İçerik
- Labirent prosedürü nedir?
- Labirent prosedürüne neden ihtiyacım olabilir?
- Labirent prosedürünün riskleri nelerdir?
- Labirent prosedürüne nasıl hazırlanırım?
- Labirent prosedürü sırasında ne olur?
- Labirent prosedüründen sonra ne olur?
- Sonraki adımlar
Labirent prosedürü nedir?
Labirent prosedürü, atriyal fibrilasyonu tedavi etmek için kullanılan bir tür kalp ameliyatıdır.
Kalbin 4 odası vardır. Atriyum adı verilen 2 üst oda ve ventrikül adı verilen 2 alt oda vardır. Normalde, kalbinizin sağ üst bölmesinde veya sağ kulakçıkta bulunan sinoatriyal (SA) düğüm adı verilen özel bir hücre grubu, kalp atışınızı başlatmak için sinyal sağlar. Atriyal fibrilasyonda, kalp atışını başlatan sinyal sinoatriyal düğümde olması gerektiği gibi başlamaz. Bunun yerine, sinyal kulakçıkta başka bir yerde başlar. Bu, kulakçıkların titremesine veya "fibrilasyona" neden olur. Atriyum, kanı ventriküllere taşımak için normal şekilde kasılamaz. Düzensiz sinyal ventriküllere yayılır ve bunların düzensiz ve bazen normalden daha hızlı kasılmalarına neden olur. Atriyum ve ventriküllerin kasılması artık koordine edilmez ve ventriküller vücuda yeterince kan pompalayamayabilir.
Geleneksel bir Labirent prosedüründe cerrah, atriyumda birkaç küçük kesik yapar ve ardından bunları tekrar birbirine diker. Kalbin elektrik sinyali bu kesikleri aşamaz. Kesik alan artık atriyal fibrilasyona neden olan anormal sinyalleri iletmeyi durdurur. Bu nedenle kalp ritmi normale dönebilir ve kalp fibrilasyonu durdurabilir. Geleneksel olarak, Labirent prosedürü, kalp-akciğer makinesi (kardiyopulmoner baypas) ile desteklenen bir açık kalp ameliyatının bir parçası olarak yapılır.
Doktorlar, kesinti yapmak yerine, anormal sinyalleri bozmak için radyofrekans enerjisi kullanabilir veya dokuyu dondurabilirler. Bu yöntemler, cerrahın geleneksel açık kalp cerrahisi için gerekenden daha küçük kesiler kullanmasına izin verebilir. Bazen cerrah, ameliyatı gerçekleştirmek için bir kamera ve küçük cerrahi aletler yerleştirir.
Labirent prosedürüne neden ihtiyacım olabilir?
Bazı kişilerde nefes darlığı gibi atriyal fibrilasyondan rahatsız edici semptomlar görülür. Atriyal fibrilasyon, felç riskini de büyük ölçüde artırır. İnmeyi önlemek için kullanılan kan sulandırıcılar kendi risklerini oluşturur ve bazı ilaçlar izleme için ekstra kan testleri gerektirir.
Atriyal fibrilasyonu olan birçok kişi, kalp atış hızlarını veya kalp ritmini kontrol etmeye yardımcı olmak için ilaç alır. Bazı insanlar bu ilaçlara iyi yanıt verirken, diğerleri vermez.
Atriyal fibrilasyonu kontrol etme seçenekleri olan ablasyon gibi daha az invaziv prosedürlerin yanı sıra başka cerrahi prosedürler de vardır. Tıbbi geçmişinize bağlı olarak, belirli bir prosedür için diğerine göre daha uygun olabilirsiniz. Doktorunuz sizin için en iyi seçeneklerin hangileri olduğunu inceleyebilir. Koroner arter hastalığı veya kalp kapakçığı sorunu gibi başka bir sorunu düzeltmek için halihazırda açık kalp ameliyatına ihtiyacınız varsa, Labirent prosedürünü önerebilir.
Bazıları, ancak hepsi değil, labirent prosedüründen sonra antikoagülasyon ilacı almayı bırakabilir. Doktorunuza, sizin durumunuzdaki prosedürün artılarını ve eksilerini sorun.
Labirent prosedürünün riskleri nelerdir?
Oldukça nadir de olsa, bazen komplikasyonlar olur. Nadiren bunlardan bazıları ölümcül olabilir. Tıbbi durumunuza bağlı olarak belirli riskleriniz olabilir. Daha yaşlıysanız veya başka tıbbi ve kalp rahatsızlıklarınız varsa, komplikasyon yaşama olasılığınız daha yüksektir. Ameliyattan önce tüm endişelerinizi sağlık uzmanınızla konuştuğunuzdan emin olun. Riskler şunları içerebilir:
- Kanama
- Enfeksiyon
- İnme veya kalp krizine yol açabilecek kan pıhtıları
- Diğer anormal kalp ritimleri
- Böbrek yetmezliği
- Anesteziden kaynaklanan komplikasyonlar
Diğer bir risk, prosedürün atriyal fibrilasyonu kalıcı olarak durduramamasıdır. Bazen atriyal fibrilasyon işlemden kısa bir süre sonra veya birkaç ay sonra geri gelecektir.
Labirent prosedürüne nasıl hazırlanırım?
Yaklaşan ameliyatınıza nasıl hazırlanacağınız konusunda doktorunuzla konuşun. Aşağıdakileri unutmayın:
- Ameliyattan önceki gece yarısından sonra hiçbir şey yemekten veya içmekten kaçının.
- Ameliyattan önce sigarayı bırakmaya çalışın. Doktorunuza sigarayı bırakmanıza yardımcı olabilecek yolları sorun.
- Varfarin gibi bazı ilaçları ameliyatınızdan önce almayı bırakmanız gerekebilir. Doktorunuzun talimatlarını izleyin.
Ameliyattan önce sağlığınızı değerlendirmek için işlemden önce bazı rutin testlere ihtiyacınız olabilir. Bunlar şunları içerebilir:
- Göğüs röntgeni
- Kalp ritmini değerlendirmek için elektrokardiyogram (EKG)
- Kan testleri
- Kalp yapısını ve işlevini değerlendirmek için Ekokardiyogram (Eko)
Gerekirse, birisi operasyon bölgesinin üzerinde cildinizi tıraş edecektir. Ameliyattan yaklaşık bir saat önce, rahatlamanıza yardımcı olmak için birisi size ilaç verecektir.
Labirent prosedürü sırasında ne olur?
Labirent prosedürünüz hakkında ne bekleyeceğiniz konusunda doktorunuzla konuşun. Aşağıda geleneksel Labirent ameliyatının genel bir açıklaması bulunmaktadır, ancak doktorunuz daha az invaziv bir prosedür planlayabilir. Labirent prosedürü genellikle başka bir nedenle kalp ameliyatına ihtiyaç duyan kişilerde yapıldığından, cerrahi süreç değişiklik gösterecektir. Tipik bir açık kalp Labirenti prosedürü sırasında:
- Ameliyat başlamadan önce bir doktor size anestezi verecektir. Bu, operasyon sırasında derin ve acısız bir şekilde uyumanıza neden olacaktır. Daha sonra operasyonu hatırlamayacaksınız.
- Operasyon birkaç saat sürecektir. Doktorunuz göğsünüzün ortasına bir kesi yapacak ve göğüs kemiğinizi ayıracaktır.
- Ameliyat ekibi sizi bir kalp-akciğer makinesine bağlayacak. Bu makine işlem sırasında kalbiniz ve ciğerleriniz gibi davranacaktır.
- Cerrahınız kulakçıkta birkaç kesim yapacak ve sonra bunları tekrar birbirine dikecektir. Alternatif olarak, doktorunuz küçük doku alanlarını yok etmek için radyofrekans enerjisi veya başka bir enerji kaynağı kullanabilir.
- Tamamlandığında, ameliyat ekibi kalp-akciğer makinesini çıkaracaktır.
- Ekip, göğüs kemiğinizi tekrar birbirine bağlayacak.
- Ekip daha sonra derinizdeki kesiği dikecek veya zımbalayacaktır.
Labirent prosedüründen sonra ne olur?
Labirent prosedürünüzden sonra:
- Uyandığınızda ilk başta kafanız karışabilir. Ameliyattan birkaç saat sonra veya biraz sonra uyanabilirsiniz.
- Ekip, kalp atış hızınız gibi hayati belirtilerinizi dikkatlice izleyecektir. Sürekli izlenebilmeniz için sizi birkaç makineye bağlayacaklar.
- Nefes almanıza yardımcı olması için boğazınızda bir tüp olabilir. Bu rahatsız edici olabilir ve konuşamayacaksın. Birisi genellikle tüpü 24 saat içinde çıkarır.
- Göğsünüzdeki fazla sıvıyı boşaltmak için bir göğüs tüpünüz olabilir.
- Biraz ağrı hissedeceksiniz, ancak şiddetli ağrı hissetmemelisiniz. İhtiyacınız olursa ağrı kesici ilaç isteyebilirsiniz.
- Bir veya iki gün içinde, bir sandalyeye oturup yardımla yürüyebilmelisiniz.
- Ameliyat sırasında akciğerlerinizde biriken sıvıların atılmasına yardımcı olmak için solunum terapisi yapabilirsiniz.
- Muhtemelen ameliyattan sonraki gün sıvı içebileceksiniz. Tahammül edebildiğiniz anda normal yiyecekler yiyebilirsiniz.
- Muhtemelen yaklaşık 5 gün hastanede kalmanız gerekecek. Daha az invaziv ameliyat geçirdiyseniz bundan daha az olabilir.
Hastaneden ayrıldıktan sonra:
- Sizi hastaneden eve götürecek birinin olduğundan emin olun. Bir süre evde de yardıma ihtiyacın olacak.
- Dikişlerinizi veya zımbalarınızı büyük olasılıkla 7 ila 10 gün içinde bir takip randevusunda alacaksınız. Tüm takip randevularını sakladığınızdan emin olun.
- Ameliyattan sonra kolayca yorulabilirsiniz, ancak yavaş yavaş gücünüzü geri kazanmaya başlayacaksınız. Tamamen iyileşmeniz birkaç hafta alabilir.
- Ne zaman araba kullanmanın güvenli olduğunu doktorunuza sorun.
- Birkaç hafta boyunca ağır şeyler kaldırmaktan kaçının.
- Sağlık uzmanınızın size ilaçlar, egzersiz, diyet ve yara bakımı için verdiği tüm talimatları izleyin.
Sonraki adımlar
Testi veya prosedürü kabul etmeden önce bildiğinizden emin olun:
- Testin veya prosedürün adı
- Testi veya prosedürü yaptırma nedeniniz
- Beklenecek sonuçlar ve ne anlama geldikleri
- Test veya prosedürün riskleri ve faydaları
- Olası yan etkiler veya komplikasyonlar nelerdir
- Testi veya prosedürü ne zaman ve nerede yaptıracağınız
- Testi veya prosedürü kim yapacak ve bu kişinin nitelikleri nelerdir?
- Test veya prosedüre sahip değilseniz ne olurdu?
- Düşünülmesi gereken alternatif testler veya prosedürler
- Sonuçları ne zaman ve nasıl alacaksınız
- Sorularınız veya sorunlarınız varsa test veya prosedürden sonra kimi arayacağınız
- Test veya prosedür için ne kadar ödemeniz gerekecek