İçerik
Bakım evi ile yardımlı yaşam tesisi arasındaki farklar nelerdir? Geçmişte olduğundan daha fazla fiziksel, psikiyatrik ve bilişsel sorunları olan sakinleri kabul eden yardımlı yaşam tesisleriyle, bu ikisinin son 15 yılda nasıl farklı olduklarından daha fazla benzer hale geldiklerine birçok insan şaşıracaktır.Genel Bakış
2015 yılında yaklaşık 1,3 milyon ABD'li yetişkin, yaklaşık 15.600 vasıflı bakım tesisinde yaşıyordu. Aynı yıl ABD'de yaklaşık 29.000 lisanslı yardımlı yaşam tesisi ve yaklaşık 800.000 sakini vardı.
Huzurevleri, tipik olarak, aşağıdakiler dahil, önemli kişisel ve hemşirelik bakımı gerektiren kişiler için en uygun olanıdır:
- Yatağa bağımlı olmak
- İyileşmeyen kırık veya yaralara sahip olmak
- Diyabet, kalp hastalığı ve konjestif kalp yetmezliği gibi birden fazla tıbbi problemin olması
Huzurevleri, bunama ile ilgili 24 saat bakıma ve denetime ihtiyaç duyan kişiler için de uygun olabilir. Huzurevi sakinlerinin yalnızca yaklaşık% 10'u yardım almadan yürüyebiliyor ve% 60'ından fazlası psikotrop ilaç alıyor.
Yardımlı yaşam tesisleri, sosyal aktivitelerden, egzersiz ve sağlıklı yaşam programlarından yararlanabilecek daha yüksek düzeyde işlevselliğe ve bağımsızlığa sahip kişiler için en uygun olanıdır. Yardımlı yaşamın ana felsefesi, ev sakinlerine ev benzeri bir ortamda farklı düzeylerde seçim ve bağımsızlık sağlamaktır.
Maliyet ve Ödeme
24 saat bakıma sahip bir yatılı hizmet olarak, bakım evleri, uzun vadeli kurumsal bakım için en maliyetli seçenek olmaya devam ediyor ve ücretler şu anda yaklaşıyor ve hatta bazıları 100.000 $ / yıl'ı aşıyor. Bu maliyetlerin çoğu, birçok eyalette mali krizlere katkıda bulunan Medicaid programı tarafından karşılanmaktadır.
Buna karşılık, yardım alan sakinlerin çoğu kendi mali kaynaklarından ödeme yapsa da, 41 eyalet düşük gelirli sakinlerin destekli yaşamda yaşamalarına izin veren feragat programları sunmaktadır.
Yönetmelikler ve Personel
Bakım evleri genellikle federal hükümet tarafından düzenlenirken, destekli yaşam tesisleri eyaletler tarafından düzenlenir. Yardımlı yaşam tesislerinin daha karmaşık sakinleri önemsediğini gösteren bir işaret olarak, 50 eyaletten en az yarısı 2018 yılına kadar destekli yaşam düzenlemelerini güncelledi.
Yıllık personel devri her iki ortamda da yüksek kalır ve bir hemşirenin bir hemşirelik gününde günde 24 saat yerinde olması gerekirken, yardımlı yaşam söz konusu olmayabilir. Örneğin Tennessee, yalnızca ihtiyaç duyulduğunda bir hemşirenin hazır bulunmasını gerektirir.
İlaç Yönetimi
Bakımevindeyken hemşirelerin ilaç vermesi doğal karşılanır, yardımlı yaşam tesislerinde işler daha karanlıktır. Bazı eyaletlerde, hangi personelin ilaçlara yardımcı olabileceği konusunda yasalar belirsizdir ve eyaletlerin neredeyse yarısı, kayıtlı hemşirelerin ağızdan ilaçların uygulanmasını yardımcılara devretmesine izin vermektedir. İnsülin gerektiren diyabet sakinleri veya narkotik gerektiren ağrı durumları olmayabilir yardımlı yaşam personelinden bu ilaçları alabiliyor.
Alzheimer ve Demans
Hem huzurevlerinde hem de yardımlı yaşam tesislerinde yüksek oranlarda Alzheimer hastalığı ve diğer demans türleri vardır. Her iki ortamda da demans veya önemli düzeyde bilişsel bozukluk olan sakinlerin üçte ikisinden fazlası var.
Demanslı huzurevinde ikamet edenlerin yüzde altmışı orta ve ağır evrede olup, yardımlı yaşamda oranlar yaklaşık olarak aynıdır. Destekli yaşamdaki yüksek demans oranları nedeniyle, birçok eyalette artık demanslı yaşayan yardımlı sakinlerin bakımı için gelişmiş standartlar vardır.
Bazı tesislerde "hafıza kaybı ünitesi" veya "güvenli demans programı" vardır. Bu tür bir bakım genellikle, bu bilişsel seviyeyi hedefleyen faaliyetlerden yararlanabilecekleri demansın orta evrelerinde olanlar için tasarlanmıştır. Çoğu zaman, bu programların girişleri ve çıkışları güvenlidir çünkü bunama hastası bazı insanlar dolaşıp kaçma riski altındadır.