Asimetrik ve Simetrik Psoriatik Artrit

İçerik

• Psoriatik Artrit ve Enflamasyon
• Asimetrik
• Simetrik
• Teşhis
• Tedavi

Psoriatik artritli kişilerde beş farklı eklem tutulumu vardır. En yaygın iki tanesi, vücudun her iki tarafındaki aynı eklemlerin etkilendiği simetrik psoriatik artrit ve eklemlerin öngörülebilir bir model olmadan etkilendiği asimetrik psoriatik artrittir. Bu ayrımlar, sadece hastalığın ciddiyetini değil, aynı zamanda doğrudan teşhis ve tedaviyi de göstermeleri açısından önemlidir. Bu makale bu en yaygın iki kalıbı tartışacaktır.

Psoriatik Artrit ve Enflamasyon

Psoriatik artrit, sedef hastalığına entegre olarak bağlı iltihaplı bir artrit şeklidir. Çoğu durumda, sedef hastalığı psoriatik artritten önce gelir.

Sedef hastalığı, cildin dış tabakasındaki hücreleri hedef alan, iltihaplanmayı ve deri plaklarının oluşumunu tetikleyen otoimmün bir hastalıktır. Zamanla iltihap "taşmaya" başlar ve diğer organ sistemlerini ve psoriatik artrit durumunda eklemleri etkiler.

Belirtiler arasında eklem sertliği, ağrı ve şişliğin yanı sıra yorgunluk ve azalan hareket açıklığı yer alır. Eklem deformitesi de meydana gelebilir.

Enflamasyonun derecesi ve dolayısıyla kişinin sedef hastalığının ciddiyeti, psoriatik artritin (ortaya çıkarsa) asimetrik mi yoksa simetrik mi olduğunu belirleyen şeydir.

Dergideki çalışmaların 2014 tarihli bir incelemesine göre, sedef hastalığı olan kişilerin% 40 kadarı psoriatik artrit geliştirmeye devam edecekİlaçlar. Nadir durumlarda, psoriasis kanıtı olmaksızın psoriatik artrit tek başına ortaya çıkabilir.

Psoriatik Artritin Belirtileri

Asimetrik

Asimetrik psoriatik artrit, durumu olan kişilerin yüzde 35'inde görülür. asimetrik çünkü eklem ağrısı ve şişlik vücudun sadece bir tarafında meydana gelir. Örneğin bir diz veya bilek etkilenirken diğer diz veya bilek etkilenmez.

Tanım gereği asimetrik psoriatik artrit, beşten fazla eklemi etkilemediği için simetrik muadilinden daha hafiftir. Daha büyük eklemler etkilenme eğilimindedir, ancak el ve ayak da etkilenebilir. Asimetrik psoriatik artrit genellikle simetrik psoriatik artritten önce gelir, ancak her zaman değil.

Psoriatik artrit, kadınları ve erkekleri eşit şekilde etkiler, ancak erkekler, kadınlardan daha sık asimetrik hastalığa sahip olma eğilimindedir.

Simetrik

Simetrik psoriatik artrit, vücudun her iki tarafındaki artritik eklemlerin aynalanması ile karakterizedir. Romatoid artriti taklit eden ve sıklıkla yanlış tanıya yol açan bir modeldir. Romatoid artrit, otoimmün hücrelerin doğrudan eklem dokularına zarar vermesi açısından psoriatik artritten farklıdır; sedef hastalığı ise iltihaplı bir süreçtir.

Semptomlar hafif ila şiddetli arasında değişir, ancak genellikle asimetrik psoriatik artritten daha önemlidir (kısmen daha fazla eklem etkilendiği için). Simetrik psoriatik artritli tüm insanların yaklaşık yarısı bir dereceye kadar sakatlık yaşayacaktır.

Etkili tedavi ile bile, asimetrik psoriatik artriti olan birçok insan, özellikle kadınlar, simetrik psoriatik artrit geliştirmeye devam eder.

Teşhis

Teşhis, temel olarak semptomlarınızın ve tıbbi geçmişinizin gözden geçirilmesine dayanır. Her iki ebeveyninizde de varsa, 50/50 psoriatik artrit geliştirme şansınız var.

Psoriatik artriti kesin olarak teşhis edebilecek kan testleri veya görüntüleme çalışmaları yoktur. X-ışını ve manyetik rezonans görüntüleme veya MRI gibi görüntüleme testleri, eklem tutulumunun doğasını ve modelini karakterize etmeye yardımcı olabilir.

Psoriatik artrit teşhisi için kriterler, psoriatik artritli 588 hastayı ve diğer enflamatuar artritli 536 hastayı içeren Uluslararası Psoriatik Artrit Sınıflandırması (CASPAR) çalışmasına dayanmaktadır.Araştırmacılar deriden oluşan bir veri kombinasyonu kullandılar. bulgular, tırnak lezyonları, parmak ve ayak parmak eklemlerinde iltihaplanma, negatif bir romatoid faktör ve eklem çevresindeki kemik dokusunun büyümesi bu sınıflandırmaya varmaktadır.

Teşhis sürecinin bir parçası olarak, bir romatolog, psoriatik artriti benzer semptomlara sahip diğer hastalıklardan ayıracaktır. Bunlar arasında romatoid artrit (romatoid faktör kan testi ile ayırt edilebilen) ve gut (eklem sıvısında ürik asit kristallerinin varlığı ile ayırt edilebilen) bulunur. Reaktif artrit, septik artrit ve osteoartrit de ayırıcı tanılara dahil edilebilir.

Psoriatik Artrit Nasıl Teşhis Edilir

Tedavi

Asimetrik veya simetrik psoriatik artritin tedavisi temelde aynıdır. Hastalığın tedavisi yoktur, bu nedenle tedavi ağrıyı azaltmak, hareket açıklığını sürdürmek ve hastalığın ilerlemesini yavaşlatmak için iltihabın hafifletilmesine odaklanır.

Simetrik psoriatik artrit daha şiddetli olma eğiliminde olsa da, tedavi süreci sonuçta ağrı, hareketlilik ve sakatlık seviyenizin yanı sıra yaşınıza, sağlığınıza ve yaşam kalitenize bağlı olacaktır.

Tedavi seçenekleri şunları içerir:

• Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler)
• Fizik Tedavi
• İş terapisi
• Prednizon gibi oral kortikosteroidler
• Metotreksat veya siklosporin gibi hastalığı değiştiren antiromatizmal ilaçlar (DMARD'lar)
• Humira (adalimumab) ve Enbrel (etanercept) gibi biyolojik ilaçlar
• Kortizon ve hyaluronik asit dahil eklem içi eklem enjeksiyonları

Şiddetli vakalar, eklem işlevini iyileştirmek ve ağrıyı azaltmak için ameliyat gerektirebilir. Seçenekler artroskopik debridman, sinovektomi, artrodez (eklem füzyonu) ve eklem replasmanını içerir.

Hastalık tetikleyicilerinizi belirlemek için de çaba gösterilmelidir.Böyle bir tetikleyicinin bir örneği stres olabilir. Rehberli imgeleme veya aşamalı kas gevşetme gibi zihin-vücut terapileriyle stres seviyenizi daha iyi yöneterek, akut alevlenmelerin sıklığını veya süresini azaltabilirsiniz.

Psoriatik Artrit Nasıl Tedavi Edilir