İçerik
Aort bir arterdir ve vücuttaki en büyük kan damarıdır. Bir arter olarak aort, kanı kalpten uzaklaştırır. (Çoğu arter oksijenli kan taşır.) Aort, kan akışını aortun en tabanına veya köküne bağlı arterlerden alan kalp dışında tüm vücuda oksijenli kan sağlamada önemli bir rol oynar.Travma sırasında veya tıbbi bir durumdan dolayı yırtılır veya yırtılırsa, aort, birkaç dakika içinde vücudun toplam kan hacminin potansiyel olarak ölümcül bir miktarını kanayabilir. Bazı durumlarda, aort katmanları ayrılmaya başlayarak bir diseksiyon aort anevrizması adı verilen durum.
Anatomi
Aortun kökü, kalbin sol ventrikülünden başlar ve yükselen aort adı verilen bir bölümde yaklaşık 5 santimetre (yaklaşık 2 inç) boyunca üste doğru yükselir (başa doğru çıkar). Ventrikülün kasılması sırasında (sistol olarak adlandırılır) kanın sol ventrikülden aorta girmesine izin veren, ancak ventrikül dinlendiğinde (diyastol) kanın kalbe geri akmasını önleyen tek yönlü bir valf vardır. Ayrıca kökte, kalp kasına dolaşım sağlayan sol ve sağ koroner arterler bulunur.
Yükselen aortun tepesinde, aort bir kavis içinde aşağı doğru kıvrılır ve toraksı karından ayıran göğüs tabanındaki kas diyaframa ulaşana kadar aşağıya (ayaklara doğru) iner. Bu kısma torasik inen aort denir. Göğüste yükselen, aortik ark ve alçalan aortun ortalama toplam uzunluğu yetişkin erkeklerde yaklaşık 33,2 cm veya yaklaşık 13 inçtir.
yer
Aortik ark, aortun çıkan aort ile torasik inen aort arasındaki kısmıdır. Açının keskinliği bireyler arasında farklılık gösterebilir. Aort arkı üç arter dalına yol açar:
- Brakiyosefalik artersağ kola ve sağ karotis arterine beynin sağ tarafına kan akışı sağlayan
- Sol karotis arterbeynin sol tarafına dolaşım sağlayan
- Sol subklavyen artersol kola dolaşım sağlayan
Yapısı
Aort ile diğer arterler arasındaki tek fark, boyutudur. Aortun genel yapısı diğer arterlerle aynıdır ve arter duvarlarının sertleşmesi ve zayıflaması gibi aynı koşullara tabidir. Tüm arter duvarlarında ortak olan üç ana katmandır:
- intima tabakası (tunica interna), kanın akması için pürüzsüz bir yüzey sağlayan elastik bir bazal membran ile kaplı basit bir skuamöz epitel olan en içteki tabakadır.
- Tunica medya aortun gerektiğinde genişlemesi veya daralması için güç ve yetenek sağlayan bir sonraki kalın düz kas tabakasıdır.
- Tunica adventisya(tunica externa) aortun en dış tabakasıdır ve onu vücuttaki çevre dokulara ve yapılara bağlar.
Anatomik Varyasyonlar
Aortik ark, bireyler arasında önemli ölçüde değişebilir. Aort arkının açısının keskinliği, künt travma sırasında kuvvet uygulandığında arkın yaralanıp yaralanmayacağını etkileyebilir. Aort erkeklerde kadınlardan daha büyüktür.
Fonksiyon
Aort, kalbe kan sağlayan koroner arterler dışında tüm vücuda kan taşır. Hatta koroner arterlerin de kanlarını aorttan aldığı söylenebilir, çünkü bu arterler aortun kökünden ayrılır.
Aortik ark, kendisinden ayrılan üç arteri doldurmak ve kan akışının geri kalanını vücutta daha aşağıda devam ettirmek için bir manifold görevi görür.
Aortun kas tonusu, kalbin tamamen genişlemesinde ve vücuttaki kan basıncının genel kontrolünde büyük rol oynar. Ayrıca, kalp kasına dolaşım sağlamak için kanı koroner arterlere iten sistol sırasında ventriküllerden atılan kan üzerinde geri basınç oluşturmaya yardımcı olur.
Klinik Önem
Aort kemerinin şekli kan akışına bir miktar direnç yaratır. Bazı insanlarda, aort arkının açısı, belirli tıbbi koşullarla birleştiğinde, çıkan aortun aort arkıyla buluştuğu yerde aort diseksiyonuna yol açabilir.
Tunica intima'daki bir yırtık, kanın tunica intima ve tunica ortamı arasına itilmesine izin verdiğinde aort diseksiyonu meydana gelir. Kan birikmesi iki katmanın ayrılmasına neden olur ve aortun yanında bir çıkıntı oluşur.
Grup olarak aort diseksiyonu için 60 yaş üstü erkekler en yüksek riske sahiptir. Güç halter veya kokain kullanımı gibi yoğun zorlanma veya stres atakları içeren yaşam tarzlarına sahip kişilerde aort diseksiyonu riski de artmaktadır. Aort diseksiyonunun diğer koşulları ve risk faktörleri şunları içerir:
- Yüksek tansiyon
- Biküspit aort kapağı
- Arterioskleroz (arterlerin sertleşmesi)
- Aort duvarının zayıflaması (anevrizma)
- Kan akışını kısıtlayan aortun daralması (aort darlığı veya koarktasyon)
Marfan sendromu ve Turner sendromu, aort diseksiyonu riskinin artmasına neden olabilecek iki nadir genetik durumdur. Turner sendromu, aortta koarktasyona veya aort kapağında malformasyona neden olabilir. Marfan sendromu, arterleri oluşturanlar da dahil olmak üzere bağ dokularının zayıflamasına bağlı olarak aort anevrizmasına neden olabilir.
Aort Diseksiyonu Nedir?