İçerik
- Topikal Steroidler
- Kalsinörin İnhibitörleri
- Crisaborole
- Dupilumab
- Antihistaminikler
- Oral Antibiyotikler
- Oral Steroidler
- Kömür katranı
- Lökotrien İnhibitörleri
- Diğer Bağışıklığı Bastıran İlaçlar
Topikal Steroidler
Topikal steroidler, ağızdan hap şeklinde aldığınız steroidlerin aksine, kremler gibi cilde sürdüğünüz steroidlerdir. Hala atopik dermatit alevlenmeleri için ilk seçenek tedavidirler çünkü cilt iltihabını azaltmada etkilidirler. Topikal steroidlerin yedi farklı gücü vardır ve kızarıklığın ciddiyetine ve konumuna karşılık gelen doğru gücü kullanmak önemlidir.
Yüksek mukavemetli topikal steroidler tipik olarak kollarda ve bacaklarda kullanılmak üzere ayrılmıştır. Yüzde ve deri kıvrımlarında, koltuk altı veya kasık gibi egzama, genellikle düşük güçlü steroidlerle tedavi edilebilir. Bazen bir doktor, daha hızlı rahatlama için sınırlı bir süre için güçlü bir steroid almayı ve ardından daha hafif bir steroide geçmeyi önerebilir.
Doktorların aynı anda birden fazla kortikosteroid gücü reçete etmesi yaygındır.Bazen, belirli vücut kısımlarında ve / veya daha hafif şiddette döküntülerde kullanılmak üzere daha düşük kuvvetli bir topikal steroid reçete edilir ve diğer vücut kısımlarında ve / veya daha kötü etkilenen bölgelerde kullanım için daha güçlü bir steroid reçete edilir.
Hidrokortizon% 1 krem, tezgahta satılan ve çok hafif atopik dermatitin tedavisinde etkili olabilen, düşük mukavemetli bir topikal kortikosteroiddir. Bir haftadan daha uzun bir süre tedaviye ihtiyaç duyulursa, muhtemelen ek tedavi gereklidir ve doktor bakımı istemek tedbirlidir.
Kalsinörin İnhibitörleri
Kalsinörin inhibitörleri Protopik (takrolimus) ve Elidel'dir (pimekrolimus). Çok spesifik ilaçlar değildirler ve egzamada görülen iltihaplanmanın ötesinde bağışıklık fonksiyonunu etkilerler. Bakım ve alevlenme rejimlerinde kullanılabilirler. Bağışıklık sisteminin çalışma şeklini değiştirdikleri için immünomodülatörler olarak bilinirler. Topikal olarak kullanıldıkları ve sistemik absorpsiyonları düşük olduğu için, sağlıklı bir bireyde sistemik bağışıklık sisteminin risk altında olmadığı düşünülmektedir.
Crisaborole
Crisaborole, çocukları hafif ila orta dereceli atopik dermatit için üç aylık kadar küçükken tedavi etmek için FDA onaylı benzersiz bir topikal reçetedir; ilgili kortikosteroid yoktur ve bu nedenle cilt incelmesi riski yoktur; topikal kalsinörin inhibitörlerinde (örneğin Protopik) olduğu gibi kara kutu uyarısı da yoktur.
Dupilumab
Dupilumab: Bu, hastalara evde kendilerine vermeleri öğretilen deri altı bir enjeksiyondur. Orta ila şiddetli atopik dermatiti olan birçok hasta için oyun değiştirici olmuştur.
Antihistaminikler
Anitistaminler, atopik dermatit için birinci basamak tedaviler değildir. Atopik dermatit ile ilişkili şiddetli kaşıntı nedeniyle uyumakta zorluk çeken kişiler için difenhidramin (Benadryl) ve hidroksizin (Atarax) gibi sedatif antihistaminikler yardımcı olabilir.
Oral Antibiyotikler
Atopik dermatit, cildin doğal savunmasını azaltır ve cildin enfekte olmasını kolaylaştırır. Bu durumda, doktorlar şüpheli enfeksiyonun özelliklerine göre oral antibiyotik reçete eder.
Oral Steroidler
Prednizon, prednizolon ve metilprednizolonel gibi oral kortikosteroidler daha şiddetli egzama alevlenmelerinde kullanılabilir.
Geçici olarak etkili olmalarına rağmen, uzun süre kullanılan oral steroidlerin kilo alımı, kemiklerin incelmesi ve bağışıklık sisteminin baskılanması gibi çok sayıda yan etkisi vardır. Bir oral kortikosteroid kürü tamamlandığında, atopik dermatit tipik olarak tekrar alevlenir. Birinci sıra savunmasından çok geçici bir durma aralığı olarak kabul edilirler. Örneğin, şiddetli atopik dermatit alevlenmesi olan bir hastaya, belirli bir sosyal olayda daha az bilinçli hissetmek için semptomlarını gidermeye yardımcı olmak için oral kortikosteroidler reçete edilebilir.
Yan etki riskini azaltmak için, bir doktor, döküntüyü yatıştırmak için kısa bir kür (örneğin, beş gün) bir oral steroid reçete edebilir. Topikal steroidler daha sonra kalan döküntüde kullanılabilir.
Kömür katranı
Aslında kömürün eritilmesiyle elde edilen kömür katranı, uzun süredir çeşitli cilt rahatsızlıkları için bir tedavi olmuştur. Kömür katranı içeren şampuanlar ve sabunlar, atopik dermatitte ikinci basamak ajanlar veya yardımcı tedavi olarak kullanılabilir.
Kömür katranı, pullu olmayan kalınlaşmış cilt üzerinde daha iyi etki gösterir. Bazen kaşıntının çok erken belirtilerini hafifletmek için kullanılır. Bununla birlikte, kömür katranı, zaten iltihaplanmış cildi çok tahriş edebilir. Hafif egzama vakaları için kömür katranı denemekte sorun yoktur, ancak kızarıklık veya kaşıntıda herhangi bir artış yaşarsanız derhal bırakmalısınız.
Lökotrien İnhibitörleri
Singulair (montelukast) veya Accolate (zafirlukast) gibi lökotrien inhibitörleri, cilt iltihabını azaltmaya yardımcı olabilecek ilaçlardır. Bu ilaçlar genellikle astım ve alerjik rinit (mevsimsel alerjiler) gibi alerji ile ilgili diğer hastalıkları tedavi etmek için kullanılır. Bazıları tarafından önerilebilirlerse de, şu anda lökotrien inhibitörlerinin atopik dermatiti iyileştirdiğini gösteren iyi bir veri yoktur.
Diğer Bağışıklığı Bastıran İlaçlar
FDA onaylı ilaçlara refrakter olan egzamayı tedavi etmek için birçok ilaç etiket dışı kullanılır. Bunlardan bazıları, nakil ve kanser hastalarını tedavi etmek için daha yüksek dozlarda kullanılan bağışıklık baskılayıcı ilaçlardır. Bu ilaçlar şunları içerir:
- Siklosporin
- Metotreksat
- Azatioprin