İçerik
Atripla, üç antiretroviral ajandan oluşan tek hap, sabit doz kombinasyon (FDC) bir ilaçtır: tenofovir, emtrisitabin ve efavirenz.Tenofovir ve emtrisitabin, nükleotid ters transkriptaz inhibitörleri olarak sınıflandırılır ve bağımsız olarak Viread (tenofovir), Emtriva (emtrisitabin, FTC) ve birlikte formüle edilmiş FDC Truvada (tenofovir + emtrisitabin) olarak pazarlanır. Efavirenz, aksine, nükleozid olmayan bir ters transkriptaz inhibitörüdür ve ticari olarak Sustiva (efavirenz) olarak pazarlanmaktadır.
Atripla, 12 Haziran 2012'de ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından ruhsatlandırıldı ve yetişkinler ve 12 yaş ve üstü çocuklar için HIV tedavisinde kullanım için onaylanan ilk günde bir kez, üçü bir arada ilaç oldu. .
2015 yılına kadar Atripla, ABD'de tercih edilen, birinci basamak HIV tedavisi olarak konumlandırıldı ve tüm hastaların yaklaşık üçte biri ilacı reçete etti. Daha yeni yeni nesil ilaçlar (daha az yan etkiye ve daha iyi dayanıklılığa sahip) sonunda Atripla'yı "önerilen" ilaç listesinden şu anki "alternatif" birinci sıra durumuna taşıdı.
Şu anda ABD'de Atripla için jenerik bir alternatif bulunmamaktadır.
Formülasyon
Atripla, 300 mg tenofovir disoproksil fumarat, 200 mg emtrisitabin ve 600 mg efavirenzden oluşan birlikte formüle edilmiş bir tablettir. Pembe, dikdörtgen tablet film kaplıdır ve bir tarafı "123" numarasıyla kabartılmıştır.
Dozaj
En az 87 lbs (40kg) ağırlığındaki 12 yaş ve üstü yetişkinler ve çocuklar için: ideal olarak yatmadan önce, aç karnına ağızdan alınan bir tablet (efavirenz bileşeninin bir sonucu olarak ortaya çıkabilecek baş dönmesi nedeniyle).
En az 110 lbs (50kg) ağırlığındaki rifampin (sıklıkla tüberküloz koenfeksiyon tedavisinde kullanılır) alan hastalar için: ağızdan, yine aç karnına ve ideal olarak yatmadan alınan bir Atripla tableti ve bir Sustiva tableti (efavirenz).
Yan etkiler
Atripla kullanımıyla ilişkili en yaygın yan etkiler (vakaların en az% 5'inde görülür) şunları içerir:
- Mide bulantısı
- İshal
- Yorgunluk
- Sinüzit
- Baş ağrısı
- Baş dönmesi
- Depresyon
- Uykusuzluk hastalığı
- Anormal rüyalar
- Döküntü
Semptomların çoğu genellikle kısa sürelidir ve genellikle bir veya iki hafta içinde kendiliğinden geçer. Baş dönmesi gibi bazı merkezi sinir sistemi rahatsızlıklarının geçmesi bazen daha uzun sürebilir, ancak hapları gece yatmadan hemen önce almak semptomları önemli ölçüde hafifletme eğilimindedir.
Kontrendikasyonlar
- Antifungal ilaçlar: Vrend (vorikonazol)
- Hepatit B ilacı: Hepsera (adefovir)
- Ergot türevleri (Wigraine ve Cafergot dahil)
- Kalsiyum kanal blokerleri: Vascor (bedripil), Propulsid (sisaprid), Orap (pimozid)
- Sarı Kantaron
Tedavi Hususları
Daha önce Sustiva'ya karşı güçlü aşırı duyarlılık reaksiyonları (şiddetli veya döküntü dahil) yaşamış hastalara Atripla reçete edilmemelidir.
Atripla, böbrek (böbrek) bozukluğu öyküsü olan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır. Tedaviye başlamadan önce daima tahmini kreatinin klirensini değerlendirin. Böbrek fonksiyon bozukluğu riski olan hastalarda izleme sırasında tahmini kreatinin klirensi, serum fosforu, idrar glikozu ve idrar proteinini dahil edin. Atripla kullanılmamalıdırKreatinin klirensi 50 mL / dakikanın altında olan hastalarda.
Hepatit B ve hepatit C dahil, altta yatan karaciğer hastalığı olan hepatik hastalarda karaciğer fonksiyon testlerini izleyin. Atripla tavsiye edilmez orta ila şiddetli karaciğer yetmezliği olan hastalarda. Hafif karaciğer yetmezliği olan hastalarda dikkatli kullanın.
Atripla'daki efavirenz bileşeni, bir dizi hayvan çalışmasında fetal anormalliklerle ilişkilendirilmiştir. Efavirenz'in insanlarda herhangi bir gerçek risk oluşturup oluşturmadığı konusunda hala tartışmalar olsa da, özellikle ilk trimesterde hamilelik sırasında Atripla'dan kaçınılması önerilir. Annelere ayrıca Atripla'yı alırken emzirmemeleri tavsiye edilir.
Atripla, nöbet geçirenlerin yanı sıra şizofreni, klinik depresyon veya diğer zihinsel bozuklukları olan kişilerde dikkatle reçete edilmelidir. Efavirenz bileşeninin merkezi sinir sistemini etkilediği ve bazı insanlarda baş dönmesi, canlı rüyalar, dengesizlik ve yönelim bozukluğuna neden olduğu bilinmektedir.
- Paylaş
- Çevir
- E-posta
- Metin