İçerik
- Baryum lavmanı nedir?
- Baryum neden X ışınları ile kullanılır?
- Kolonun anatomisi
- Baryum lavmanının nedenleri nelerdir?
- Baryum lavmanının riskleri nelerdir?
- Baryum lavmanına nasıl hazırlanırım?
- Baryum lavmanı sırasında ne olur?
- Baryum lavmanından sonra ne olur?
Baryum lavmanı nedir?
Bir baryum lavmanı, alt gastrointestinal (GI) sistemin radyografik (X-ışını) incelemesidir. Rektum dahil kalın bağırsak, kolonun baryum sülfat (baryum) adı verilen sıvı bir süspansiyonla doldurulmasıyla X-ışını filmi üzerinde görünür hale getirilir. Baryum, daha net bir resim oluşturmak için vücuttaki belirli bölgeleri vurgular.
X ışınları, teşhis amacıyla filmdeki iç doku, kemik ve organların görüntülerini üretmek için görünmez elektromanyetik enerji ışınları kullanır. X ışınları, vücut dokularından özel olarak işlenmiş plakalara (kamera filmine benzer) geçer ve "negatif" tipte bir resim yapılır (yapı ne kadar katı olursa, filmde o kadar beyaz görünür).
Floroskopi genellikle bir baryum lavmanı sırasında kullanılır. Floroskopi, X-ışını "filmine" benzer şekilde hareket eden vücut yapıları üzerinde yapılan bir çalışmadır. Sürekli bir X-ışını ışını incelenmekte olan vücut kısmından geçirilir ve vücut kısmının ve hareketinin ayrıntılı olarak görülebilmesi için TV benzeri bir monitöre iletilir. Bir baryum lavmanında floroskopi, radyoloğun baryumun kalın bağırsaktan rektumdan aşılanırken hareketini görmesini sağlar.
Baryum neden X ışınları ile kullanılır?
Baryum, baryumu sıvılaştırmak için suyla karıştırılan kuru, beyaz, kireçli bir tozdur. Baryum bir X ışını emicidir ve X ışını filminde beyaz görünür. Rektum yoluyla aşılandığında, baryum kalın bağırsağın iç duvarını kaplar. Bu, iç duvar kaplamasının yanı sıra kolonun boyutu, şekli, konturu ve açıklığının görselleştirilmesine izin verir.Bu süreç, standart röntgen filmlerinde görülmeyen farklılıkları gösterir. Baryum yalnızca GI yolunun tanısal çalışmaları için kullanılır.
Standart X ışınları ile baryum kullanılması, kalın bağırsağın çeşitli özelliklerinin görünürlüğüne katkıda bulunur. Bir baryum lavmanı ile tespit edilebilen kalın bağırsakta bazı anormallikler arasında tümörler, iltihaplanma, polipler (büyüme), divertikül (keseler), tıkanıklıklar ve bağırsak yapısındaki değişiklikler bulunur.
Baryumun rektuma damlatılmasından sonra radyolog kalın bağırsağı hava ile de doldurabilir. Hava, röntgen filminde baryumun beyaz görüntüsü ile kontrast oluşturarak siyah görünecektir. 2 maddenin, baryum ve havanın kullanımına çift kontrastlı çalışma adı verilir.
2 kontrast madde kullanmanın amacı, kalın bağırsağın iç duvar kaplamasında bir iyileştirme sağlamaktır. Hava kalın bağırsağı genişledikçe (bir balonu havaya uçurmak gibi), kolon duvarının iç yüzeyinde bir baryum kaplama oluşur. Bu teknik, kalın bağırsağın iç yüzey katmanının ana hatlarını keskinleştirerek görselleştirmeyi geliştirir. Bu tekniğin yararı, kalın bağırsakta daha küçük yüzey anormallikleri göstermesidir.
Düşük GI problemlerini teşhis etmek için kullanılabilecek diğer ilgili prosedürler arasında kolonoskopi, sanal kolonoskopi, abdominal röntgen, karın BT (bilgisayarlı tomografi) taraması ve abdominal ultrason bulunur.
Kolonun anatomisi
Kalın bağırsak veya kolon dört bölümden oluşur:
Artan kolon. Karnın sağ tarafında yukarı doğru uzanır
Enine kolon. Vücut boyunca yükselen kolondan sol tarafa uzanır
İnen kolon. Sol tarafta enine kolondan aşağıya doğru uzanır
Sigmoid kolon. S şeklinden dolayı adlandırılmıştır; inen kolondan rektuma kadar uzanır
Rektum anüse veya atık maddenin vücuttan geçtiği açıklığa katılır.
Baryum lavmanının nedenleri nelerdir?
Rektum dahil kalın bağırsağın yapısal veya fonksiyonel anormalliklerini teşhis etmek için bir baryum lavmanı yapılabilir. Bu anormallikler şunları içerebilir ancak bunlarla sınırlı değildir:
Ülseratif kolit. Kalın bağırsakta ülser ve iltihaplanma.
Crohn hastalığı. GI yolunun herhangi bir yerinde (ağızdan anüse) meydana gelen ülser ve iltihaplanma.
Tıkanıklıklar ve polipler (büyüme)
Kanser
Olağandışı şişkinlik veya alt karın ağrısı
Açıklanamayan kilo kaybı
Huzursuz bağırsak sendromu
Bağırsak hareketlerinde değişiklikler. Kronik ishal veya kabızlık veya kan, mukus ve / veya irin geçişi gibi.
Doktorunuzun baryum lavmanı önermesinin başka nedenleri olabilir.
Baryum lavmanının riskleri nelerdir?
İşlem sırasında kullanılan radyasyon miktarını ve özel durumunuzla ilgili riskleri doktorunuza sormak isteyebilirsiniz. Daha önceki taramalar ve diğer röntgen türleri gibi geçmiş radyasyona maruz kalma geçmişinizin bir kaydını tutmak iyi bir fikirdir, böylece sağlık uzmanınızı bilgilendirebilirsiniz. Radyasyona maruz kalmayla ilişkili riskler, uzun bir süre boyunca kümülatif X-ışını muayeneleri ve / veya tedavi sayısı ile ilişkili olabilir.
Hamileyseniz veya hamile olabileceğinizden şüpheleniyorsanız, doktorunuza haber vermelisiniz. Hamilelik sırasında radyasyona maruz kalmak doğum kusurlarına yol açabilir.
İlaçlara, kontrast maddelere, iyot veya latekse alerjisi veya hassasiyeti olan hastalar, sağlık uzmanlarına bildirmelidir.
Baryum vücuttan tamamen atılmazsa kabızlık veya dışkı sıkışması meydana gelebilir.
Baryum lavmanı riskleri, bunlarla sınırlı olmamak üzere şunları içerebilir:
Kolon perforasyonu
Kabızlık veya dışkı sıkışması
Bir baryum lavmanı için kontrendikasyonlar şunları içerir, ancak bunlarla sınırlı değildir:
Şüpheli bağırsak delinmesi
Şiddetli ülseratif kolit
Gebelik
Zehirli megakolon
Akut karın ağrısı
Özel tıbbi durumunuza bağlı olarak başka riskler de olabilir. İşlemden önce endişelerinizi doktorunuzla konuştuğunuzdan emin olun.
Bazı faktörler veya koşullar, bir baryum lavmanı prosedürünün doğruluğunu etkileyebilir. Bu faktörler aşağıdakileri içerir, ancak bunlarla sınırlı değildir:
Alt GI alanının X ışınlarına maruz kalmasına müdahale edebilecek yeni baryum yutulması veya üst GI prosedürü
Kolon spazmı
Bağırsakta dışkı
Baryum lavmanına nasıl hazırlanırım?
ÖNLEMLER: Hamileyseniz veya hamile olabileceğinizden şüpheleniyorsanız, doktorunuza bildirmelisiniz. Yakın zamanda bir baryum yutması veya üst GI prosedürü geçirdiyseniz, radyoloğa haber verin, çünkü bu, alt GI alanının optimal bir X-ışını pozlamasına engel olabilir.
Baryum lavmanı hazırlığına başlamadan önce lütfen aşağıdaki durumlarda doktorunuzla görüşün:
Diyabetiksiniz ve insüline ihtiyacınız var
Chron hastalığı veya ülseratif kolit gibi iltihaplı bir durumunuz varsa
Prosedürle ilgili başka sorularınız var
GİYİM: Hasta önlüğünü tamamen değiştirmelisiniz. Kişisel eşyalarınızı korumak için bir kilitli dolap sağlanacaktır. Lütfen tüm piercingleri çıkarın ve tüm takılarınızı ve değerli eşyalarınızı evde bırakın.
YEME / İÇME: Johns Hopkins radyolojisiyle bir baryum lavmanınız varsa, işlemden önce kolonunuzun uygun şekilde temizlendiğinden ve atık madde veya dışkıdan arındırıldığından emin olmak için aşağıdaki talimatları izleyin. Tıbbi durumunuza bağlı olarak, sağlık uzmanınız başka özel hazırlıklar talep edebilir.
Gün önce sınav:
Adım 1. Tüm gün boyunca yalnızca berrak sıvı alın. Bol miktarda berrak sıvı içmek, hazırlığın çok önemli bir parçasıdır. Berrak sıvılar şunları içerir:
Su
Berrak meyve suları - posasız (elma, beyaz üzüm, beyaz kızılcık)
Bulyon çorbası veya açık et suyu
Sade Jell-O (krema, meyve veya başka katkı maddesi yok)
Sütsüz veya kremasız kahve veya çay
Adım 2. 17:00 10 onsluk bir şişe magnezyum sitrat iç. Akşam boyunca ilave berrak sıvılar alın. En az dört 8 ons bardak berrak sıvı için. Magnezyum sitrat herhangi bir eczanede mevcuttur.
Aşama 3. Akşam saat 9'da. en az bir bardak su ile iki (2) bisakodil tableti alın. Tabletleri ezmeyin veya çiğnemeyin. Bisacodyl tabletleri herhangi bir eczanede mevcuttur. LÜTFEN DİKKAT: Kolostominiz veya illiostominiz varsa, değilbu adımı tamamlayın. Bunun yerine berrak sıvı almaya devam etmelisiniz.
Gün nın-nin sınav:
Muayene tamamlanana kadar berrak sıvı diyet uygulamaya devam edin.
Testiniz için evden ayrılmadan 90 dakika önce bir bisakodil rektal fitil kullanın. 30 dakika içinde bir bağırsak hareketi gerçekleşmelidir. Bisacodyl fitiller herhangi bir eczanede mevcuttur.
Reçetesiz satılan ilaçlar ve bitkisel takviyeler dahil olmak üzere tüm ilaçlarınızın bir listesini getirin.
Baryum lavmanı sırasında ne olur?
Bir baryum lavmanı ayakta tedavi bazında veya hastanede kalışınızın bir parçası olarak yapılabilir. Prosedürler, durumunuza ve doktorunuzun uygulamalarına bağlı olarak değişebilir.
Genellikle, bir baryum lavmanı bu süreci takip eder:
Prosedürü engelleyebilecek her türlü takı, gözlük veya diğer metal nesneleri çıkarmanız istenecektir.
Giysilerinizi çıkarmanız istenecek ve giymeniz için bir önlük verilecektir.
Yan yatar pozisyonda muayene masasına yatay olarak yerleştirileceksiniz.
Baryumun bağırsağa akmasına izin vermek için yağlanmış bir rektal tüp rektuma yerleştirilecektir.
Baryumun bağırsağa yavaşça akmasına izin verilecektir. Baryum damlatılırken alt karın bölgesinde kramp yaşayabilirsiniz. Rahatsızlığı azaltmak için yavaş ve derin nefesler almak yardımcı olabilir.
Bağırsak hareketine sahip olma ihtiyacı hissedebilirsiniz. Baryumun dışarı sızmasını önleme dürtüsüne direnmek önemli olacaktır. Uygun zamanda, ihtiyaç duyduğunuzda bir sürgü verilecek veya tuvalete gidilecek.
Prosedür sırasında makine ve muayene masası hareket edecek ve röntgen çekilirken sizden çeşitli pozisyonları almanız istenebilir.
Radyolog, baryum bağırsakta hareket ederken tek bir fotoğraf, bir dizi X-ışını veya bir video (floroskopi) çekecektir.
Çift kontrastlı çalışma istenirse, baryumun bir kısmını boşaltmanız istenir. Bir sürgü veya banyoya erişim sağlanacaktır. Bağırsağınızda bir miktar baryum kalacaktır. Kalın bağırsağı genişletmek için rektumdan hava enjekte edilir ve daha fazla röntgen çekilir.
Gerekli tüm röntgenler çekildikten sonra, masadan yardım alacaksınız.
Baryum lavmanından sonra ne olur?
İncelemenin ardından bir miktar baryum derhal çıkarılacaktır. Banyoya yardım edilecek veya bir sürgü verilecektir.
Doktorunuz size farklı bir tavsiyede bulunmadıkça, baryum lavmanından sonra normal diyetinize ve aktivitelerinize devam edebilirsiniz.
Baryum, vücudunuzdan tamamen atılmazsa, işlemden sonra kabızlığa veya olası sıkışmaya neden olabilir. Baryumu vücuttan atmak için bol miktarda sıvı içmeniz ve lif içeriği yüksek yiyecekler yemeniz tavsiye edilebilir. Ayrıca baryumu atmanıza yardımcı olması için size bir katartik veya müshil verilebilir.
Baryum vücuda emilmediğinden, ancak tüm gastrointestinal sisteminizden geçtiğinden, tüm baryum atılana kadar bağırsak hareketleriniz daha açık renkli olabilir.
İşlem öncesi uzun ve sıkı bağırsak hazırlığı sonrasında yorgunluğa neden olabilir. Gerektiği kadar dinlenmelisiniz.
Bağırsak hazırlığına bağlı olarak anüs ve rektumda ağrı hissedebilirsiniz. Doktorunuz bölgeye yatıştırıcı bir merhem sürmenizi önerebilir.
Aşağıdakilerden herhangi birini bildirmesi için sağlık uzmanınızı bilgilendirin:
Bağırsak hareketlerinde zorluk veya bağırsak hareketi yapamama
Karında ağrı ve / veya şişkinlik
Normalden daha küçük çaplı tabureler
Ateş
Rektal kanama
Doktorunuz, özel durumunuza bağlı olarak işlemden sonra size ek veya alternatif talimatlar verebilir.