İçerik
- Kalp kapakçıkları nedir?
- Kalp kapakçıkları nasıl çalışır?
- Kalp kapak hastalığı nedir?
- Kalp kapakçığının belirtileri nelerdir?
- Kalp kapakçığına ne sebep olur?
- Kalp kapak hastalığı nasıl teşhis edilir?
- Kalp kapakçığının tedavisi nedir?
Kalp kapakçıkları nedir?
Kalp 4 odadan oluşur - 2 kulakçık (üst bölme) ve 2 karıncık (alt bölme). Kan, kalbin her bir odacığını terk ederken bir kapakçıktan geçer. Valfler kanın geriye doğru akışını engeller. Bir ventrikülün bir tarafında tek yönlü kan girişleri ve bir ventrikülün diğer tarafında tek yönlü kan çıkışları olarak hareket ederler. 4 kalp kapakçığı şunları içerir:
Triküspit kapak. Sağ atriyum ve sağ ventrikül arasında bulunur.
Pulmoner valf. Sağ ventrikül ile pulmoner arter arasında bulunur.
Kalp kapakçığı. Sol atriyum ve sol ventrikül arasında bulunur.
Aort kapağı. Sol ventrikül ve aort arasında bulunur.
Kalp kapakçıkları nasıl çalışır?
Kalp kası kasılır ve gevşerken, valfler açılır ve kapanır, kanın ventriküllere ve vücuda alternatif zamanlarda akmasına izin verir. Aşağıda, kalpteki kan akışının adım adım açıklaması yer almaktadır.
Sol ve sağ atriyum kanla dolduğunda kasılır. Bu, mitral ve triküspit kapakçıkları iter. Kan daha sonra ventriküllere pompalanır.
Sol ve sağ ventriküller temas eder. Bu, geri kan akışını engelleyen mitral ve triküspit kapakçıkları kapatır. Aynı zamanda, kanın kalpten dışarı pompalanmasına izin vermek için aort ve pulmonik valfler açılır.
Sol ve sağ ventriküller gevşer. Aort ve pulmonik kapakçıklar kapanır ve kalbe geriye doğru kan akışını engeller. Mitral ve triküspit kapaklar daha sonra, kalp içindeki ileri kan akışının ventrikülleri tekrar doldurmasına izin vermek için açılır.
Kalp kapak hastalığı nedir?
Kalp kapak bozuklukları 2 ana tip problemden kaynaklanabilir:
Kusma (veya valf sızıntısı). Valf (ler) tamamen kapanmadığında, kanın valften geriye doğru akmasına neden olur. Bu, ileri kan akışını azaltır ve kalpte aşırı hacim yüklenmesine neden olabilir.
Darlık (veya kapağın daralması). Valf (ler) açıklığı daraldığında, kanın ventriküllerden veya kulakçıklardan dışarı akışını sınırlar. Kalp, daralmış veya sert (stenotik) kapakçık (lar) dan kanı hareket ettirmek için artan kuvvetle kanı pompalamaya zorlanır.
Kalp kapakçıkları aynı anda hem yetersizlik hem de darlık geliştirebilir. Ayrıca aynı anda birden fazla kalp kapakçığı etkilenebilir. Kalp kapakçıkları düzgün bir şekilde açılıp kapanmadığında, kalp üzerindeki etkiler ciddi olabilir ve muhtemelen kalbin vücuda yeterli miktarda kan pompalama yeteneğini engelleyebilir. Kalp kapakçığı sorunları, kalp yetmezliğinin bir nedenidir.
Kalp kapakçığının belirtileri nelerdir?
Hafif ila orta dereceli kalp kapakçığı hastalığı herhangi bir semptoma neden olmayabilir. Bunlar, kalp kapakçığının en yaygın semptomlarıdır:
Göğüs ağrısı
Düzensiz kalp atışlarının neden olduğu çarpıntılar
Yorgunluk
Baş dönmesi
Hangi kapakçık hastalığının mevcut olduğuna bağlı olarak düşük veya yüksek tansiyon
Nefes darlığı
Karaciğer büyümesine bağlı karın ağrısı (triküspit kapak arızası varsa)
Bacak şişmesi
Kalp kapakçığı hastalığının belirtileri diğer tıbbi sorunlara benzeyebilir. Teşhis için daima doktorunuza görünün.
Kalp kapakçığına ne sebep olur?
Kalp kapakçığı hasarının nedenleri, mevcut hastalığın türüne bağlı olarak değişir ve aşağıdakileri içerebilir:
Yaşlanmaya bağlı olarak kalp kapakçığının yapısında meydana gelen değişiklikler
Koroner arter hastalığı ve kalp krizi
Kalp kapakçığı enfeksiyonu
Doğum kusuru
Frengi (cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyon)
Miksomatöz dejenerasyon (kalp kapak dokusunu zayıflatan kalıtsal bir bağ dokusu bozukluğu)
Mitral ve aort kapakçıkları en çok kalp kapakçık hastalığından etkilenir. Daha yaygın kalp kapağı hastalıklarından bazıları şunları içerir:
Kalp kapak hastalığı | Belirtiler ve nedenleri |
|---|---|
Biküspit aort kapağı | Bu doğum kusuru ile aort kapağında 3 yerine sadece 2 yaprakçık bulunur. Kapak daralırsa kanın akması zorlaşır ve çoğu zaman kan geriye doğru sızar. Belirtiler genellikle yetişkinlik yıllarına kadar görülmez. |
Mitral kapak prolapsusu (tıklama-üfürüm sendromu, Barlow sendromu, balon mitral kapakçık veya disket kapak sendromu olarak da bilinir) | Bu kusurla birlikte, mitral kapak yaprakçıkları şişer ve kalbin kasılması sırasında düzgün kapanmaz. Bu, kanın geriye doğru sızmasına izin verir. Bu, mitral yetersizlik üfürümüne neden olabilir. |
Mitral kapak darlığı | Bu kapak hastalığı ile mitral kapak açıklığı daralmaktadır. Genellikle geçmiş romatizmal ateş öyküsünden kaynaklanır. Sol atriyumdan sol ventriküle kan akışına direnci artırır. |
Aort kapak darlığı | Bu kapak hastalığı esas olarak yaşlılarda ortaya çıkar. Aort kapak açıklığının daralmasına neden olur. Bu, sol ventrikülden aorta kan akışına direnci artırır. |
Pulmoner darlık | Bu kapak hastalığı ile pulmoner kapak yeterince açılmamaktadır. Bu, sağ ventrikülü daha sert pompalamaya ve büyümeye zorlar. Bu genellikle doğuştan gelen bir durumdur. |
Kalp kapak hastalığı nasıl teşhis edilir?
Steteskopla kalp sesleriniz anormal ise, doktorunuz kalp kapakçığı hastalığınız olduğunu düşünebilir. Bu genellikle bir kalp kapakçığı hastalığının teşhisinde ilk adımdır. Karakteristik bir kalp üfürümü (kapaktan geçen türbülanslı kan akışına bağlı olarak kalpteki anormal sesler) genellikle kapak yetersizliği veya darlığı anlamına gelebilir. Kapakçık hastalığının türünü ve kapak hasarının boyutunu daha ayrıntılı olarak tanımlamak için doktorlar aşağıdaki testlerden herhangi birini kullanabilir:
Elektrokardiyogram (EKG). Kalbin elektriksel aktivitesini kaydeden, anormal ritimler (aritmiler) gösteren ve bazen kalp kası hasarını tespit edebilen bir test.
Ekokardiyogram (eko). Bu noninvaziv test, kalbin odacıklarını ve kapakçıklarını değerlendirmek için ses dalgalarını kullanır. Yankı ses dalgaları, bir ultrason dönüştürücü kalp üzerinden geçerken monitörde bir görüntü oluşturur. Bu, kalp kapakçığı işlevini değerlendirmek için en iyi testtir.
Transözofageal ekokardiyogram (TEE).Bu test, küçük bir ultrason dönüştürücüsünün yemek borusuna geçirilmesini içerir. Ses dalgaları, kaburgalar veya akciğerler araya girmeden bir bilgisayar monitöründe kalbin kapakçıklarının ve odalarının görüntüsünü oluşturur.
Göğüs röntgeni. İç dokuların, kemiklerin ve organların görüntülerini film üzerine üretmek için görünmez elektromanyetik enerji ışınlarını kullanan bu test. Bir röntgen, kalbin herhangi bir bölgesinde genişleme gösterebilir.
Kalp kateterizasyonu. Bu test, kalp ve kan damarlarının görüntülerini sağlamak için kalbe giden bacak veya koldaki büyük bir arterden küçük, içi boş bir tüpün (kateter) yerleştirilmesini içerir. Bu prosedür, belirli kapak bozukluklarının tipini ve kapsamını belirlemede yardımcı olur.
Manyetik rezonans görüntüleme (MRI). Bu test, vücuttaki organların ve yapıların ayrıntılı görüntülerini üretmek için büyük mıknatıslar, radyofrekanslar ve bir bilgisayar kombinasyonunu kullanır.
Kalp kapakçığının tedavisi nedir?
Bazı durumlarda, doktorunuz bir süre kalp kapakçığı sorununu yakından izlemek isteyebilir. Bununla birlikte, diğer seçenekler, kapağı onarmak veya değiştirmek için ilaç veya ameliyatı içerir. Tedavi, kalp kapakçığı hastalığının türüne bağlı olarak değişir ve şunları içerebilir:
İlaç. İlaçlar kalp kapak hastalığının tedavisi değildir, ancak tedavi genellikle semptomları hafifletebilir. Bu ilaçlar şunları içerebilir:
Kalp atış hızını kontrol ederek ve anormal kalp ritimlerini önlemeye yardımcı olarak kalp kapak hastalığı semptomlarını azaltmak için beta blokerler, digoksin ve kalsiyum kanal blokerleri.
Kalbin çalışmasını kolaylaştırmak için diüretikler (idrar çıkışını artırarak vücuttaki fazla suyu uzaklaştırın) veya vazodilatörler (kan damarlarını gevşeterek kalbin pompalaması gereken kuvveti azaltarak) gibi kan basıncını kontrol eden ilaçlar.
Ameliyat. Arızalı valf (ler) i onarmak veya değiştirmek için ameliyat gerekebilir. Cerrahi şunları içerebilir:
Kalp kapakçığı onarımı. Bazı durumlarda, arızalı kapakçığın ameliyat edilmesi semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir. Kalp kapağı onarımı ameliyatının örnekleri arasında, kapakçık düzgün çalışması için anormal kapak dokusunun yeniden biçimlendirilmesi veya genişlemiş bir kapağı daraltmaya yardımcı olmak için protez halkaların takılması yer alır. Çoğu durumda, kişinin kendi dokuları kullanıldığı için kalp kapakçığı onarımı tercih edilir.
Kalp kapakçığı değişimi. Kalp kapakçıkları ciddi şekilde hatalı biçimlendirildiğinde veya hasar gördüğünde, yeni bir kapakçıkla değiştirilmeleri gerekebilir. Yedek kapaklar, hayvan kapakçıkları ve bağışlanmış insan aort kapaklarını içeren doku (biyolojik) valfler veya metal, plastik veya başka bir yapay malzemeden oluşabilen mekanik valfler olabilir. Bu genellikle kalp ameliyatı gerektirir. Ancak aort kapak stenozu veya mitral kapak yetersizliği gibi bazı kapak hastalıkları cerrahi olmayan yöntemler kullanılarak yönetilebilir.
Kapak onarımı veya replasman cerrahisinden daha az invazif olan bir başka tedavi seçeneği balon valvüloplastidir. Bu, özel bir kateterin (içi boş tüp) kasıktaki bir kan damarına geçirilerek kalbe yönlendirildiği cerrahi olmayan bir prosedürdür. Kateterin ucunda, daralmış kalp kapakçığına yerleştirilen sönmüş bir balon bulunur. Yerine geldiğinde, balon valfi açmak için şişirilir ve ardından çıkarılır. Bu prosedür bazen pulmoner stenozu ve bazı durumlarda aort stenozunu tedavi etmek için kullanılır.