Çocuklarda Atriyoventriküler (AV) Kanal

İçerik

• Çocuklarda atriyoventriküler kanal kusurları nelerdir?
• Çocukta AV kanal defektine ne sebep olur?
• Çocukta AV kanal defektinin belirtileri nelerdir?
• Bir çocukta AV kanal defekti nasıl teşhis edilir?
• Bir çocukta AV kanal defekti nasıl tedavi edilir?
• Çocukta AV kanal defektinin komplikasyonları nelerdir?
• Çocuğumun AV kanal defekti ile yaşamasına nasıl yardımcı olabilirim?
• Çocuklarda AV kanal defekti ile ilgili önemli noktalar
• Sonraki adımlar

Çocuklarda atriyoventriküler kanal kusurları nelerdir?

Atriyoventriküler (AV) kanal defekti, doğuştan kalp defekti. Bu, çocuğunuzun onunla doğduğu anlamına gelir. Bu durum aşağıdaki kalp problemlerini içerir:

• Atriyal septal kusur. Bu, kalbin 2 üst odası arasındaki duvardaki (septum) bir açıklıktır. Bunlara sağ ve sol kulakçıklar denir.
• Ventriküler septal defekt. Bu, kalbin 2 alt odası arasındaki duvarda bir açıklıktır. Bunlara sağ ve sol ventriküller denir.
• Yanlış oluşturulmuş mitral veya triküspit kapaklar. Bu, üst kalp odacıklarını alt kalp odacıklarından ayıran kapakçıkların doğru oluşturulmadığı zamandır.

Kusurun ne kadar geniş olduğuna bağlı olarak bu kalp kusurunun birkaç türü vardır. Bu koşullar oksijenden zengin (kırmızı) kan ile oksijenden fakir (mavi) kanın karışmasına neden olur. Bu, çocuğunuzun akciğerlerine fazladan kan gönderir.

Çocukta AV kanal defektine ne sebep olur?

AV kanal kusurlarında genler ve aile öyküsü rol oynayabilir. Down sendromu veya diğer kromozom problemlerinden kaynaklanabilir.

Çocukta AV kanal defektinin belirtileri nelerdir?

AV kanal defektinin semptomları, diğer kalp problemlerinin neden olduğu semptomlara benzer olabilir.

AV kanal kusurları olan bebeklerde genellikle semptomlar vardır. Şunları içerebilir:

• Yorgunluk
• Terlemek
• Soluk, serin bir cilt
• Hızlı, ağır nefes alma
• Hızlı kalp atış hızı
• Göğüs tıkanıklığı
• Kötü beslenme
• Zayıf kilo alımı

Çocuğunuzun semptomları, septal açıklıklarının boyutuna bağlıdır. Açıklıklar ne kadar büyükse, içlerinden o kadar fazla kan geçebilir. Bu, kalbinizi ve ciğerlerinizi aşırı yükleyebilir. Bu, çocuğunuzun semptomlarının daha şiddetli olabileceği anlamına gelir.

Zamanla, çocuğunuzun akciğerlerindeki basınç, kanı kalbine geri göndermeye zorlar. Bu kanın oksijen seviyesi düşük ve geri kalan vücuda gönderiliyor. Bu, çocuğunuzun dudaklarının, tırnak yataklarının ve cildinin maviye dönmesine (siyanoz) neden olur.

Bir çocukta AV kanal defekti nasıl teşhis edilir?

Çocuğunuzun sağlık hizmeti sağlayıcısı, çocuğunuzun kalbini stetoskopla dinlerken anormal bir ses (kalp hırıltısı) duyduğunda ilk olarak bir kalp rahatsızlığından şüphelenebilir. Çocuğunuzda ayrıca bir kalp problemi belirtileri olabilir. Çocuğunuzun sağlık hizmeti sağlayıcısı, çocuğunuzu çocuklar için bir kalp doktoruna (pediatrik kardiyolog) sevk edebilir.

Kalp doktoru çocuğunuzu kontrol edecek ve onun kalbini ve akciğerlerini dinleyecektir. Üfürümün yeri ve yüksekliği, doktorun tanı koymasına yardımcı olacaktır.

Çocuğunuzun doktoru daha sonra teşhisi doğrulamak için testler yapabilir. Çocuğunuzun yaptırdığı testler yaşına, durumuna ve doktorun tercihlerine bağlıdır.

Göğüs röntgeni

Göğüs röntgeni, bir AV kanal kusurunun neden olduğu kalp ve akciğerlerdeki değişiklikleri gösterebilir.

Elektrokardiyogram (EKG)

Bu test, kalbin elektriksel aktivitesini kaydeder. Ayrıca anormal ritimler (aritmiler) gösterir ve kalp kası stresini tespit eder. Bu sorunlara bir AV kanalı kusurundan kaynaklanıyor olabilir.

Ekokardiyogram (eko)

Bu test, kalp ve kalp kapakçıklarının hareketli bir resmini oluşturmak için ses dalgalarını kullanır. Yankı, septal açıklıklardan kan akışının modelini gösterebilir. Ayrıca açıklıkların ne kadar büyük olduğunu ve içlerinden ne kadar kan geçtiğini de gösterebilir. AV kanal kusurlarının çoğu bir eko ile teşhis edilir.

Kalp kateterizasyonu

Kalp kateterizasyonu, kalbin içindeki yapılar hakkında çok detaylı bilgi verir. Bu testte küçük, ince, esnek bir tüp (kateter) çocuğunuzun kasıklarındaki bir kan damarına yerleştirilir. Daha sonra sağlık görevlisi bunu çocuğunuzun kalbine yönlendirir. Çocuğunuzun sağlık hizmeti sağlayıcısı, kalbini daha net görmek için çocuğunuza kontrast boya enjekte edecektir. Çocuğunuzun sağlık hizmeti sağlayıcısı, ağrıyı (sedasyon) önlemeye ve gevşemeye yardımcı olması için ona ilaç verecektir. İşlem sırasında çocuğunuzun kan basıncı ve oksijen seviyeleri kontrol edilecektir.

Bir çocukta AV kanal defekti nasıl tedavi edilir?

Tedavi, çocuğunuzun semptomlarına, yaşına ve genel sağlığına bağlı olacaktır. Ayrıca durumun ne kadar şiddetli olduğuna da bağlı olacaktır.

AV kanal defekti olan tüm çocukların düzeltmek için ameliyat olması gerekecektir. Başka tedavilere de ihtiyaçları olabilir.

İlaç

Birçok çocuk, kalplerinin ve akciğerlerinin daha iyi çalışmasına yardımcı olmak için ilaca ihtiyaç duyacaktır, örneğin:

• Digoksin. Bu ilaç, kalbin daha iyi pompalamasına yardımcı olur.
• Diüretikler. Bu ilaç, böbreklerin vücuttan fazla sıvı atmasına yardımcı olur.
• ACE (anjiyotensin dönüştürücü enzim) inhibitörleri. Bu ilaçlar, kalbin vücuda kan pompalamasını kolaylaştırır.

Beslenme

Bebekler beslenirken yorulabilir. Bu, kilo almaya yetecek kadar yemelerini engelleyebilir. Çocuğunuzun şunlara ihtiyacı olabilir:

• Yüksek kalorili mama veya anne sütü. Çocuğunuzun formülüne veya pompalanan anne sütüne eklenmiş özel besin takviyelerine ihtiyacı olabilir.
• Tamamlayıcı tüp beslemeleri. Çocuğunuzun bir tüple beslenmesi gerekebilir. Bu küçük, esnek tüp burundan yemek borusuna ve mideye geçer. Çocuğunuz, mama veya anne sütüne ek olarak veya bunların yerine tüple beslenebilir.

Enfeksiyon kontrolü

Kalp problemi olan çocuklar, kalp ve kalp kapakçıklarında enfeksiyon (bakteriyel endokardit) için risk altındadır. Çocuğunuzun tüm sağlık uzmanlarına çocuğunuzda AV kanal bozukluğu olduğunu söylediğinizden emin olun. Çocuğunuzun enfeksiyonları önlemek için tıbbi testlerden veya prosedürlerden önce antibiyotik alması gerekebilir.

Ameliyat

Çocuğunuzun septal açıklıkları ve kalp kapakçıklarını onarmak için ameliyat olması gerekecektir. Bu, akciğerlerinin hasar görmesini önlemek için yapılır. Çocuğunuzun kalp doktoru, ameliyat için en uygun zamanın ne olduğuna karar verecektir. Ameliyattan sonra, çocuğunuzun kalp doktoru ona antibiyotik verebilir. Bu, hastaneden çıktıktan sonra enfeksiyonları önlemek içindir.

Çoğu çocuk 6 aylıkken ameliyat olur. Down sendromlu çocuklar daha erken akciğer problemleri geliştirebilir ve daha genç yaşta ameliyat olması gerekebilir.

Çocukta AV kanal defektinin komplikasyonları nelerdir?

Tedavi edilmezse, bir AV kanalı defekti birkaç soruna neden olabilir.

Akciğer hastalığı

Bunun nedeni kan damarlarındaki ve akciğerlerdeki normalden daha yüksek basınçtır. Bu akciğer hasarı hemen oluşmaz. Akciğerler bir süre ekstra hacimde kanla baş edebilir.

Çocuğunuzun cildine, dudaklarına ve tırnak yatağına mavi renk

Akciğerlerdeki arterler kalınlaştıkça, kalbin solundan sağına ve akciğerlere daha az kan akacaktır. Oksijenden fakir (mavi) kanın sağ taraftan kalbin sol tarafına ve vücudun geri kalanına akması daha kolay olacaktır. Bu, vücudun yeterli oksijen almasını engeller. Bu, çocuğunuzun cildinde, dudaklarında ve tırnak yataklarında mavi bir renge neden olur.

Enfeksiyonlar

Kan dolaşımındaki bakteriler, kalp ve kalp kapakçıklarında enfeksiyonlara neden olabilir.

Çocuğumun AV kanal defekti ile yaşamasına nasıl yardımcı olabilirim?

AV kanal defekti olan tüm çocukların onu onarmak için ameliyat olması gerekecektir. Ameliyattan önce önerilen ilaca ve beslenme programlarına uymak önemlidir.

AV kanal defekti olan birçok çocuk ameliyattan sonra aktif, sağlıklı bir hayat yaşayacaktır. Aktivite seviyeleri, iştahları ve büyümeleri zamanla normale dönecektir. Bazı çocuklarda ameliyattan sonra yine de kalp kapak problemleri olacaktır. Sonunda, sızdıran veya tıkalı valf veya valfleri onarmak veya değiştirmek için başka bir işleme ihtiyaç duyabilirler. Çocuğunuzun sağlık uzmanına çocuğunuzun bakış açısını sorun.

Çocuklarda AV kanal defekti ile ilgili önemli noktalar

• AV kanal kusuru, çocukların birlikte doğabileceği bir kalp sorunudur.
• AV kanal kusuru karmaşık bir sorundur.
• AV kanal defekti olan çocukların onu onarmak için ameliyat olması gerekir.
• AV kanal defekti olan birçok çocuk ameliyattan sonra aktif ve sağlıklı bir hayat yaşayacaktır.

Sonraki adımlar

Çocuğunuzun sağlık kurumunu ziyaretinizden en iyi şekilde yararlanmanıza yardımcı olacak ipuçları:

• Ziyaretin nedenini ve ne olmasını istediğinizi bilin.
• Ziyaretinizden önce cevaplanmasını istediğiniz soruları yazın.
• Ziyarette yeni bir teşhisin adını ve varsa yeni ilaçları, tedavileri veya testleri yazın. Ayrıca sağlayıcınızın çocuğunuz için verdiği yeni talimatları da not edin.
• Neden yeni bir ilaç veya tedavinin reçete edildiğini ve çocuğunuza nasıl yardımcı olacağını öğrenin. Ayrıca yan etkilerin ne olduğunu da bilin.
• Çocuğunuzun durumunun başka şekillerde tedavi edilip edilemeyeceğini sorun.
• Bir test veya prosedürün neden önerildiğini ve sonuçların ne anlama geldiğini öğrenin.
• Çocuğunuz ilacı almazsa veya testi veya prosedürü yaptırmazsa ne bekleyeceğinizi bilin.
• Çocuğunuzun bir takip randevusu varsa, o ziyaretin tarihini, saatini ve amacını yazın.
• Mesai saatlerinden sonra çocuğunuzun sağlayıcısıyla nasıl iletişime geçebileceğinizi öğrenin. Çocuğunuz hastalanırsa ve sorularınız varsa veya tavsiyeye ihtiyacınız varsa bu önemlidir.