İçerik
- Aspirin Kardiyovasküler Olayların Önlenmesine Nasıl Yardımcı Olabilir?
- Aspirinin Yan Etkileri
- Kardiyak Riski Azaltmak İçin Aspirinin Genel Kullanımı
- Birincil Önlem için Aspirin Ne Olur?
- Diyabetli Kişilerde Kullanım
- Kanser Riskinin Azaltılmasındaki Rolü
- Verywell'den Bir Söz
Ancak aynı uzmanlar, kalp krizi veya inme geçirmemiş ancak bu olaylar için önemli risk faktörleri olan kişilerin de profilaktik olarak aspirin almaları gerekip gerekmediği sorusu üzerinde ileri geri gittiler. 2019'da yayınlanan mevcut verilerin analizi, aspirinin gerçekten de bu tür insanlarda kardiyovasküler riski azaltabildiğini gösteriyor - ancak bu sadece yaşamı tehdit eden kanama riskini önemli ölçüde artırma pahasına.
Sonuç olarak, kardiyovasküler risk faktörleri olan ancak kalp krizi veya felç geçirmemiş çoğu insan için profilaktik aspirin alıp almayacağı sorusu çok yakındır. Bazıları için makul bir fikir olacak, bazıları için değil ve doktorunuzla birlikte verilmesi gereken kişisel bir karardır.
Aspirin Kardiyovasküler Olayların Önlenmesine Nasıl Yardımcı Olabilir?
Kalp krizi ve felç, genellikle kalbe veya beyne oksijen sağlayan arterlerden birinde aniden bir kan pıhtısı oluştuğunda meydana gelir. Bu anormal kan pıhtıları genellikle bir arterin duvarında bir plak yırtıldığında meydana gelir. Pıhtı, kalbe (kalp krizi) veya beyne (felç) zarar veren kan akışını engelleyebilir.
Aspirin, kan trombositlerinin hareketine müdahale ederek bu tehlikeli kan pıhtılarının oluşumunu engeller ve böylece kalp krizi ve felçlerin önlenmesine yardımcı olabilir.
Ayrıca, son birkaç yılda, uzun süreli düşük doz aspirin tedavisinin kanserden ölme riskini azaltabileceğini gösteren kanıtlar birikmiştir. Kardiyovasküler risk azaltma ve kanser riskini azaltmanın kombinasyonu, düşük doz aspirini, potansiyel olarak çekici bir koruyucu ilaç şekli haline getirir - eğer yan etkiler önlenebilirse.
Aspirinin Yan Etkileri
Aspirinin potansiyel faydaları her zaman potansiyel yan etkilere karşı tartılmalıdır. Aspirinin başlıca yan etkileri mide rahatsızlığı ve kanamadır - burun kanaması, gastrointestinal kanama ve beyinde kanama (hemorajik inmeler). Açıkça, aspirinin neden olduğu kanama yaşamı tehdit edebilir ve profilaktik aspirini tartışmalı hale getiren konu da budur.
Kesinlikle, kanama riski yüksek olan bir kişi (peptik ülser veya hemorajik inme öyküsü gibi) aspirinden kaçınmaya çalışmalıdır. Ancak aspirinden potansiyel olarak yaşamı tehdit eden kanama her zaman önceden tahmin edilemez ve bu ilacı alan herhangi birinin en azından bir miktar kanama atağı riski vardır.
Kardiyak Riski Azaltmak İçin Aspirinin Genel Kullanımı
Aspirin kullanımının genel kardiyovasküler sonuçları iyileştirdiği gösterilen ve şu anda önerildiği birkaç durum vardır:
- Aspirin, akut koroner sendromları olan kişilerde hayat kurtarıcı olabilir. Kalp krizi geçirdiğini düşünen herkes 911'i aradıktan hemen sonra 162 veya 325 mg aspirin almalıdır (bu bir buçuk veya tam yetişkin aspirin tableti).
- Aspirin, daha önceden kalp krizi geçirmiş, anjina geçirmiş, anjiyoplasti veya stent almış veya koroner arter baypas ameliyatı geçirmiş kişilere şiddetle tavsiye edilir. Bu bireylerde günde 75 ila 100 mg aspirin, daha fazla kalp krizi geçirmesini önlemeye yardımcı olabilir.
- Aspirin, yakın zamanda felç geçiren veya geçici iskemik atak (TIA veya "mini felç") geçiren birçok (ancak hepsi değil) kişiye önerilir. Bazı felçlere öncelikle arterlerdeki kan pıhtıları yerine beyindeki kanamalar neden olur ve aspirin genellikle bu tür felçler için tavsiye edilmez. İnme veya TIA geçirdiyseniz, aspirinin size faydası olup olmayacağı konusunda doktorunuzla konuşmalısınız.
Birincil Önlem için Aspirin Ne Olur?
Açık kalp hastalığı olmayan, ancak kardiyovasküler bir olay geçirme riski yüksek olan kişilerde aspirin kullanımına birincil korunma denir. Uzun yıllardır günlük aspirinin bu insanlarda kardiyovasküler sonuçları iyileştirebileceği bilinmektedir - ancak yararın boyutu, yerleşik kardiyovasküler hastalığı olanlara göre daha azdır. Bu nedenle, bu insanlarda aspirinin potansiyel faydası, potansiyel risklerden daha ağır basabilir.
2019'da bildirilen 13 klinik araştırmanın bir meta-analizi, aspirinin kalp krizi ve felçlerin birincil önlenmesi için kullanıldığında, mütevazı bir şekilde etkili olabileceğini doğruladı.Aspirin tedavisine randomize edilen kardiyovasküler hastalık riski yüksek kişiler kardiyovasküler olaylarda mütevazı bir% 11 azalma vardı - ama aynı zamanda majör kanama ataklarında (ciddi GI kanaması, kafa içi kanama, transfüzyona ihtiyaç duyma veya hastaneye yatma ihtiyacı)% 43 artış vardı. Tüm klinik olaylar tablo haline getirilip analiz edildikten sonra, bu analizde bir bireyin aspirinden fayda ve zarar görme olasılıkları kabaca eşdeğerdi.
2018'de yayınlanan bir çalışmaNeşter birincil korunma için yaygın olarak kullanılan tipik düşük dozlu (75-100 mg) aspirinin yalnızca 70 kg'dan (yaklaşık 154 pound) hafif kişiler için etkili olduğunu öne sürdü. Optimum aspirin dozu mantıklıdır. vücut ölçüsü ile ilişkili olabilir ve 70 kg'dan daha ağır olan kişilerin riskte bir azalma sağlamak için tam doz aspirine ihtiyaç duyabileceği olabilir. Belki de "optimal" bir aspirin dozu kullanılsaydı, zarar / fayda oranı iyileşirdi. Bu hipotezin değerlendirilmesi için ihtiyaç duyulacak çalışmalar henüz yapılmamıştır.
Bu daha yeni çalışmalara dayanarak, 2019'un başlarında Amerikan Kalp Derneği ve Amerikan Kardiyoloji Koleji'nin profilaktik aspirin hakkındaki yönergeleri değiştirildi.Kardiyovasküler hastalığı olmayan kişiler için, kardiyak riskleri olmadığı sürece, düşük doz aspirin artık genellikle ÖNERİLMİYOR çok yüksek olduğuna ve kanama risklerinin düşük olduğuna karar verildi. Ek olarak, yeni kılavuzlar özellikle profilaktik aspirinin kalp hastalığı veya diyabet oluşturmadıkça 70 yaşın üzerindeki kişilerde kullanılmaması gerektiğini söylüyor (aşağıya bakınız).
Diyabetli Kişilerde Kullanım
Kalp krizi, anjina veya felç geçiren diyabetli kişiler, bu kardiyovasküler olayları yaşayan herkes gibi aspirin almalıdır. Yakın zamana kadar, kardiyovasküler hastalık öyküsü olmasa bile 40 yaşın üzerindeki çoğu şeker hastası için günlük profilaktik aspirin şiddetle tavsiye ediliyordu. Ancak bu öneri şimdi değişti.
Son klinik çalışmalardan elde edilen bilgilere dayanarak, Amerikan Diyabetik Derneği, Amerikan Kalp Derneği ve Amerikan Kardiyoloji Koleji artık sadece 50 yaşın üzerindeki diyabetik erkekler için profilaktik düşük doz aspirin (75 - 162 mg / gün) önermektedir ve Kardiyovasküler hastalık için (diyabete ek olarak) en az bir ek risk faktörüne sahip olan 60 yaşın üzerindeki diyabetik kadınlar, örneğin güçlü bir kardiyovasküler hastalık geçmişi, sigara, yüksek kan lipitleri veya yüksek tansiyon. Diyabet hastaları için bu daha muhafazakar öneri, aspirin ile gastrointestinal kanamanın diyabetli kişilerde daha yaygın olabileceğine dair yeni kanıtlarla ilgilidir.
Kanser Riskinin Azaltılmasındaki Rolü
Son yıllarda, birkaç çalışma, uzun vadede (en az 5 yıl) günlük düşük doz aspirin almanın, özellikle kolon kanseri ve lenfoma olmak üzere kanserden ölme riskinin azalmasıyla ilişkili olduğunu ileri sürmüştür. Aspirinin kanser riskini azaltma potansiyeli, profilaktik aspirin tedavisine ilişkin genel tavsiyelerin (yine bir başka) yeniden değerlendirilmesine yol açmaktadır. Örneğin, büyük ölçüde düşük doz aspirinin kombine kardiyovasküler ve kanser faydaları nedeniyle, 2012'de Amerikan Göğüs Doktorları Koleji (ACCP), 50 yaşın üzerindeki hemen hemen herkesin - alışılmadık bir şekilde olmadığı sürece - düşük doz aspirin almasını tavsiye etti. yüksek kanama riski.
ACCP'nin pozisyonu diğer uzman gruplar tarafından da benimsenebilirken, şu anda ACCP bu kapsamlı tavsiyeye sıçrayan tek uzmanlık kuruluşudur. Diğer uzmanlık kuruluşları ve uzman panelleri (Amerika Birleşik Devletleri Önleyici Hizmetler Görev Gücü gibi) hala ihtiyatlı olmaya (kanama riski nedeniyle) ısrar ediyor ve hastalara ve doktorlarına profilaktik aspirinin iyi bir fikir olup olmadığına bireysel olarak karar vermelerini şiddetle tavsiye ediyor.
Verywell'den Bir Söz
Doğru koşullarda aspirin, kalp krizi ve felç gibi ciddi kardiyovasküler olayların önlenmesinde önemli bir yardımcı olabilir ve bazı kanser türlerinden ölme riskini azaltabilir. Ne yazık ki, profilaktik aspirin ile ciddi kanama riski çoğu insan için potansiyel faydadan daha ağır basıyor gibi görünmektedir. Sonuç olarak, profilaktik aspirin şu anda çoğu insan için önerilmemektedir. Ancak, kardiyovasküler hastalık için önemli risk faktörleriniz varsa, bu yine de doktorunuzla görüşmeniz gereken bir konudur.
- Paylaş
- Çevir
- E-posta
- Metin