İçerik
- Antegrad pyelogram nedir?
- Neden bir antegrad pyelograma ihtiyacım olabilir?
- Antegrad pyelogramın riskleri nelerdir?
- Antegrad pyelograma nasıl hazırlanırım?
- Antegrad pyelogram sırasında ne olur?
- Antegrad pyelogramdan sonra ne olur?
- Sonraki adımlar
Antegrad pyelogram nedir?
Antegrad piyelogram, üst idrar yolunda bir tıkanıklık (tıkanıklık) bulmak için yapılan bir görüntüleme testidir. İdrar yolunuz böbrekleri, üreterleri ve mesaneyi içerir. Üreterler, idrarı böbreklerden mesaneye taşıyan dar tüplerdir.
X ışınları, kemiklerinizin ve iç organlarınızın görüntülerini oluşturmak için az miktarda radyasyon kullanır. Antegrad pyelogram, bir tür X-ışınıdır.
Bu test sırasında floroskopi de kullanılabilir. Tıpkı bir X-ışını "filmi" gibidir. Veya radyolog, iğnenin yerleştirilmesine rehberlik etmesi için ultrason kullanabilir. Bu testler, radyoloğun böbrekleri ve üreterleri bulmasına yardımcı olabilir.
Test sırasında radyolog, sırtınızın yan bölgesine yerleştirilen bir iğneden kontrast boya enjekte eder. Bölge steril malzeme ile temizlenecek ve size lokal anestezi verilecektir. Radyolog, kontrast boyayı böbrekten üretere ve oradan da mesaneye hareket ederken izlemek için X-ışını görüntülerini kullanır.
Neden bir antegrad pyelograma ihtiyacım olabilir?
Diğer görüntüleme testleri birinci basamak sağlık uzmanınıza tanı koymak için yeterli bilgi vermediyse, bir antegrad piyelograma ihtiyacınız olabilir. Böbreklere ve üreterlere bakan benzer bir test olan retrograd piyelogramınız olabilir. Veya intravenöz pyelogram yaptırmış olabilirsiniz. Bu testte, kontrast boya böbrek veya üreter yerine bir damara enjekte edildi.
Antegrad piyelogram, idrar yolunda aşağıdakilerin neden olduğu bir tıkanıklık bulabilir:
- Üreterin daralması (striktür)
- Böbrek taşı
- Kan pıhtısı
- Tümör
Radyolog, röntgen görüntülerine bakarak tıkanıklığı bulabilir. Kontrast boyası, tıkanıklığınız varsa böbrekten geçemez veya gecikebilir.
Ameliyattan önce veya sonra böbrekleri veya üreterleri değerlendirmek için de bu teste ihtiyacınız olabilir. Bir tıkanıklığınız varsa, cerrah, tıkanıklığı gidermek için idrarı tıkanıklığın etrafından geçirmek için özel bir tüp (üreteral stent) kullanabilir veya bir böbrek tüpü (nefrostomi kateteri) yerleştirebilir.
Sağlık uzmanınızın bir antegrad piyelogram önermesi için başka nedenleri olabilir.
Antegrad pyelogramın riskleri nelerdir?
Sağlık uzmanınıza test sırasında kullanılan radyasyon miktarını sormak isteyebilirsiniz. Ayrıca sizin için geçerli olan riskleri de sorun.
Diğer sağlık nedenleriyle geçmiş taramalar ve röntgenler dahil olmak üzere aldığınız tüm X-ışınlarını not etmeyi düşünün. Bu listeyi sağlayıcınıza gösterin. Radyasyona maruz kalmanın riskleri, sahip olduğunuz X-ışınlarının sayısına ve zaman içinde sahip olduğunuz X-ışını tedavilerine bağlı olabilir.
Aşağıdaki durumlarda sağlık uzmanınıza söyleyin:
- Hamile iseniz veya hamile olabileceğinizi düşünüyorsanız. Hamilelik sırasında radyasyona maruz kalmak doğum kusurlarına yol açabilir.
- Herhangi bir ilaca, kontrast boyaya veya iyota alerjisi olan veya duyarlı olanlar. Kontrast boya kullanıldığı için boyaya alerjik reaksiyon riski vardır.
- Böbrek yetmezliğiniz veya başka böbrek problemleriniz varsa. Bazı durumlarda kontrast boya böbrek yetmezliğine neden olabilir. Bazı diyabet ilaçlarını alırsanız, bunun için daha yüksek risk altındasınız.
Antegrad pyelogramın olası komplikasyonları şunları içerir:
- Kanama
- Sepsis
- İdrarla dolu bir kist oluşumu (ürinom)
- Kullanılıyorsa nefrostomi tüpünde kan pıhtıları veya mesanede pıhtılaşma
Kan pıhtılaşma bozukluğunuz varsa bu testi yaptırmanız mümkün olmayabilir.
Özel sağlık durumunuza bağlı olarak başka riskleriniz olabilir. Prosedürden önce endişeleriniz hakkında sağlayıcınızla konuştuğunuzdan emin olun.
Antegrad pyelograma nasıl hazırlanırım?
- Sağlık uzmanınız prosedürü size açıklayacaktır. Prosedürle ilgili tüm sorularınızı ona sorun.
- Prosedürü yapmak için izin veren bir onay formu imzalamanız istenebilir. Formu dikkatlice okuyun ve net olmayan herhangi bir şey varsa sorular sorun.
- İşlemden önce (hızlı) sıvı yememeniz veya içmemeniz istenecektir. Sağlık uzmanınız size ne kadar oruç tutacağınızı söyleyecektir. Birkaç saat veya bir gecede olabilir.
- Hamileyseniz veya hamile olabileceğinizi düşünüyorsanız sağlayıcınıza söyleyin.
- Kontrast boyaya veya iyota alerjiniz varsa, sağlık uzmanınıza bildirin.
- Herhangi bir ilaca, latekse, kasete veya anestezik ilaca (yerel ve genel) duyarlıysanız veya alerjiniz varsa, sağlık uzmanınıza bildirin.
- Sağlayıcınıza aldığınız tüm ilaçlar hakkında bilgi verin. Buna reçeteler, reçetesiz satılan ilaçlar ve bitkisel takviyeler dahildir.
- Kanama bozukluğunuz varsa, sağlık uzmanınıza söyleyin. Ayrıca, kan inceltici ilaç (antikoagülan), aspirin veya kanın pıhtılaşmasını etkileyen başka ilaçlar alıyorsanız, sağlayıcınıza söyleyin. Testten önce bu ilaçları bırakmanız gerekebilir.
- Test sırasında rahatlamanıza (yatıştırıcı) yardımcı olacak ilaç alabilirsiniz. Daha sonra birisinin sizi eve bırakması gerekecek.
- Testten önce ve sonra size antibiyotik verilebilir.
- Hazırlanmak için sağlayıcınızın verdiği diğer talimatları izleyin.
Antegrad pyelogram sırasında ne olur?
Ayakta veya hastanede kalış sürenizin bir parçası olarak antegrad piyelogramınız olabilir. Testin yapılma şekli, durumunuza ve sağlık uzmanınızın uygulamalarına bağlı olarak değişebilir.
Genellikle, bir antegrad piyelogram bu süreci izler:
- Testin önüne geçebilecek herhangi bir takı veya diğer nesneleri çıkarmanız istenecektir.
- Kıyafetleri çıkarmanız istenebilir. Eğer öyleyse, giymeniz için bir önlük verilecektir.
- Kolunuza veya elinize bir intravenöz (IV) çizgi yerleştirilecektir.
- Röntgen masasına yüzüstü yatmanız istenecektir. Radyoloji hemşiresi veya teknisyeni sırtınızın alt kısmındaki bir deri bölgesini iyotla silecektir. Bu, alanı sterilize edecektir. Çevresine steril örtüler yerleştirilecektir.
- Radyolog, bölgeyi uyuşturmak için lokal anestezik enjekte edecektir. Radyolog, ultrason veya floroskopi kullanarak iğneyi renal pelvise hareket ettirecek ve kontrast boyayı enjekte edecektir. Lokal anestezik enjeksiyonu sırasında hafif bir rahatsızlık hissedebilirsiniz. Ayrıca kontrast boyadan kısa bir sıcaklık hissine sahip olabilirsiniz.
- Radyolog, boya üreterlerden geçerken bir dizi röntgen çekecektir.
- İğne yerleştirildikten sonra, radyolog iğnenin içinden ince bir tel geçirebilir. Bu, hastanın ince bir tüp (kateter), nefrostomi tüpü veya ihtiyaç duyulan diğer cihazları yerleştirmesine izin verecektir.
- Nefrostomi tüpüne ihtiyacınız yoksa radyolog iğneyi çıkaracaktır.
- Bölgeye steril bir bandaj veya pansuman koyacaktır.
Antegrad pyelogramdan sonra ne olur?
İşlemden sonra uyanma odasına alınacaksınız. Tıbbi personel kan basıncınızı, nabzınızı ve nefesinizi izleyecektir. Dikkatli olduğunuzda, hastane odanıza götürüleceksiniz veya eve gönderileceksiniz.
İdrarınız ne kadar yaptığınızı ve içinde kan olup olmadığını görmek için yakından izlenecektir. İdrarınız az miktarda kandan bile kırmızı olabilir. Bu normal kabul edilir. Evde olduğunuzda bir gün kadar idrar çıkışınıza bakmanız söylenebilir.
İdrar yaparken ağrınız olabilir. Sağlık uzmanınızın önerdiği şekilde ağrı için bir ağrı kesici alın. Yalnızca sağlayıcınızın size söylediği ilaçları alın. Aspirin veya diğer bazı ağrı kesiciler kanama riskini artırabilir.
Şunlardan herhangi biri olursa hemen sağlık uzmanınızı arayın:
- Ateş veya titreme
- Giriş yerinden kızarıklık, şişme veya kanama veya başka bir drenaj
- Ekleme yeri etrafındaki ağrı daha da kötüleşiyor
- İdrarında daha fazla kan var
- İdrar yapma zorluğu
Sağlık uzmanınız, durumunuza bağlı olarak size başka talimatlar verebilir.
Sonraki adımlar
Testi veya prosedürü kabul etmeden önce bildiğinizden emin olun:
- Testin veya prosedürün adı
- Testi veya prosedürü yaptırma nedeniniz
- Beklenecek sonuçlar ve ne anlama geldikleri
- Test veya prosedürün riskleri ve faydaları
- Olası yan etkiler veya komplikasyonlar nelerdir
- Testi veya prosedürü ne zaman ve nerede yaptıracağınız
- Testi veya prosedürü kim yapacak ve bu kişinin nitelikleri nelerdir?
- Test veya prosedüre sahip değilseniz ne olurdu?
- Düşünülmesi gereken alternatif testler veya prosedürler
- Sonuçları ne zaman ve nasıl alacaksınız
- Sorularınız veya sorunlarınız varsa test veya prosedürden sonra kimi arayacağınız
- Test veya prosedür için ne kadar ödemeniz gerekecek