İçerik
Daha önce ayak parmaklarınızda ağrı hissettiyseniz, o zaman birisi sorunun Morton nöroması olduğunu öne sürmüş olabilir. Ön ayak ağrısının birkaç nedeni olsa da, Morton nöroması en yaygın nedenlerden biri olmaya devam etmektedir. Nöromalı insanlar genellikle ağrısız hale gelmeleri uzun zaman aldığı ve bazen ameliyat gerektirdiği için sinirlenirler.Morton Nöroması Hakkında
En basit ifadeyle, Morton nöroması, ayak parmaklarının ucunda (altta), 3. ve 4. ayak parmaklarının hemen arkasında oluşan iltihaplı bir sinirdir. Sinir, çevredeki kemikler (metatarsal kemikler) tarafından tahriş olmuş gibi görünmektedir ve ayrıca bir intermetatarsal nöroma olarak da adlandırılmıştır.
İltihaplanma olarak başlayan şey, sinir çevresinde skar dokusunun oluşmasına ve bazı durumlarda sinirin genişlemesine neden olabilir. Bu sinir, özellikle ayak üzerindeki aşırı basınca duyarlıdır ve yüksek topuklu ve dar ayakkabılar giyen kadınlarda nöroma oluşabilir.
Morton’un nöroma semptomları ağrı, şişme, uyuşma, karıncalanma ve / veya yanmayı içerir. Yaygın bir hasta şikayeti, kıvrılmış bir çorap üzerinde yürüme hissidir.
İnvaziv Olmayan Tedaviler
Konservatif, non-invazif tedaviler, Morton nöromasının tedavisinde birinci basamak yaklaşım olmaya devam etmektedir. Tedaviler, durumun ciddiyetine göre değişir ve şunları içerebilir:
- PİRİNÇ: PİRİNÇ dinlenme, buz uygulaması, bandaj kompresyonu ve ayağın yükseltilmesinin kısaltmasıdır.
- Ayak dolgusu: Ayak topuna yastıklama semptomları azaltabilir ve ağırlık azaltıcı pedler etkili olabilir.
- Ortez: Ark destekleri ayağı daha iyi hizalayabilir ve sinirlerdeki baskıyı alabilir.
- Antiinflamatuar ilaçlar: Advil (ibuprofen) ve Aleve (naproksen sodyum) gibi iltihabı azaltan ilaçlar ağrıyı azaltmaya yardımcı olabilir.
- Eklem içi enjeksiyonlar: Morton nöroması için iki tür enjeksiyon vardır. Kortizon, her altı ila sekiz haftada bir uygulanan, iltihabı hızla azaltan güçlü bir anti-enflamatuar ilaçtır. Sklerozan enjeksiyonlar olarak da adlandırılan alkol enjeksiyonları siniri öldürmek veya devre dışı bırakmak için kullanılır.
Ameliyat
Her şey başarısız olduğunda, Morton nöroması ameliyatla tedavi edilebilir. Konservatif tedaviler rahatlama sağlamazsa ve X-ışını, ultrason veya bilgisayarlı tomografide (BT) metatarsal eklemlerin subluksasyonuna (kısmi çıkık) dair kanıt varsa, cerrahi düşünülebilir.
Morton'un Nörektomisi
Morton nörektomisi, en yaygın olarak sinir segmentinin çıkarılmasını içeren en yaygın yaklaşımdır. Prosedür genellikle basittir. Cerrahlar genellikle bölgeye ayağın üstünden yaklaşır, siniri tespit eder ve onu ayak parmaklarına doğru takip eder ve metatarsal kemikler boyunca ilerler. Cerrahın, sinirin ayak tabanında sıkışmasını veya yaralanmasını önlemek için siniri yeterince geriye doğru kesmesi önemlidir.
Morton'un nörektomisinin sonuçları genellikle iyidir. İngiltere'deki Nottingham Üniversite Hastanesinde yapılan bir araştırmaya göre, operasyon geçirenlerin% 82'si iyi ila mükemmel sonuçlar bildirdi. Kabaca 12 kişiden biri (% 8) hiç iyileşme yaşamadı.
Bazı cerrahlar, doğrudan görselleştirme için ayağın altından nöromalara yaklaşır, ancak bu, ayağın alt kısmında yürümek ağrılı hale gelebilen bir yara izi bırakır.
Baskıyı azaltma
Bazı cerrahların kullandığı başka bir yaklaşım, bölgeyi açmak için sinire bitişik bir ligamenti serbest bırakmaktır. Burada sinir bozulmadan bırakılır. Prosedür, küçük özel aletlerle gerçekleştirilir.
Cerrahi dekompresyonun ana yararı, Morton nörektomisinden daha az invazif olmasıdır. Japonya'da 2015 yılında yapılan küçük bir çalışma, minimum komplikasyon riski ile ağrıyı azaltmada oldukça etkili olduğunu buldu. Kalıcı ağrısı olan ancak metatarsal subluksasyon belirtisi olmayan kişiler için cerrahi dekompresyon uygun olabilir.
Verywell'den Bir Söz
Herhangi bir tıbbi sorun gibi, bazı tedaviler bazı hastalar için işe yararken bazılarında başarısız olur. Morton nöromasını uygun şekilde tedavi etmenin en önemli yönü, tanının doğru olduğundan emin olmaktır. Bunyonlar ve çekiç parmakların, ayak topuna ağırlık aktardığı ve sinirleri iltihaplandırarak sonuçta Morton nöromasına neden olduğu bilinmektedir.
Morton nöroması için en iyi tedavi, doğru bir teşhis konulduğundan ve diğer koşulların nöromaya neden olmadığından emin olmaktır. Morton nöroması genellikle konservatif tedavilere iyi yanıt verir ve dirençli vakalarda ameliyat etkili olabilir.