İçerik
- Amitriptilin nedir?
- Kullanımlar
- Etkililik
- Amitriptilin Dozu
- Yan etkiler
- İlaç etkileşimleri
- Kontrendikasyonlar
- Verywell'den Bir Söz
Amitriptilin nedir?
Elavil (amitriptilin), bazen kronik sırt ağrısını yönetmek için etiket dışı reçete edilen bir antidepresan ilaçtır. Trisiklik antidepresanlar olarak bilinen bir ilaç sınıfındaki ilaçlardan biridir.
Elavil en çok diğer ilaçlarla birlikte kullanılır. Bu şekilde kullanılan ilaçlara adjuvan ağrı kesici ilaçlar denir. Genellikle birinci basamak tedavi olarak kullanılmaz, bunun yerine, Advil (ibuprofen) ve Tylenol (asetaminofen) gibi sırt ağrısı için daha konservatif tedavilerden sonra ağrıyı hafifletmek için etkisiz bulunmuştur.
Elavil değil narkotik (opioid) bir ilaçtır ve genellikle ilaca bağlı bir bağımlılık riski yoktur.
Kullanımlar
Elavil, nöropatik (sinirlerle ilgili) kronik sırt ağrısında en etkilidir. Omurga ağrısı çekenlerde bu genellikle ağrınızın bir kola veya bacağa yayıldığı anlamına gelir. Kolunuzda veya bacağınızda karıncalanma veya iğne batma hissi de olabilir.
Elavil'in ağrı kesici yetenekleri antidepresan etkisinden bağımsız olmasına rağmen, ilaç zihinsel denge için gerekli olan bazı beyin kimyasallarının sayısını artırarak çalışır.
Amitriptilin ayrıca yaygın ağrı ve hassas noktalar ile işaretlenmiş bir durum olan fibromiyaljiyi tedavi etmek için de kullanılır.
Etkililik
Amitriptilin, tüm trisiklik antidepresanlar arasında en çok çalışılanıdır. 1960'lardan beri kullanılmaktadır.
Washington D.C.'deki Ulusal Rehabilitasyon Hastanesi Ağrı Hizmetleri Direktörü Dr. Kathleen Fink'e göre, yeni trisiklik antidepresanların geliştirilmesi nedeniyle bu ilaç yeterince kullanılmamaktadır.
Fink, doktorların kronik omurga ağrısı için amitriptilin reçete etmekte rahat olmadıklarını çünkü yan etkilerin sabahları akşamdan kalma hissetmenize neden olabileceğini söylüyor. "Ama gerçekte, amitriptilin, özellikle de uyku problemleri yaşıyorsanız, kronik sırt ağrısını yönetmek için etkili ve ucuz bir ilaçtır," diye belirtiyor.
Yayınlanan bir 2014 çalışması Nörolojik Bilimler Dergisi ağrıyı ve fiziksel sakatlığı azaltmak için amitriptilini Lyrica veya pregabalin (nöropatik ağrı için verilen başka bir ilaç) ile karşılaştırdı. Araştırmacılar, her ikisinin de etkili ağrı kesiciler olmasına rağmen, sadece amitriptilinin de engelliliği önemli ölçüde azalttığını buldular.
Amitriptilin Dozu
Antidepresanların sırt ağrısını hafifletme şekli antidepresan etkiden bağımsızdır, bu nedenle dozajı farklıdır. Elavil, sırt veya boyun ağrısını yönetmek için kullanıldığında, doz, depresyon için alındığına göre daha düşüktür (yaklaşık yarısı, ancak bu değişebilir).
Doktorunuz sizi muhtemelen çok düşük bir dozda başlatacak ve ardından ağrınız geçene ve / veya yan etkiler sizin için çok fazla olana kadar her hafta biraz yukarı doğru artacaktır.
Elavil ayrıca depresif olmayan hastalarda da çalışır. Bu ilaç, kronik sırt ağrısı için alındığında, depresyonu yönetmek için kullanıldığı zamana kıyasla olumlu etkiler genellikle daha hızlı ortaya çıkar.
Yan etkiler
Bu ilaca başlamadan önce amitriptilinin olası yan etkilerinin farkında olmak önemlidir. En yaygın yan etkilerden bazıları uyku hali, baş ağrısı ve titremedir.
Amitriptilin, depresyonu tedavi etmek için Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından onaylandığından, intihar riskini artırmak da dahil olmak üzere zihinsel durumu etkileyebilir. Ancak işler ölçeğinde, amitriptilinin muhtemelen nispeten düşük bir intihar riski vardır.
Örneğin, 2015 yılında yayınlanan bir kohort çalışması İngiliz Tıp Dergisi depresyonu olan kişilerde, bir yıldan fazla bir süredir amitriptilin için mutlak intihar riskinin yüzde 0.02 olduğunu bulmuşlardır Kesinlikle, depresyonla yaşayan kişilerin bu ilaç olmadan bile yüksek bir intihar riski vardır. Ailenizde herhangi birinin bipolar bozukluğu veya intiharı varsa, doktorunuz bu ilacı kullanmamayı önerebilir.
Hamileyseniz veya emziriyorsanız, amitriptilin veya Elavil'den uzak durmak en iyisidir çünkü ilaç muhtemelen çocuğunuza geçebilir.
Elavil, aritmi (anormal kalp ritimleri) ve diğer kalp hastalığı formları olan kişilerde sorunlara neden olabilir ve genellikle 60 yaşın üzerindeki kişilere verilmez. (Daha yeni antidepresanlar bu yaş grubu için daha iyi bir seçim olabilir.)
Birkaç daha az ciddi Elavil yan etkisi ağız kuruluğu ve uyuşukluğu içerir.
İlaç etkileşimleri
Amitriptyline ile etkileşime giren birkaç ilaç vardır.
Elavil ve diğer bazı ilaçlar arasındaki etkileşimler, kanınızdaki amitriptilin miktarını artırabilir. Bu da ilacın yan etkilerini artırabilir. Etkileşimler ayrıca Elavil ile birlikte aldığınız ilaçların toksisitesini artırabilir (veya etkinliğini azaltabilir).
Doktorunuza söylemeniz önemlidirherşey eğlence amaçlı, reçetesiz satılan veya reçeteli alıyorsunuz. Örneğin, bitkisel preparat olan St.John's Wort amitriptyline ile birlikte kullanılmamalıdır.
Elavil ile bazı kas gevşeticiler, antidepresanlar, anormal kalp ritmi ilaçları, yüksek tansiyon ilaçları, tiroid ilaçları, doğum kontrol hapları ve daha fazlası arasında önemli etkileşimler meydana gelebilir. Aşağıdaki durumlarda eczacınızla da konuşmak iyi bir fikirdir. sana Elavil reçete edildi.
Kontrendikasyonlar
Tamamen amitriptilini kullanmaktan kaçınmanın en iyisi olduğu bazı durumlar vardır. Bu örneklere "kontrendikasyonlar" denir.
Örneğin, depresyon için bir monoamin oksidaz inhibitörü (MAOI) veya mide ekşimesi ilacı olan sisaprid (Amerika Birleşik Devletleri'nde artık mevcut değil) alıyorsanız, amitriptyline almamalısınız.Ayrıca, MAOI kullandıktan sonraki 14 gün içinde Elavil'i almayın .
QTc uzaması, aritmi, yakın zamanda geçirilmiş miyokard enfarktüsü veya kalp yetmezliği geçmişiniz varsa Elavil'i kullanmamalısınız. Elavil, aldığınız diğer ilaçların seviyesini artırabileceğinden veya azaltabileceğinden, ilacınızı kesmeden önce daima doktorunuzla konuşun.
Verywell'den Bir Söz
Antidepresan ilaç amitriptyline, kronik sırt ağrısının hafifletilmesi için bir adjuvan tedavi olarak etkili olabilir. Nöropatik ağrı, bacağınızdan aşağı doğru yayılan ve uyuşma, karıncalanma veya iğne batma hissine neden olabilecek ağrı için özellikle işe yaradığı görülmektedir; nöropatik ağrı, tedavi edilmesi daha zor ağrı türlerinden biri olma eğilimindedir. Elavil'in nasıl çalıştığı tam olarak belli değil, ancak mekanizma depresyon için nasıl çalıştığından farklı görünüyor. Genellikle daha küçük bir doz kullanılır.
Amitriptyline'ın hem hafif hem de ciddi yan etkileri vardır ve bunlar hakkında doktorunuzla konuşmanız önemlidir. Ek olarak, amitriptyline ile etkileşime girebilecek birkaç ilaç vardır ve doktorunuz bu ilacı reçete etmeden önce reçeteniz, reçetesiz satılan ve bitkisel ilaçların kapsamlı bir listesine sahip olmalıdır.