İçerik
- NSAID'ler / COX-2 İnhibitörleri
- DMARD'lar
- Kortikosteroidler (Steroidler)
- Analjezikler (Ağrı İlaçları)
- Biyolojik Tepki Değiştiriciler (Biyolojik)
- Fibromiyalji İlaçları
- Gut İlaçları
- Osteoporoz İlaçları
NSAID'ler / COX-2 İnhibitörleri
NSAID'ler (nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlar), en sık reçete edilen ve yaygın olarak kullanılan artrit ilaçları arasındadır. Üç tip NSAID vardır: salisilatlar (hem asetillenmiş [örneğin aspirin] hem de asetillenmiş olmayan [örneğin Disalcid {salsalate}]), Trilisate (kolin magnezyum trisalisilat) ve Doan's Pills veya Novasal (magnezyum salisilat); geleneksel NSAID'ler; ve COX-2 seçici inhibitörleri. NSAID'ler, COX olarak da bilinen siklooksijenaz enziminin aktivitesini bloke ederek çalışır. Araştırmalar, COX-1 ve COX-2 olarak bilinen iki siklooksijenaz formu olduğunu ortaya çıkarmıştır. NSAID'ler her iki formu da etkiler. COX-1 sağlıklı dokunun korunmasında rol alırken COX-2 iltihaplanma yolunda rol oynar. COX-2 seçici inhibitörleri, 1990'ların sonunda FDA onaylı ilk olan Celebrex (selekoksib) ile NSAID'lerin bir alt kümesi haline geldi.
Geleneksel NSAID'ler şunları içerir:
- Ansaid (flurbiprofen)
- Arthrotec (diklofenak / misoprostol)
- Kataflam (diklofenak potasyum)
- Clinoril (sulindac)
- Daypro (oksaprozin)
- Dolobid (diflunisal)
- Feldene (piroksikam)
- Ibuprofen (marka Motrin, Advil)
- Indocin (indometasin)
- Ketoprofen (marka Orudis, Oruvail)
- Lodine (etodolac)
- Meclomen (meclofenamat)
- Mobic (meloksikam)
- Nalfon (fenoprofen)
- Naproxen (marka Naprosyn, Aleve)
- Ponstel (mefenamik asit)
- Relafen (nabumeton)
- Tolectin (tolmetin)
- Vimovo (naproksen-esomeprazol)
- Voltaren (diklofenak sodyum)
COX-2 İnhibitörleri şunları içerir:
- Celebrex (selekoksib)
DMARD'lar
DMARD'lar (hastalığı değiştiren anti-romatizmal ilaçlar) ayrıca "yavaş etkili anti-romatizmal ilaçlar" olarak da anılırlar çünkü bunlar tipik olarak çalışmak için haftalar veya aylar ve "ikinci basamak ajanlar" alırlar. Araştırmalar, DMARD'ların romatoid artrit, psoriatik artrit ve ankilozan spondilit tedavisinde etkinliğini ve ayrıca DMARD kullanarak erken, agresif tedavinin önemini doğrulamıştır. DMARD'larla tedavi edilmenin amacı, hastalığın ilerlemesini durdurmak ve eklem hasarını durdurmaktır.
DMARD'lar şunları içerir:
- Arava (leflunomid)
- Auranofin (marka Ridaura, Oral Gold) ve Myochrysine (Enjekte Edilebilir Altın)
- Azülfidin (sülfasalazin)
- CellCept (mikofenolat)
- Siklosporin (marka Neoral, Sandimmune)
- Cytoxan (siklofosfamid)
- Imuran (azatioprin)
- Lökeran (klorambusil)
- Metotreksat (marka Rheumatrex, Trexall)
- Minosin (minosiklin)
- Penisilamin (marka Cuprimine, Depen)
- Plaquenil (hidroksiklorokin)
Oral bir DMARD olan Xeljanz (tofacitinib sitrat), 6 Kasım 2012'de FDA tarafından metotreksata yetersiz yanıt veya intolerans gösteren orta derecede aktif ila ciddi derecede aktif romatoid artritli yetişkinleri tedavi etmek için onaylandı. Xeljanz, JAK (Janus kinaz) inhibitörleri olarak bilinen ilaç sınıfının ilkidir.
Kortikosteroidler (Steroidler)
Genellikle "steroidler" olarak adlandırılan kortikosteroidler veya glukokortikoidler, şişliği ve iltihabı hızla azaltabilen güçlü ilaçlardır. Bu ilaçlar, böbrek üstü bezlerinin korteksi tarafından üretilen bir hormon olan kortizol ile yakından ilgilidir. Tedavinin durumuna ve amacına bağlı olarak çok çeşitli dozlarda reçete edilirler. Romatoid artrit, lupus, polimiyalji romatika ve vaskülit gibi iltihaplı hastalıklarda eklem ve organların iltihaplanmasını kontrol etmek için steroidler kullanılabilirken, ciddi yan etki potansiyelinin yüksek dozlarda veya uzun vadede arttığı tespit edilmiştir. kullanın. Doktorlar, bazı durumlarda kısa süreli, yüksek doz intravenöz steroidler reçete edebilir veya doktorunuz, ağrı ve iltihaptan biraz kurtulmanıza yardımcı olmak için Kenalog (triamsinolon) gibi belirli bir ekleme yerel steroid enjeksiyonu yapabilir.
Kortikosteroidler şunları içerir:
- betametazon (marka Celestone)
- kortizon (marka Cortone)
- deksametazon (marka Decadron)
- hidrokortizon (marka Cortef)
- metilprednizolon (marka Medrol)
- prednizolon (marka Prelone)
- prednizon (marka Deltasone)
Analjezikler (Ağrı İlaçları)
Analjezikler ağrı giderici ilaçlardır. Ağrıyı kontrol etmek, artrit tedavisinin hayati bir parçasıdır. Bununla birlikte, NSAID'lerin aksine, analjezik ilaçlar iltihabı hafifletmez. Asetaminofen (Tylenol) en yaygın kullanılan analjeziktir. Daha şiddetli ağrı için narkotik analjezik ilaçlar da verilebilir.
Narkotikler şunları içerir:
- Kodein (Tylenol # 3)
- Duragesic (Fentanyl Cilt Yaması)
- MS Contin (morfin sülfat)
- OxyContin (oksikodon)
- Percocet (oksikodon / asetaminofen)
- Percodan (oksikodon / aspirin)
- Talwin NX (pentazosin / nalokson)
- Ultracet (tramadol / asetaminofen)
- Ultram (tramadol)
- Vicodin (hidrokodon / asetaminofen)
Biyolojik Tepki Değiştiriciler (Biyolojik)
Biyolojik Tepki Değiştiriciler (BRM'ler), daha yaygın olarak biyolojik olarak adlandırılır, bağışıklık sisteminin hastalık veya enfeksiyonla savaşma yeteneğini uyarır veya eski haline getirir. Biyolojikler, sentezlenmiş kimyasalların aksine canlı kaynaklardan elde edilen ilaçlardır.
Enbrel (etanersept), Remicade infliximab), Humira (adalimumab), Cimzia (certolizumab pegol) ve Simponi (golimumab), romatoid artritte yer alan en önemli sitokinlerden biri olan TNF-alfa'yı hedefler. TNF blokerleri (TNF-alfa'ya bağlanan biyolojik ilaçlar) onu etkisiz hale getirir, böylece enflamatuar aktiviteye müdahale eder ve nihayetinde eklem hasarını azaltır.
Aynı zamanda biyolojik bir ilaç olan Kineret (anakinra) bir IL-1 antagonistidir. Kineret, romatoid artritli bazı kişilerde fazla bulunan bir protein olan interlökin-1'in (IL-1) ilk seçici engelleyicisidir. IL-1'i bloke ederek Kineret, romatoid artrit ile ilişkili iltihap ve ağrıyı inhibe eder. Kineret, tek başına veya anti-TNF ilaçlar dışında diğer DMARD'larla kombinasyon halinde kullanılabilir. Kineret bir seçenek olsa da nadiren reçete edilir.
Orencia (abatacept), romatoid artrit tedavisi için onaylanan ilk T hücresi ko-stimülasyon modülatörüydü.
Dünyanın en çok satan kanser ilacı olan Rituxan (rituximab), orta ila şiddetli derecede aktif romatoid artriti olan yetişkinlerde belirti ve semptomları azaltarak romatoid artriti tedavi etmek için metotreksat ile kombinasyon halinde kullanılmak üzere Mart 2006'da FDA tarafından onaylandı. bir veya daha fazla anti-TNF ilacı başarısız oldu. Rituxan, CD20 pozitif B hücrelerini seçici olarak hedefleyen romatoid artrit için ilk tedavidir.
Actemra (tocilizumab), interlökin-6 (IL-6) reseptörünü inhibe ederek interlökin-6'yı bloke eden bir monoklonal antikordur. Actemra, bir veya daha fazla TNF bloke edicisinde başarısız olan kişilerde yetişkin romatoid artrit tedavisi için 8 Ocak 2010'da FDA tarafından onaylandı.
Fibromiyalji İlaçları
2007 yılına kadar FDA tarafından fibromiyaljinin tedavisi için onaylanmış bir ilaç yoktu. Doktorlar fibromiyaljiyi, diğer endikasyonlar için geliştirilmiş ve onaylanmış çeşitli ilaçlarla tedavi ettiler. 2007'de Lyrica (pregabalin) fibromiyaljiyi tedavi etmek için onaylandı. 2008 yılında Cymbalta (duloxetine HCl) fibromiyalji için onaylandı. 2009 yılında, Savella (milnacipran HCl) durum için onaylandı.
Gut İlaçları
Gut, artritin en akut ağrılı biçimlerinden biridir. İlaç, diyet ve yaşam tarzı değişiklikleri ile yönetilebilir. İlaçlarla gut tedavisinin üç yönü vardır: analjezikler, antienflamatuvar ilaçlar ve ürik asit seviyelerini ve gut ataklarını yöneten ilaçlar.
Gut için ilaçlar şunları içerir:
- Ağrı kesici için asetaminofen (Tylenol) veya diğer analjezik ağrı kesiciler
- İnflamasyon için NSAID'ler (nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar), genellikle Indocin (indometasin)
- Gut ataklarını önlemek veya rahatlatmak için kolşisin
- Hızlı antiinflamatuvar yanıt için kortikosteroidler
- Probenesid (Benemid, Probalan), ürik asit kan seviyelerini düşürmek için
- ColBenemid (Col-Probenecid ve Proben-C) gut önleyici özelliklere sahiptir
- Allopurinol (zyloprim), ürik asit üretimini önleyerek kandaki ürik asidi düşürmek için
- Losartan (Cozaar, Hyzaar), spesifik olarak bir gut ilacı değildir, ancak ürik asit seviyelerini kontrol etmeye yardımcı olabilecek anti-hipertansif bir ilaçtır.
- Fenofibrat (Tricor), spesifik bir gut ilacı değildir, ancak ürik asit seviyelerine yardımcı olabilecek lipit düşürücü bir ilaçtır.
- Ülorik (febuksostat), ksantin oksidazı bloke ederek serum ürik asit seviyelerini düşürür.
- Ürik asidi parçalayarak çalışan biyolojik bir ilaç olan Krystexxa (pegloticase)
Osteoporoz İlaçları
Osteoporoz, yaşlılarda en yaygın olan gözenekli, kırılgan kemiklerle karakterize bir durumdur, ancak aynı zamanda uzun süre kortikosteroid (steroid) almış kişiler için sorun yaratabilir. Osteoporoz için birkaç ilaç seçeneği kategorisi vardır: östrojenler, paratiroid hormonları, kemik oluşturma maddeleri, bifosfonatlar ve seçici reseptör molekülleri. Hangi ilacın kullanıldığına bağlı olarak, kemik kaybını yavaşlatabilir, kemik büyümesini teşvik edebilir ve kırık riskini azaltabilirsiniz.
Osteoporoz için ilaçlar şunları içerir:
- Actonel (risedronate)
- Bonviva (ibandronate)
- Didronel (etidronat)
- Östrojenler (hormon tedavisi)
- Evista (raloksifen)
- Forteo (teriparatid)
- Fosamax (alendronat)
- Miacalcin (kalsitonin)
- Reclast (zoledronik asit)
- Prolia (denosumab)
Verywell'den Bir Söz
Artrit ve romatizmal hastalıkların ilaçla tedavi edilmesinin altında yatan hedefler arasında ağrıyı kontrol etmek, iltihabı azaltmak, hastalığın ilerlemesini yavaşlatmak ve hastalık aktivitesini yönetmek yer alır. Her ilaç sınıfında birçok artrit türü ve birçok ilaç vardır. Bu, bir tedavi rejimi seçmeyi biraz karmaşık hale getirir. Hangi ilacın veya ilaç kombinasyonunun sizin için doğru olduğuna karar vermek ürkütücü olabilir. Muhtemelen deneme yanılma sürecektir - ve yeterli bir yanıt aldığınızı hissedene kadar denemeye devam edeceksiniz. Verywell, artrit ilaçları hakkında bilmeniz gereken gerçekleri derledi. Verywell'in sağladığı bilgiler, aldığınız ilacı neden aldığınızı anlamanıza yardımcı olacak ve doktorunuz için sorular oluşturmanıza yardımcı olacaktır.