İçerik
Beyne ve merkezi sinir sistemine kan sağlayan dolaşım sisteminin önemli bir dalı olan baziler arter, başın boyun ile birleştiği yerde, kafatasının tabanındaki vertebral arterlerin buluşmasında ortaya çıkar. Oksijen ve besin maddelerinin beyincik, beyin sapı ve oksipital loblar dahil olmak üzere birçok temel bölgeye iletilmesini sağlar. Bozulmaları veya hasar görmesi anevrizmaya, felce ve ayrıca bir dizi başka nörolojik duruma yol açabilir.Anatomi
Baziler arter, Willis'in çemberinin arka (arka) tarafını temsil eder, bu, beynin çeşitli bölgelerine ve ayrıca arka kraniyal fossa - kafatasının tabanına kan sağlayan bir arter halkasıdır. Bu arter, boyundaki iki vertebral arterin, medullo-pontin birleşimi adı verilen bir alanda buluştuğu yerden başlar. Medulla ve pons - beyin sapının iki ana parçası - kafatasının tabanında buluştuğu yer burasıdır.
Atardamar, kafatasının içinde, ponların merkezi oluğu boyunca, bu yapının altında bir boşluk olan pontin sarnıcındaki orta beyne gider. Abdusens sinirine ve göz hareketinin özelliklerini düzenleyen okülomotor sinirin orijinine bitişik olarak çalışır.
Pons ve serebellumun tam olarak buluştuğu üst pontin sınırında, baziler arter, beynin serebellum kısmına kan vermekle görevli iki dala ayrılır: sağ ve sol arka serebellar arterler.
Seyri boyunca, baziler arter birkaç önemli dala ayrılır.
- Ön İnferior Serebellar Arter (AICA): Beyincik için üç ana kan kaynağından biri olan AICA, medullo-pontin kavşağında ortaya çıkar.
- Labirent Arter: Bazı durumlarda, bu arter doğrudan baziler arterden çıkar, ancak AICA'dan ayrıldığı da gözlenmiştir. İşitsel arter olarak da bilinen bu, iç kulaktaki yapılara kan sağlayan uzun, ince bir arterdir.
- Pontin Arterleri: Bunlar, pons'u beslemek için baziler arterden ayrılan bir dizi küçük damardır.
- Üstün Serebellar Arter: Baziler arter sonlanmadan önceki son ana dal olan bu damar, motor koordinasyonu ve dengeyi düzenleyen bir beyin bölgesi olan serebellumu beslemeye yardımcı olmak için yukarı doğru yol alır.
Anatomik Varyasyonlar
Baziler arterin anatomisinin bir dizi varyasyonu vardır. Bunlar şunları içerir:
- Karotis-Baziler Arter Anastomozu: Vakaların% 0,5'inden daha azında görülen bu nadir vaka, baziler ve karotis arter (boyun omurlarından kafatasına uzanan) arasında bağlantıların olması ile karakterize edilir. Bu bağlantı, bu gemilerin seyri boyunca birkaç farklı yerde meydana gelebilir.
- Delikli Baziler Arter: Arterin açıklıklara sahip olduğu ve bazı kısımlarının telafi etmek için kopyalanmasına yol açan bir durum. Kan akışındaki bu bozulma, damarın bir bölümünde şişkinlik veya balonlaşma olduğunda anevrizma riskini artırabilir.
- Labirent Arterinin Farklı Kökeni: Yukarıda belirtildiği gibi, vakaların yaklaşık% 15'inde labirent arter, AICA'dan ziyade doğrudan baziler arterden doğar.
- Hipoplastik Baziler Arter: Genellikle karotis-baziler arter anastomozu ile ilişkili olan bu, baziler arterde eksik bir gelişimin olduğu bir durumdur.
- Posterior Inferior Serebellar Arterin Farklı Kökeni: Genellikle boyun vertebral arterinin terminal dallarından biridir, vakaların yaklaşık% 10'unda doktorlar bu arterin baziler arterden çıktığını gözlemlemiştir.
Fonksiyon
Öncelikle baziler arter, birçok önemli beyin ve beyin sapı bölgesine kan sağlar.
Özellikle, baziler arter, solunum, sindirim, uyku döngüleri ve solunum gibi birçok istemsiz süreci düzenleyen beyin sapı için önemli bir kaynaktır.
Aynı zamanda dengeyi, postürü, koordinasyonu düzenleyen ve konuşma ile ilişkilendirilen beyincik de sağlar.
Ayrıca, bu arter, görsel süreçlerin birincil alanları olan oksipital loblara doğru yol alır. Dalları aracılığıyla bu arter, kanın temporal loblara (işitsel işlemle ilgili) iletilmesiyle yakından ilgilidir.
Klinik Önem
Baziler arterdeki hasar veya bozukluk, beyin ve beyin sapı alanlarına kan sağlamadaki temel işlevi nedeniyle çok ciddi bir etkiye sahip olabilir.
Tüm intrakraniyal anevrizmaların yaklaşık% 3-5'ini oluşturan baziler arter anevrizması baş ağrılarına, görmede bozulmalara, bulantıya, kusmaya ve bilinç kaybına neden olabilir. Sorunun yerine bağlı olarak, bu durum son derece ağrılı, "gök gürültüsü" baş ağrısına yol açar.
Burada ortaya çıkabilecek bir diğer önemli sorun, atardamarın pıhtılaşması nedeniyle inme veya diğer sorunların ortaya çıktığı baziler arter trombozudur. Sorunun tam yerine bağlı olarak, bu üç klinik sendroma ayrılabilir:
- Baziler Sendromu: Baziler arterin önüne doğru pıhtılaşma meydana geldiğinde, üst beyin sapı ve talamusta iskemiye (yetersiz kan akışı) yol açar.Bu sorunun belirtileri arasında halüsinasyonlar, uyuşukluk, görsel bozukluklar, gözleri düzgün hareket ettirememe ve davranış değişiklikleri.
- Kilitli Sendrom: Oklüzyon, baziler arterin daha merkezi kısımlarına daha yakın gerçekleştiğinde, beynin bazı kısımlarında bir bozulma olur, ancak pons korunur.Bu, hastanın bilinçli kaldığı ve gözlerini hareket ettirebildiği, ancak istemli hareketin ciddi şekilde etkilendiği anlamına gelir. Cevap veren kişiye rağmen hareket ve konuşma imkansızdır.
- Pontine Uyarı Sendromu: Daha yoğun ve daha az yoğun dönemlerden geçen bir durum, bu motor ve konuşma bozukluklarının bozulmasıdır. Vücudun bir tarafında zayıflık ve konuşmada düzgün bir şekilde ifade edilemeyen dizartri de ortaya çıkabilir.
Son olarak, vertebrobasiler yetmezlik, arterin kökenine daha yakın tıkanması durumunda ortaya çıkabilir.Bu durum genellikle geçicidir ve vertigo, çift görme, konuşma paternlerinde bozulma, koordinasyon bozukluğu, genel kafa karışıklığı ve ani düşmelere neden olur. Bu sorun, sıklıkla plak oluşumuna bağlı olarak arterin daralması nedeniyle ortaya çıkar ve baziler artere baskı uygulayarak boynun hiperekstansiyonu ile şiddetlenebilir.