İçerik
Anafilaksi, histamin gibi alerjik kimyasalların mast hücreleri gibi alerjik hücrelerden salınmasının neden olduğu ciddi bir alerjik reaksiyondur. Anafilaksinin nedenleri arasında yiyecekler, penisilin ve NSAID'ler gibi ilaçlar, lateks ve böcek sokmaları ve ısırıklar bulunur. Anafilaksi semptomları arasında ürtiker ve anjiyoödem, astım semptomları, bulantı / kusma ve ishal ve düşük tansiyon yer alabilir.Anafilaksi, hamilelik sırasında, özellikle doğum sırasında ve doğum sırasında da ortaya çıkabilir ve fetüs için özel bir tehlike oluşturabilir, çünkü annedeki anafilaksiye bağlı düşük kan basıncı, beyin ve kalp gibi fetustaki hayati organlara kan akışını etkileyebilir. . Hamilelik sırasında ek anafilaksi semptomları vajinal ve vulvar kaşıntı, rahim krampları ve bel ağrısını içerebilir.
Gebelikte Anafilaksi Nedenleri
Hamileliğin büyük bir kısmında görülen anafilaksi nedenleri hamile olmayan kadınlarla aynıdır. Bununla birlikte, doğum sancıları ve doğum sırasında, dikkate alınması gereken benzersiz anafilaksi nedenleri vardır. Gebelik sırasında anafilaksi olan 23 hastanın geçmiş bir incelemesinde, 8'inde penisilin ve ilgili antibiyotiklere karşı anafilaksi, 6'sında latekse karşı anafilaksi, 1'inde arı sokmasına karşı anafilaksi ve geri kalanında diğer çeşitli ilaçlara karşı anafilaksi vardı.
Başka bir çalışma, antibiyotiklerin en yaygın suçlu olduğu 2,7 vaka / 100.000 doğum prevalansı olduğunu gösterdi.
Penisilin ve İlgili Antibiyotikler
Doğum sancıları ve doğum sırasında, bu ilaçlar anafilaksinin en yaygın nedenidir. Penisilin (ve ilgili antibiyotikler), neonatal grup B streptokokal (GBS) ve diğer enfeksiyonların (sezaryen sırasında profilaksi gibi) önlenmesi için tercih edilen ilaçtır ve genellikle doğum sırasında ve doğum sırasında verilir. penisilin alerjisini teşhis etmenin en iyi yoludur, test sonucu ortaya çıkabilecek küçük anafilaksi şansı göz önüne alındığında, bu hamilelik sırasında önerilmez. Annenin sifiliz ile enfekte olması gibi bir alternatif olmadığı sürece, gebelik sırasında (penisilin olmayan alternatif bir antibiyotik kullanımıyla) penisilinden kaçınılması tercih edilir.
Lateks Alerjisi
Lateks alerjisi, doğum sancıları ve doğum sırasındaki anafilaksi için de yaygın bir nedendir. Lateks alerjisi öyküsü olan gebe kadınlar, cilt testi ile anafilaksiye neden olma ihtimalinin düşük olduğu göz önünde bulundurulduğunda, latekse cilt testi yapmak yerine, doğumdan ve doğumdan önce serum IgE ELISA testi kullanılarak değerlendirilmelidir. Lateks alerjisi olan hamile kadınlara doğum ve doğum için lateks içermeyen bir ortam verilebilir.
Gebelikte Anafilaksi Tedavisi
Tipik olarak, hamilelik sırasında akut anafilaksi tedavisi, hamilelik dışı tedaviden farklı değildir. Epinefrin, tercih edilen tedavi yöntemidir ve düşük kan basıncı, tekrarlanan epinefrin dozları (gerektiğinde), intravenöz sıvılar ve kan basıncını korumak için diğer ilaçlar. Annedeki düşük tansiyon, fetustaki, özellikle beyindeki hayati organlara düşük kan akışına neden olabilir. Kan akışı fetüse 5 dakikadan fazla azaldığında anoksik beyin hasarları meydana gelebilir.
Hamilelikte anafilaksi için en iyi tedavi, ilk etapta anafilaksinin önlenmesidir. Bu nedenle, yiyeceklere, ilaçlara, latekse ve batıcı böcek alerjisine karşı anafilaksi öyküsü olan hamile kadınların bakımında alerjistler son derece önemlidir. Deri testi sonucunda anafilaksi olasılığını en aza indirmek için çoğu alerji testi hamilelik sırasında ertelenmeli veya kan testi kullanılarak yapılmalıdır.
- Paylaş
- Çevir
- E-posta