İçerik
- Astım Eylem Planınız
- Yaşam tarzı
- Reçeteler
- Reçetesiz (OTC) Tedaviler
- Uzman Odaklı Prosedürler
- Tamamlayıcı Alternatif Tıp (CAM)
Biraz eğitim, zaman ve özveri ile tam da bunu yapabilirsiniz.
Astım Eylem Planınız
İhtiyacın var astım eylem planıBirkaç şey yapmanıza yardımcı olan iyi astım kontrolü için bir yol haritası gibidir:
- Tetikleyicilerden kaçının
- Astım krizinin erken uyarı işaretlerini tanıma
- Hem bakımınızı hem de akut semptom tedavilerinizi özetleyin ve bunları ne zaman kullanacağınızı bilin
- Astım semptomlarını şiddetine göre yönetin
- Acil Servis'e gitme zamanının geldiğini bilin
Astım eylem planları genellikle, her biri farklı bir astım kontrolü düzeyine ve kendinizi bu durumlarda bulduğunuzda ne yapmanız gerektiğine ilişkin üç bölgeye ayrılmıştır.
- Yeşil (kontrol altında)
- Sarı (astım kötüleşiyor)
- Kırmızı (tıbbi yardım alın)
Bir astım eylem planı aynı zamanda siz ve sizin (veya çocuğunuzun) doktoru arasında bir iletişim aracıdır.
Açık Sağlık İletişimi Ortaklığı, sağlık uzmanınızdan aşağıdaki üç soruyu sormanızı ve yanıtlamanızı önerir. Yakın zamanda astım teşhisi konduysanız bu özellikle önemli olsa da, durumu olan herhangi biri (veya bu konuda başka herhangi biri), tedavilerini en iyi şekilde nasıl yönetecekleri konusunda kararsızlarsa bundan yararlanabilir:
- Benim asıl sorunum nedir?
- Ne yapmaya ihtiyacım var?
- Bunu yapmak benim için neden önemli?
Yaşam tarzı
Günlük yaşamınız, astımınız varsa nasıl hissettiğiniz üzerinde büyük bir etkiye sahip olabilir. Bazı alışkanlıkların semptomları kötüleştirdiği ve kaçınılması gerektiği bilinse de, astım kontrolünüzde rol oynayabilecek başka günlük faktörler de vardır.
Tetikleyicilerden Kaçının
Astım tetikleyicilerinizden kaçınabilirseniz, daha az astım semptomunuz ve daha iyi astım kontrolünüz olabilir. Kullanılacak taktikler şunları içerir:
- Ev tozunu en aza indirmek
- Küf sporunun büyümesini önlemek için nemin azaltılması
- Evi evcil hayvan tüylerinden temiz tutmak
- Klima kullanmak
- Polen mevsiminde pencereleri kapalı tutmak
- Soğuk veya kuru havada dışarıda yüz maskesi takmak
Belirtileri İzle
Astım tetikleyicilerinizi tanımlamanın ve anlamanın önemli bir parçası, astım semptomlarınızı ölçmek ve izlemektir. Bunu yaparken, nerede ve ne zaman ortaya çıktıklarını ve daha iyi mi yoksa daha mı kötüye gittiklerini anlayabilirsiniz. Astımınızı iki farklı yöntemle izleyebilirsiniz:
- Tepe akış okumalarının alınması ve gözden geçirilmesi
- Belirtilerinizi izleme ve gözden geçirme
Sigarayı bırakmak
Astım dumanı olan yaklaşık dört kişiden biri Bu, astımınızı kontrol altına almanızı çok zorlaştırır. Sigara içiyorsanız, bu konuda yapabileceğiniz en iyi şey sigarayı bırakmaktır.
Kontrol Mide Ekşimesi
Asit reflü solunum yollarınızı tahriş edebilir ve daha kötü astım semptomlarına yol açabilir. Mide ekşimesini veya diğer gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) semptomlarını doktorunuza bildirdiğinizden emin olun. Onu kontrol etmek astımınızı kontrol etmenize yardımcı olabilir.
Egzersiz ve Sağlıklı Kilo
Fazla kiloluysanız daha kötü astım semptomlarınız olabilir, bu nedenle sağlıklı bir kiloya ulaşmak iyi bir hedeftir. Egzersiz, akciğerlerinizi ve kalbinizi güçlü tutmanıza yardımcı olabilir ve astım semptomlarını önlemeye yardımcı olabilir.
Reçeteler
İki tür astım ilacı vardır. Astım kontrol edici ilaçlar, her gün alındığında astım semptomlarını önler. Kurtarma ilaçları, astımla ilişkili göğüs sıkışması, öksürük, nefes darlığı ve hırıltı gibi akut semptomlar için kullanılır.
Bazı astım ilaçları, daha kolay nefes alabilmeniz için daralmış hava yollarını açan (genişleyen) ve gevşeten bronkodilatörlerdir. Bunlar uzun etkili ve kısa etkili çeşitlerde gelir.
Ne ve ne zaman kullandığınız, durumunuzun ciddiyeti de dahil olmak üzere çeşitli faktörlere bağlıdır.
Uzun Süreli Astım Kontrol İlaçları
Bazıları tek başına, bir kısmı da diğer ilaçlarla birlikte kullanılabilen birkaç uzun süreli astım kontrol ilacı seçeneği vardır.
Solunan Kortikosteroidler (ICS)
İnhale kortikosteroidler (ICS) uzun süredir çocuklarda ve yetişkinlerde astım tedavisinin temelini oluşturmuştur. Bu ilaçlar enflamasyonu azaltarak çalışır ve ölçülü doz inhaler (MDI), kuru toz inhaler (DPI) veya bir nebülizör kullanılarak solunur. ICS ilaçları günlük olarak kullanılır ve tam fayda sağlamak için birkaç gün sürer.
Bu ilaçlar güvenli ve etkilidir, yan etki riski düşüktür, tek başlarına veya iki farklı ilaçla kombinasyon halinde reçete edilebilirler.
Yaygın inhale kortikosteroid türleri şunları içerir:
- Advair (flutikazon / salmeterol)
- Flovent (flutikazon)
- Pulmicort (budesonid)
- Symbicort (budesonid / formoterol)
Not: Teofilin ve diğer metilksantinler hap, kapsül veya sıvı olarak alınan daha eski bir bronkodilatör türüdür. Teofilin tek başına veya diğer astım kontrol edici tedavilerle kombinasyon halinde kullanılabilir.
Astım için Solunan KortikosteroidlerUzun Etkili Beta Agonistleri (LABA'lar)
LABA'lar, bronkodilatör görevi gören solunum yollarını açan solunan ilaçlardır. Solunan steroidleriniz semptomlarınızı yeterince kontrol etmediğinde tercih edilirler.
LABA'lar tek bir astım ilacı olarak değil, yardımcı bir tedavi olarak kullanılmaktadır. Bunları kombinasyon inhalatörlerinde görebilirsiniz. Astımınızın kötüleşmesini maskeleyebileceklerinden akut astım krizi için kullanılmamalıdırlar.
LABA'lar şunları içerir:
- Brovana (arformoterol tartrat)
- Foradil (formoterol)
- Perforomist (formoterol fumarat)
- Serevent (salmeterol)
Lökotrien Değiştiriciler
Lökotrien modifiye ediciler, hafif inatçı astımı olan hastalar için alternatif bir tedavidir ve hafif inatçı astımı tedavi etmek için tek başlarına veya orta ila şiddetli inatçı astımı tedavi etmek için inhale steroidlerle yardımcı bir terapi olarak kullanılabilir. Bir kullanım, egzersize bağlı astımı kontrol etmektir. Ani astım atağı sırasında kısa süreli rahatlama için kullanılmazlar.
İçerirler:
- Accolate (zafirlukast)
- Singulair (montelukast)
- Zyflo (zileuton)
Bazı insanlar lökotrien değiştiricilere psikolojik reaksiyonlar bildirmişlerdir, bu nedenle herhangi bir olağandışı semptom doktorunuzla tartışılmalıdır.
Singulair (Montelukast) Astımı Nasıl Etkiler?İntal (kromolin sodyum) ve Tilade (nedokromil)
Bunlar ek kontrol edici ilaçlar ve astım tedavisi için alternatif tedavi seçenekleri olarak kullanılır. Solunan steroidler tercih edilen tedavi olsa da, bazı insanlar bu ilaçları severler çünkü yan etki insidansı düşüktür.
Astım Kontrolü için Cromolyn Sodyum ve NedocromilBiyolojik ve İmmünomodülatörler
Çoğu zaman alerjisi ve şiddetli astımı olan kişilere verilen bu ilaçlar bağışıklık sistemini değiştirir, böylece solunum yollarındaki iltihaplanma azalır. Birkaç haftada bir verilen enjeksiyonlar veya infüzyonlarla verilirler. Böyle bir ilaç Xolair'dir (omalizumab).
Astım için XolairHızlı Rahatlama (Kurtarma) İlaçları
Bazılarına bu ilaçlardan biri tek başına kullanılmak üzere reçete edilebilirken, diğerleri bunları uzun süreli astım ilaçlarıyla birlikte kullanabilir.
Kısa etkili beta agonistleri (SABA'lar)
SABA'lar, astım semptomlarının akut olarak giderilmesi için tercih edilen ilaç olan inhale bronkodilatörlerdir. Ayrıca egzersize bağlı astımı önlemek için kullanılırlar.
Size reçete yazıldıysa, ortaya çıkması durumunda astım belirtilerinizin kötüleşmesini önlemek için her zaman yanınızda bulundurun. Bazı SABA'lar şunları içerir:
- Proventil ve Ventolin (albuterol)
- Xopenex (levalbuterol)
Astımınızın kontrolünün yetersiz olduğuna dair işaretler arasında, kurtarma inhalerinizi haftada ikiden fazla kullanmak zorunda kalmak, haftada iki günden fazla semptomlar yaşamak veya astım semptomlarınız nedeniyle geceleri ayda ikiden fazla uyanmak sayılabilir. Astım eylem planınızın ayarlanması gerektiğinden bunlardan herhangi biri sizin için geçerliyse doktorunuzla konuşun.
Akut Astım Belirtilerine Yönelik SABA'larAntikolinerjikler
Bu ilaçlar bir bronkodilatör görevi görür ve genellikle acil serviste veya hastanede astım semptomlarının akut tedavisinde SABA'lar ile kombinasyon halinde kullanılır. Antikolinerjik bir örnek Atrovent'tir (ipratropium).
Oral Steroidler
Oral steroidler, semptomları iyileştirmeye yardımcı olmak ve alerjik kaskadın geç faz yanıtını önlemek için orta ve şiddetli astım alevlenmelerinin tedavisinde kullanılır.
Oral steroidler, yalnızca diğer birçok ilaç başarısız olduktan sonra kontrol edici bir ilaç olarak kullanılır. Önemli yan etkileri olabilir.
Astım için Oral SteroidlerReçetesiz (OTC) Tedaviler
OTC epinefrin bazlı inhalerlerin astım için kullanımı tartışmalıdır. Astmanefrin (rasepinefrin) böyle bir üründür ve bir atomizer inhaler ile birlikte kullanılır. Bir bronkodilatör görevi görür, iltihaplı kasları gevşetir ve akciğerin hava yollarını fonksiyonel olarak genişletir.
Aşağıdaki koşullardan herhangi birine sahipseniz Asthmanefrin'i kullanmamalısınız:
- Kalp hastalığı
- Yüksek tansiyon
- Tiroid hastalığı
- Şeker hastalığı
- İdrara çıkma zorluğu
American College of Asthma, Allergy & Immunology, American Association for Respiratory Care, American Thoracic Society ve National Association for Medical Direction of Respiratory Care gibi kuruluşlar, OTC inhalerlerinin astım tedavisi kılavuzlarına dahil edilmesini istememektedir. Reçetesiz satılan epinefrin ürünlerinin astım tedavisi için güvenli olduğunu düşünmüyorlar.
Uzman Odaklı Prosedürler
Alerji iğneleri (immünoterapi) alerjik astım tetikleyicileri olan kişiler için faydalı olabilir. Aşılar, belirli alerjen tetikleyicilerinize uyması için bir alerji uzmanı tarafından formüle edilir.
Çekimleri önce her hafta, ardından birkaç yıl boyunca ayda bir olmak üzere düzenli olarak alıyorsunuz. Zamanla bu alerjen tetikleyicilere daha az tepki verirsiniz.
İmmünoterapi: Alerji Çekimleri Nasıl Çalışır?Bronşiyal termoplasti (BT) astım tetikleyicilerine maruz kaldığınızda solunum yollarınızın daralmasını önlemeye yardımcı olan ayakta tedavi amaçlı bir bronkoskopik prosedürdür. Solunan kortikosteroidler ve uzun etkili beta-agonistlerle iyi kontrol edilemeyen şiddetli inatçı astımı olan kişiler için mevcuttur.
BT prosedüründe, bronkoskopi sırasında akciğerin orta büyüklükteki hava yollarına özel bir kateter yerleştirilir. Bu hava yollarındaki düz kas miktarını azaltmak için ısı enerjisi salınır. Prosedür, her gün akciğerin farklı bir alanını tedavi ederek üç veya daha fazla günde tekrarlanır.
Birçok hasta, alerjik astım tetikleyicilerine daha az tepki verdiklerini ve daha az acil servis ziyaretleri olduğunu fark eder.
Tamamlayıcı Alternatif Tıp (CAM)
Ulusal Tamamlayıcı ve Bütünleştirici Sağlık Merkezi, geleneksel tıbbi tedavilerin astım semptomlarını etkili bir şekilde yönetmek için en iyisi olduğunu belirtiyor. Astımı hafifletebileceklerine dair iyi kanıtlara sahip tamamlayıcı sağlık yaklaşımları olmadığını bildirdiler.
Nefes egzersizleri hiperventilasyonu azaltmayı ve nefes almayı düzenlemeyi amaçlamaktadır. Buteyko nefes egzersizleri 1960'larda Ukraynalı hekim Konstantin P. Buteyko tarafından geliştirilmiştir. Dakikada aldığınız nefeslerin hem hacmini hem de sayısını azaltmaya odaklanırlar. Bazı çalışmalar faydalara işaret ederken, bu çalışmaların incelemeleri, çalışmalar farklı yöntemler kullandığı için herhangi bir sonuca varılmasına izin vermedi.
Bazı tamamlayıcı tedaviler basitçe plasebo etkisi nedeniyle işe yarayabilirken, uzmanlar astım durumunda bunun tehlikeli olabileceği konusunda uyarıyorlar. 2011 yılında yapılan bir araştırma, hastaların bir plasebo inhaler ve simüle edilmiş bir akupunktur tedavisi aldıktan sonra daha az astım semptomu bildirdiklerini buldu. Bununla birlikte, akciğer fonksiyonları düzelmedi ve onları risk altında bıraktı.Gerçek akupunktur bile astım semptomlarını hafifletmede sahte akupunkturdan fark göstermedi.
Verywell'den Bir Söz
Hiç şüphe yok ki astım hastası hayatı daha da zorlaştırır. Ancak iyi astım tedavisi ile çoğu insan her gün neredeyse istediği her şeyi yapabilir. Astım tedaviniz hakkında kendinizi eğitmeniz ve tedavi ekibinizi geliştirmeye başlamanız gerekir. Ardından, tedavi planınızı yaşamınız ve semptomlarınız için en iyi şekilde çalışacak şekilde geliştirmek için onlara yaslanın.
Astımla Yaşamak