İçerik
- Aort diseksiyonu nedir?
- Neden aort diseksiyonu onarımına ihtiyacım olabilir?
- Aort diseksiyonu onarımının riskleri nelerdir?
- Aort diseksiyonu onarımına nasıl hazırlanırım?
- Aort diseksiyonu onarımı sırasında ne olur?
- Aort diseksiyonu onarımından sonra ne olur?
- Sonraki adımlar
Aort diseksiyonu nedir?
Aort diseksiyonu, vücudun ana arterinin, aortunun duvarında bir yırtıktır (diseksiyon). Aort, kalbinizden vücudunuzun geri kalanına kan gönderir. Bir yırtık, kanın aortun 3 tabakası arasına girmesine neden olur. Bu, vücudunuzun organları için mevcut olan oksijen ve besin miktarını azaltır.
Aort diseksiyonu tıbbi bir acil durumdur. Erken teşhis ve tedavi önemlidir.
Zamanla gözyaşı beyninizi, akciğerlerinizi, kollarınızı, bacaklarınızı ve kalbinizi etkileyebilir. Bu, aortunuz boyunca yırtığın nerede oluştuğuna bağlıdır. Tedavi ayrıca yırtığın nerede olduğuna da bağlıdır. Yırtık çıkan aort üzerindeyse büyük olasılıkla ameliyata ihtiyacınız olacak. Bu, aortun göğsünüzden başınıza doğru giden kısmıdır.
Aort diseksiyonu için risk faktörleri şunları içerir:
- Yüksek tansiyon
- Bir kaza sonucu yaralanma
- Ailelerde geçen genetik koşullar
- Yapısal kalp sorunları
- Sigara içmek
Neden aort diseksiyonu onarımına ihtiyacım olabilir?
Çıkan aort üzerinde ise aort diseksiyonu yaşamı tehdit edebilir. Bu, aortun göğsünüzden başınıza doğru giden kısmıdır. Bir cerrah bunu mümkün olan en kısa sürede tamir etmelidir.
Aort diseksiyonu onarımı için 2 olası ameliyat yöntemi vardır. Birincisi standart açık kalp cerrahisidir. İkincisi, daha az invaziv endovasküler cerrahidir. Açık kalp ameliyatı için yeterince güçlü değilseniz bu tavsiye edilebilir. Diseksiyonun inen aortunuzda olup olmadığı da tavsiye edilebilir. Bu, aortunuzun göğsünüzden ve karnınızdan aşağıya inen kısmıdır. Ancak tüm hastaneler bu yöntemi sunmuyor.
Aort diseksiyonu onarımının riskleri nelerdir?
Herhangi bir prosedürde olduğu gibi, sorunlar ortaya çıkabilir. Bazı olası komplikasyonlar şunları içerebilir:
- İnme
- Kalp krizi
- Akciğer enfeksiyonları
- Kanama
- Anesteziden kaynaklanan riskler
- Ölüm
Özel tıbbi durumunuza bağlı olarak başka riskleriniz olabilir. İşlemden önce endişelerinizi sağlık uzmanınızla görüştüğünüzden emin olun.
Aort diseksiyonu onarımına nasıl hazırlanırım?
Aort diseksiyonu için acil ameliyata ihtiyacınız varsa, buna önceden hazırlanamazsınız.
Ancak mümkünse, uyumanız için size ilaç verilmeden (genel anestezi) önce sağlık uzmanınıza şunları söyleyin:
- Herhangi bir ilaca alerjiniz varsa
- Gevşek dişleriniz, köprüleriniz, kuronlarınız veya diğer dişçilik çalışmalarınız varsa
- Aldığınız tüm ilaçlar hakkında. Buna hem reçetesiz satılan hem de reçeteli ilaçlar dahildir. Aynı zamanda vitaminler, şifalı bitkiler ve diğer takviyeleri içerir. Bazıları ameliyat sırasında çok fazla kanamaya veya başka sorunlara neden olabilir.
Sağlayıcınız, tıbbi durumunuza bağlı olarak sizin için başka talimatlara sahip olabilir.
Aort diseksiyonu onarımı sırasında ne olur?
Aort diseksiyonunu onarmak için ameliyat çok karmaşıktır. Doktorunuz ameliyatınız için neler bekleyeceğinizi açıklayabilir. Bu, nasıl yapıldığına dair bir örnektir:
İşlem sırasında ağrıyı önlemek ve sizi uyutmak için genel anestezi verilecektir.
Bir sağlık hizmeti sağlayıcısı, işlem sırasında kalp atış hızınız ve tansiyonunuz gibi hayati belirtilerinizi dikkatlice izleyecektir.
Geleneksel bir açık kalp ameliyatı için
- Cerrahınız göğsünüzde veya karnınızda (karın) bir kesi yapacaktır. Kesin nokta, diseksiyonunuzun nerede olduğuna bağlı olacaktır.
- Bir kalp baypas makinesi, kalbinizin ve akciğerlerinizin etrafına kan pompalamayı devralır.
- Cerrahınız yırtığı bulduğunda, yapay (sentetik) greftler aortun hasarlı kısımlarının yerini alabilir. Aort kapağınız hasar görürse, cerrahınız bir yedek kapak da takabilir.
- Cerrahınız tüm onarımları yaptığında, kalp baypas makinesini çıkaracak ve kesinizi kapatacaktır.
Endovasküler yöntem için
- Cerrahınız bir tüpün (kateter) ucuna sentetik bir greft takacaktır. Greft metal ve polyesterden yapılmıştır. Cerrahınız kateteri bacağınızdaki bir artere yerleştirecektir.
- Cerrah, röntgen görüntülerini kılavuz olarak kullanarak, grefti atardamarınızdan, onarım için aortun etkilenen kısmına geçirecektir. Greftin en iyi yerleşimini ve doğru pozisyonunu bulmak için X-ışını boyası (kontrast madde) kullanılabilir.
- Cerrahınız kateteri çıkaracaktır. Kesiği kapatacak ve yaranın üzerine küçük bir bandaj koyacaktır.
Aort diseksiyonu onarımından sonra ne olur?
Hastanede
Ameliyatınızın ardından iyileşmeniz için en az 1 aya ihtiyacınız olabilir.
Yaklaşık ilk hafta hastanede kalacaksınız. Hayati belirtileriniz stabil olana kadar genellikle yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) olacaksınız. Eve gitmeden önce iyileşmenize devam etmek için normal bakım katına taşınacaksınız. Hastanede kaldığınız süre boyunca mide bulantısı, ağrı ve rahatsızlık için ilaçlara ihtiyacınız olabilir.
Birinin sizi eve bırakmasını planlayın. Hemen sürmeye başlamanız güvenli olmayabilir. Sağlayıcınıza tekrar ne zaman sürebileceğinizi sorun.
Evde
Açık kalp ameliyatı geçirmiş olabilir, vücudunuz iyileşirken enerjinizi tamamen geri kazanmanız birkaç ay alabilir. İyi dinlendiğinizden ve enerjinizi artırmak için yeterince kalori ve besin aldığınızdan emin olun.
Muhtemelen tansiyon ilacı almanız gerekecek. Yüksek tansiyon, kesi duvarına ve kalbinize baskı uygular.
Ameliyatınız bir kapak değişimini içeriyorsa, sağlayıcınız size kan pıhtılaşma riskinizi azaltmak için kan inceltici ilaç da verebilir.
Endovasküler cerrahi için iyileşme süresi genellikle daha kısadır. Ancak sorunlar olabilir. Bunlar, greftten kan sızmasını içerebilir. Sağlayıcınızla her 6 ayda bir takip etmeniz gerekebilir.
Aort diseksiyonu onarımından sonra yorucu fiziksel aktiviteler ve spor yaparken dikkatli olmanız gerekir. Bu aktiviteler aort duvarınıza baskı uygulayabilir. Bu, başka bir aort hasarı riskinizi artırabilir. Hafif ila orta dereceli egzersiz genellikle uygundur. Sağlık uzmanınıza hangi aktivitelerin sizin için güvenli olduğunu sorun.
Sigara içiyorsanız bir an önce sigarayı bırakın. Bu size ameliyattan sonra başarılı bir şekilde iyileşme şansı verecek ve genel sağlığınızı iyileştirecektir.
Sağlık uzmanınıza ne tür yiyecekler yemeniz gerektiğini ve ne tür yiyeceklerden kaçınmanız gerektiğini sorun. Önerilen diyet, tüm sağlık bakımı ihtiyaçlarınıza bağlı olacaktır.
İlaçlarınızı reçete edildiği şekilde almaya devam edin.
İşlemden nasıl iyileştiğinizi ve iyileştiğinizi kontrol etmek için bir takip randevusu alınacaktır.
İyileşirken, herhangi bir sorun için kesiğinizi izlediğinizden emin olun. Aşağıdaki durumlarda sağlayıcınızı arayın:
- Kesiğiniz daha ağrılı, kırmızı veya şişmiş hale gelir.
- Kesiden drenaj var
- 100.4 ° F (38°C) veya üstü
Sonraki adımlar
Testi veya prosedürü kabul etmeden önce bildiğinizden emin olun:
- Testin veya prosedürün adı
- Testi veya prosedürü yaptırma nedeniniz
- Beklenecek sonuçlar ve ne anlama geldikleri
- Test veya prosedürün riskleri ve faydaları
- Olası yan etkiler veya komplikasyonlar nelerdir
- Testi veya prosedürü ne zaman ve nerede yaptıracağınız
- Testi veya prosedürü kim yapacak ve bu kişinin nitelikleri nelerdir?
- Test veya prosedüre sahip değilseniz ne olurdu?
- Düşünülmesi gereken alternatif testler veya prosedürler
- Sonuçları ne zaman ve nasıl alacaksınız
- Sorularınız veya sorunlarınız varsa test veya prosedürden sonra kimi arayacağınız
- Test veya prosedür için ne kadar ödemeniz gerekecek