İçerik
Mesane idrarı toplar ve vücuttan atar. İdrar yapılırken böbreklerden her üreterden mesaneye doğru hareket eder. Mesanenin esnek duvarları, vücuttan üretra yoluyla atılana kadar idrarı tutmak için gerilir ve büzülür.Anatomi
Mesane, alt karın bölgesindeki pelvisin önündeki kasık kemiği ve pelvisin arkasındaki rektumla sınırlanan üçgen şekilli, içi boş bir organdır. Mesane bağlarla desteklenir ve üstte ikiye bağlanır. üreterler ve altta üretraya.
Organın tabanındaki iki sfinkter, sinir sinyalleri kasılmasını ve idrarı bırakmasını söyleyene kadar idrarı mesanede tutmaya yardımcı olur. Otonom sinir sistemi tarafından kontrol edilen bir dizi sinir, mesane boyunca akar, dolu olduğunda ve boşaltılması gerektiğinde sinyal verir.
Kan mesaneye üstte vezikal arter tarafından ve altta vajinal veya veziküler arterler tarafından sağlanır. Daha küçük arterler - alt gluteal ve obturatör - da katkıda bulunur. Kan, mesaneden iliak damarlara akan vezikal damarlardan akar.
Mesanede toplanan idrar, böbreklerde vücudun atık ürünlerinden ve fazla sıvıdan yapılır. Bu sıvı böbreklerden iki üreterden aşağıya, her böbrekten inen mesaneye gider. Mesane, idrarı yaşa ve yeteneğe bağlı olarak bir refleks ya da bilinçli hareket olana kadar tutmak için bir rezervuar görevi görür. İdrarla dolduğunda genişleyen esnek duvarlar sayesinde mesane dolduğunda karın içine kadar uzanabilir.
Yapısı
Mesanenin kendisi dört bölüme ayrılmıştır.
- Apeks: Bu, mesanenin, üreterlerin böbreklerden idrar getirdiği üst kısmıdır. Apeks, karın duvarına doğru ileriye dönüktür.
- Fundus: Üretraya en yakın mesanenin tabanı
- Vücut: Mesanenin tepe ve fundus arasındaki ana kısmı
- Boyun: Mesanenin organı daraltan ve üretraya bağlayan dar kısmı.
Mesane, düz kastan oluşan çok esnek bir organdır. Çapraz düz kas bantları, mesanenin birincil kası olan detrusor kasını oluşturur. Detrusor kası, idrara çıkma sırasında idrarı mesaneden üretradan içeri veya dışarı itmek için idrar sfinkteriyle birlikte çalışır.
Fonksiyon
Mesane, idrarı serbest bırakılmaya hazır olana kadar tutan ve daha sonra vücuttan atılmasına yardımcı olan organdır. Üreterler idrarı böbreklerden mesaneye üreterovezikal bağlantı adı verilen mesaneye açılan bir açıklıktan geçerek getirir.
Mesane idrarla dolduğunda sinirler merkezi sinir sistemine sinyaller gönderir. Somatik ve otonom sinirler, üretradaki sfinkterlerle birlikte büzülen ve gevşeyen detrusor kasını kontrol eder.
Dolu olduğunda, tipik yetişkin mesane bir seferde 500 mililitreye kadar idrar tutabilir veya her iki ila beş saatte bir boşaltılması gereken yaklaşık 2 fincan idrar tutabilir.
İdrar yapma veya işeme, beyin sapında bulunan bir sinyal merkezi olan işeme merkezi tarafından düzenlenen gönüllü ve istemsiz eylemlerin bir kombinasyonudur. Mesane doldukça ve mesane duvarı gerildikçe, sensörler işeme merkezine sinir uyarıları gönderir. Sonuç, dış ve iç üretral sfinkterlerle birlikte detrusor kasının gevşemesi ve kasılmasıdır.
Bebekler ve küçük çocuklar refleksle idrarı serbest bırakır, ancak dış sfinkteri kontrol etmeyi ve lazımlık eğitimi sırasında idrarlarını daha uzun süre tutmayı öğrenirler.
İlişkili Koşullar
Hem mesanede hem de idrara çıkmada bir takım problemler ortaya çıkabilir.
- Mesane kanseri: Bu, üriner sistemin en yaygın kanseridir. Kanserin ne kadar yayıldığını görmek için mesane dokusu biyopsisi gereklidir ve yayılma tedaviyi belirleyecektir. Şiddetli vakalarda mesane çıkarılabilir, idrar bağırsağa yönlendirilebilir veya harici bir cihazla toplanabilir.
- Mesane uyumu: Mesanede kastan daha fazla bağ dokusu olduğunda zayıf mesane uyumu ortaya çıkabilir. Bu, mesane basıncı ve hacmi ile ilgili sorunlara yol açar ve üst idrar yolunda hasara neden olabilir. Bu sorun en çok çocuklarda görülür.
- Sistit: Mesanedeki iltihaplanmayı tanımlamak için kullanılan terimdir. Enflamasyon birkaç nedenden dolayı ortaya çıkabilir, ancak en yaygın olarak idrar yolu veya mesane enfeksiyonlarından kaynaklanır. Sistit, bazı ilaçlar veya ilaçlar da dahil olmak üzere başka şeylerden de kaynaklanabilir. Bu daha az yaygındır.
- Sistosel: Bu, mesaneyi yerinde tutan bağlar ve yapılar zayıfladığında ve mesane düştüğünde ya da sarktığında ortaya çıkan bir sorundur. Mesane aşağı kayarak rahatsızlık ve diğer sorunlara neden olabilir, hatta kadınlarda vajinadan şişebilir. Egzersizler yardımcı olabilir, ancak ciddi vakalarda ameliyat ve diğer daha invaziv önlemlere ihtiyaç duyulabilir.
- Pelvik cerrahi sırasında hasar: Pelvik ameliyatlar mesane etrafındaki alanlara veya mesane işlevine yardımcı olan sinirlere ve damarlara zarar verebilir. Mesane hasarını veya işlev bozukluğunu önlemek için cerrahların bu alana dikkatlice yaklaşması gerekir.
- Detrüsör arefleksi: Bu, mesane kasılamadığında meydana gelir ve genellikle nörolojik bir yaralanma veya arızanın sonucudur. Diyabet, detrusor kasını kontrol eden sinirlerin parçalanmasına yol açabilen bir hastalıktır.
- Miyojenik mesane: Miyojenik mesane, mesanenin aşırı doldurulması veya aşırı gerilmesinin bir sonucudur. Mesane çok dolduğunda fibrotik doku oluşabilir. Bu doku, kas liflerinin yerini alır ve kası daha az etkili hale getirir. Erkeklerde prostat hipertrofisi ve kadınlarda pelvik organ prolapsusu miyojenik mesanenin yaygın nedenleridir. Bu durumun sonucu, mesanenin kötü boşaltılması ve muhtemelen idrar kaçırmadır.
- İnkontinans: İdrar kaçırma, sızan idrar veya kazayla çıkan idrar için kullanılan terimdir. Acil inkontinans, genellikle detrusor kasındaki güçsüzlükten kaynaklanan ani bir idrara çıkma dürtüsüdür. Fonksiyonel inkontinans, idrara çıkma ihtiyacı hissettiğinizde olur, ancak işemeden önce tuvalete gidemezsiniz. İnkontinans sorunları, insanlar yaşlandıkça, kadınlarda daha yaygındır. Pelvik kasları güçlendirmek için özel egzersizler ve bazı ilaçlar idrar kaçırmaya yardımcı olmak için kullanılabilir.
- Enfeksiyon: Mesane veya idrar yolu enfeksiyonları, idrar yolunun yaygın problemleridir. Bu enfeksiyonlara, yetersiz boşaltma, mesane uyum sorunları, kötü hijyen ve daha fazlasından kaynaklanabilen bakteriler neden olur.
Testler
Size ve doktorunuza mesane sağlığınız hakkında fikir verebilecek bir dizi test vardır. Doktorunuzun yapacağı test, öncelikle yaşadığınız soruna bağlıdır, ancak işte bekleyebileceğiniz bazı yaygın testler.
- İdrar tahlili: İdrar tahlili, mesane problemlerini teşhis etmek için en temel ve yaygın testlerden biridir. İdrar örneği bir kaba veya bir kateterden idrarla alınır ve idrar bir laboratuarda test edilir. Bu test, farklı problemlere veya enfeksiyona işaret edebilecek beyaz kan hücrelerini, kırmızı kan hücrelerini, hemoglobin, bakteri, protein ve metabolik ürünleri tespit edebilir.
- İdrar kültürü: Boşaltılmış bir numuneden veya bir kateter yoluyla da toplanan bir idrar kültürü, bir mesane veya idrar yolu enfeksiyonunu teşhis etmek için yaygın olarak kullanılacaktır. Örnek bir laboratuvara getirilecek ve bakteriyel veya fungal patojenlerin büyümesi ve tanımlanması için izlenecektir. İdrar yolu enfeksiyonu genellikle antibiyotiklerle tedavi edilir. Kültür, mevcut bakteri türünü göstermeli ve doktorunuzun kullanılan antibiyotikleri mevcut belirli bakteri türüne göre uyarlamasına izin vermelidir.
- Ultrason / mesane taraması: Bu non-invaziv test, doktorunuza mesanemizde neler olup bittiğinin bir resmini sunmak için ses dalgalarını kullanır. Ultrason, doktorunuzun iç organları görselleştirmesini sağlar. Mesane taraması başka bir ultrason türüdür ve mesanenizde bulunan idrar miktarını tahmin etmek için kullanılabilir.
- Sistoskopi: Bu, mesanenize içeriden bakmak için yapılan bir prosedürdür. Işık, kamera ve diğer aletlerin bulunduğu küçük bir kateter, üretradan mesaneye yerleştirilir.Doktorunuz gerekirse mesanenin içini görebilir ve doku örnekleri alabilir.
- Görüntüleme çalışmaları: Görüntüleme çalışmaları, mesane ve pelviste bulunan diğer organların ayrıntılı bir görünümünü sağlar. Teknikler, radyoaktif boya enjekte etmeyi ve bir X-ışını (intravenöz piyelografi) veya bir CT taraması yapmayı içerebilir.