varsa doktorunuzla konuşun.
Riskler şunları içerir:
- Anormal kalp ritimleri (hızlı veya yavaş)
- Kalp bloğu
- Sağlık uzmanınızın kateteri yerleştirdiği yerde kanama
- Enfeksiyon
- Kan pıhtıları
- Kalp dokunuzdaki gözyaşları
- Kalbinizin etrafında anormal sıvı birikmesi
- Koroner arter komplikasyonları
- Şok
- İşlemin etkili bir şekilde çalışmaması
Kalp bloğu en yaygın komplikasyonlardan biridir. Kalp bloğu, kalbinizdeki elektrik sinyallerinin yavaşlamasına neden olabilecek bir bozulmadır. Bazı kalp bloğu türleri kalıcı bir kalp pili ile tedavi gerektirir. Kalp dokusunda yırtık oluşursa, açık kalp ameliyatı yapmanız gerekebilir.
Daha yaşlıysanız veya başka kalp problemleriniz varsa, komplikasyon riski daha yüksektir. Alkol septal ablasyonları konusunda uzmanlaşmış hastaneler ve doktorlar en düşük komplikasyon oranlarına sahiptir.
Alkol septal ablasyonuna nasıl hazırlanırım?
Alkol septal ablasyonuna nasıl hazırlanacağınız konusunda sağlık uzmanınızla konuşun. Prosedürü yapacak deneyimli bir tıp merkezi ve doktor bulmak için onunla birlikte çalışın. Sağlık uzmanınızın aldığınız tüm ilaçları bildiğinden emin olun. Beta blokerler gibi bazı ilaçları işlemden önce almayı bırakmanız gerekebilir. İşleminizden önceki gün gece yarısından sonra hiçbir şey içmeyin veya yemeyin.
Alkol septal ablasyonunuzdan önce aşağıdaki testleri yaptırabilirsiniz:
- Göğüs röntgeni
- Kan testleri
- Ekokardiyogram
- Elektrokardiyogram (EKG)
Bu testler, sağlık uzmanınızın kalbinizin neye benzediğini bilmesine yardımcı olacaktır. Test ayrıca prosedürü etkileyebilecek diğer olası koşulları da tespit edebilir.
Alkol septal ablasyonu nasıl yapılır?
Prosedürünüz sırasında neler bekleyeceğiniz konusunda sağlık uzmanınızla konuşun. Durumunuza bağlı olarak 1 ila 2 saat veya daha fazla sürebilir. Genellikle bir kalp kateterizasyon laboratuvarında yapılır. Ablasyonu bir kalp doktoru ve özel bir hemşire ve teknisyen ekibi yapacak. Prosedür sırasında:
- Uyanacaksın.
- Ekip size rahatlamanıza yardımcı olacak ilaç verebilir.
- Ekip, işlemden önce size aspirin ve heparin (yaygın bir kan inceltici) verebilir. Bu, kan pıhtılaşması olasılığını azaltmaya yardımcı olacaktır.
- Kateterin yerleştirileceği kasık bölgesinin tıraş edilmesi gerekebilir. Cildinize lokal anestezi (uyuşturma ilacı) uygulanarak küçük kesi yapılır.
- Doktorunuz kasıklarınızdaki bir arter veya vene küçük, esnek bir tüp (kateter) yerleştirecektir.
- Doktor tüpü kan damarlarınızdan kalbinize kadar geçirecektir.
- Doktorunuz, kateterin doğru yerde olduğundan emin olmak için özel bir ekokardiyogram türü ile birlikte anjiyografi kullanabilir.
- Septumunuzdaki bir atardamara az miktarda saf alkol salınır. Bu, septum kasının bir kısmını yok eder. Bu rahatsızlık verebilir.
- Sağlık uzmanınız, iyileştiğinden emin olmak için kalbinizdeki basıncın ölçümlerini alacaktır.
- Ekip, tüpleri kasıklarınızdan çıkaracaktır.
- Ekip, tüpleri yerleştirdikleri yeri kapatacak ve bandajlayacaktır.
Alkol septal ablasyonundan sonra ne olur?
Alkol septal ablasyonundan sonra ne yapmanız gerektiği konusunda sağlık uzmanınızla konuşun.
İşlem sonrası hastanede:
- Bir iyileşme odasında birkaç saat geçireceksiniz.
- Ekip, kalp atış hızınız ve nefes alıp vermeniz gibi yaşamsal belirtilerinizi izleyecektir.
- Ekip, prosedürden sonra septumunuzu ve sol ventrikülünüzü görüntülemek için bir ekokardiyogram yapabilir. Bu, sağlık uzmanınıza ablasyonun ne kadar başarılı olduğunu gösterecektir.
- İşlemden sonra birkaç saat düz yatmanız gerekecektir. Bacaklarınızı bükmemelisiniz. Bu kanamayı önlemeye yardımcı olacaktır.
- Doktorunuz, kanınızın pıhtılaşmasını önleyen ilaçlar (antikoagülanlar) yazabilir.
- İhtiyacınız olursa ağrı kesici ilaç da alabilirsiniz.
- Muhtemelen 1 ila 3 gün süreyle kardiyak yoğun bakım ünitesinde gözlem için kalacaksınız.
- Kalp bloğu denen bir kalp ritmi sorununuz varsa, kalıcı bir kalp pili takmanız gerekebilir.
- Yaklaşık 3 gün veya daha fazla geçirmeyi bekleyebilirsiniz, ancak hastanede geçirilen süre değişebilir.
İşlemden sonra evde:
- Normal ilaçlarınıza devam etme konusunda sağlık uzmanınızla konuşmalısınız.
- Ayrıca ne zaman tekrar egzersize başlamanın uygun olduğunu da tartışmalısınız.
- Nispeten yakında hafif aktiviteye geri dönebileceksiniz.
Alkol septal ablasyonu olan çoğu insan semptomlarında ani bir iyileşme olduğunu fark eder. İşlemden sonra semptomlarınız bir süre daha devam edebilir.
Hastaneden ayrıldıktan sonra, sağlık uzmanınızın ilaçlar, egzersiz, diyet ve yara bakımı için size verdiği tüm talimatlara uymanız önemlidir. Tüm takip randevularınızı sakladığınızdan emin olun.
Sonraki adımlar
Testi veya prosedürü kabul etmeden önce bildiğinizden emin olun:
- Testin veya prosedürün adı
- Testi veya prosedürü yaptırma nedeniniz
- Beklenecek sonuçlar ve ne anlama geldikleri
- Test veya prosedürün riskleri ve faydaları
- Olası yan etkiler veya komplikasyonlar nelerdir
- Testi veya prosedürü ne zaman ve nerede yaptıracağınız
- Testi veya prosedürü kim yapacak ve bu kişinin nitelikleri nelerdir?
- Test veya prosedüre sahip değilseniz ne olurdu?
- Düşünülmesi gereken alternatif testler veya prosedürler
- Sonuçları ne zaman ve nasıl alacaksınız
- Sorularınız veya sorunlarınız varsa test veya prosedürden sonra kimi arayacağınız
- Test veya prosedür için ne kadar ödemeniz gerekecek