İçerik
- Barrett’ın yemek borusunu kim alır?
- Barrett's Özofagus Belirtileri
- Barrett's Yemek Borusu Teşhisi
- Barrett's Özofagus Teşhis Prosedürleri
- Barrett's Özofagus Tedavisi
Barrett's özofagusu, gastroözofageal reflü hastalığının (GERD) bir komplikasyonudur. GERD, asit dahil mide içeriğinin yemek borusuna geri aktığı bir durumdur.
Barrett's özofagusu, yemek borusu çeperi anormal şekilde iyileştiğinde ve deri gibi görünen hücrelerden bağırsak hücrelerine benzeyen hücrelere dönüştüğünde ortaya çıkar. Bu nedenle, Barrett's özofagusundan yemek borusu kaplamasının (normal beyaz renge kıyasla somon pembesi rengi) görünmesinden şüphelenilir ve hücrelerin mikroskobik incelenmesi ile doğrulanır. Amerika Birleşik Devletleri'nde bağırsak metaplazisi olarak tanımlanmaktadır.
Barrett’ın yemek borusunu kim alır?
Kuzey Amerika'da yaklaşık 30 milyon insanın GERD'si var. En sık görülen kronik gastrointestinal hastalıktır. Kronik GERD veya yemek borusu iltihabı olan hastaların yaklaşık yüzde 5'i Barrett's özofagusu geliştirecektir. Bu durum erkeklerde kadınlardan daha yaygındır ve Kafkas Amerikalılarda Afrikalı Amerikalılara göre daha yaygındır. Tanı anında ortalama yaş 55'tir.
Barrett's Özofagus Belirtileri
Barrett’ın yemek borusu semptomlara neden olmaz. İlişkili GERD'nin komplikasyonları ile ilişkili olabilir. Aşağıdaki semptomlardan herhangi birini iki haftadan uzun süre yaşıyorsanız bir gastroenterologla görüşün:
- Göğüste ağrılı yanma hissi
- Hazımsızlık
- Kusmuk veya dışkıda kan
- Katı yiyecekleri yutmada güçlük
- Gece yetersizliği (gece göğsüne veya ağza gelen asidik veya acı sıvı)
Barrett's Yemek Borusu Teşhisi
Johns Hopkins'te deneyimli doktorlarımız, dikkatli ve doğru bir teşhis yapmak için uzmanlıklarını en gelişmiş görüntüleme teknolojileriyle birlikte kullanır.
Endoskopi sırasında bir durumu teşhis etmeye yardımcı olmak için güçlü bir mikroskobun kullanıldığı endoskopik konfokal mikroskobu (endomikroskopi) kullanan ülkedeki birkaç merkezden biriyiz. Endoskopi sırasında hücrelerin in vivo gerçek zamanlı incelenmesi, küçük bir mikroskobik prob veya anormallikleri tanımlamak için kullanılan ayrıntılı, yüksek çözünürlüklü bir görüntüye monte edilmiş bir endomikroskop ile gerçekleştirilebilir ve doktorların biyopsi olmadan kanser hücrelerini tespit etmesine olanak tanır. Bu "akıllı biyopsiler" tam olarak anormal alanı hedef alır, bu nedenle artık invaziv cerrahi gerekli değildir.
Barrett's Özofagus Teşhis Prosedürleri
Barrett's özofagus teşhisi, semptomlarınızı ve tıbbi geçmişinizi tanımladığınız kapsamlı bir fizik muayene ile başlar. Diğer teşhis prosedürleri şunları içerir:
- Üst endoskopi
- Kromoendoskopi
Üst Endoskopi
Bir gastroenterolog, Barrett’ın yemek borusunu teşhis etmeye yardımcı olmak için büyük olasılıkla biyopsi ile bir üst endoskopi gerçekleştirecektir. Bu işlem sırasında yemek borusunun iç yüzeyindeki anormallikler kontrol edilir. Endomikroskop genellikle bir endoskopi sırasında dokuyu analiz etmek için kullanılır ve daha invaziv bir biyopsi ihtiyacını ortadan kaldırır.
Bir üst endoskopi, doktorunuzun yemek borusu, mide ve ince bağırsağınızın duodenum adı verilen ilk kısmını incelemesine olanak tanır. Bir gastrointestinal endoskopi, üst gastrointestinal sisteminizin mukoza tabakasını inceler. Endoskopi ve biyopsi aynı prosedürün iki parçasıdır:
- Endoskopi, ucunda bir kamera bulunan endoskop adı verilen esnek, ışıklı bir tüpün kullanılmasını ifade eder. Endoskop, ağzınızdan midenize yerleştirilir. Endoskopun ucunda doktorunuzun vücudunuzun içini görebilmesi için bir kamera bulunmaktadır.
- Biyopsi, küçük bir doku örneğinin çıkarılması ve analiz için bir patoloji laboratuvarına gönderilmesi anlamına gelir.
Üst endoskopi sırasında:
- Öğürme refleksinizi rahatlatmak için anestezi alırsınız. Ayrıca ağrı kesici ve sakinleştirici de alabilirsiniz.
- Sol yanal pozisyon olarak adlandırılan sol tarafınızda yatarsınız.
- Doktorunuz endoskopu ağzınız ve yutağınız yoluyla yemek borusuna yerleştirir.
- Endoskop, yemek borusu, mide ve duodenumun bir görüntüsünü, doktorunuzun endoskobu yemek borunuzdan yönlendirmesine yardımcı olan bir monitöre iletir.
- Doktorunuz doku örnekleri almak için endoskopa biyopsi forsepsi yerleştirir.
Kromoendoskopi
Üst endoskopi prosedürü sırasında bir kromoendoskopi de kullanılabilir. Kromoendoskopi, kötü huylu (kanserli) olabilecek anormal alanları belirlemek için boyama kullanan bir prosedürdür. Endoskopi sırasında, Lugol solüsyonu adı verilen bir sıvı ile yemek borusuna lekeler uygularız. Boya yalnızca normal hücreleri boyar; lekesiz alanlar kötü huylu olabilir. Boyanmayan alanlar rahatlıkla görülür ve o bölgeden doku alınarak biyopsi için gönderilir.
Barrett's Özofagus Tedavisi
Barrett's özofagusu GERD'nin bir komplikasyonudur, bu nedenle tedaviniz benzer olabilir. Amaç, yemek borusu astarındaki erozyonları iyileştirmek ve durumun yayılmasını önlemektir. Hastalığın ilerlemesine göz kulak olmak için endoskopik sürveyans kullanabiliriz. Barrett’ın yemek borusunun kansere dönüşme riski vardır, bu nedenle durumunuzun sık sık izlenmesi gerekebilir. Barrett's özofagusunda teşhis edilen kanser öncesi hücreler (displazi) varsa, endoskopik tedavi önerilir ve kansere ilerlemeyi önlemek için güvenli ve etkili olduğu kanıtlanmıştır.
Barrett's özofagus tedavisi hakkında Johns Hopkins'te daha fazla bilgi edinin.